FACULTE DE DROIT ET DE SCIENCE POLITIQUE 3, Avenue Robert Schuman ...

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FACULTE DE DROIT ET DE SCIENCE POLITIQUE 3, Avenue Robert Schuman ...

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• Langue: Français

Extrait

U

NIVERSITÉ

P

AUL

C

EZANNE

(A

IX

-M

ARSEILLE

III)

FACULTE DE DROIT ET DE SCIENCE POLITIQUE

3, Avenue Robert Schuman

13628 Aix-en-Provence cedex 1

FICHE DE CANDIDATURE AUX TRAVAUX DIRIGES

à renvoyer au plus tard le 4 juin 2010

à Monsieur Gilles REBULL – Chef du Service de la Scolarité

Année universitaire 2010 - 2011

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A.T.E.R.

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Moniteur

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Doctorant contractuel

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ETAT CIVIL

Nom : ....................................................................................................................................

Nom d’épouse : .....................................................................................................................

Prénom : ...............................................................................................................................

Né(e) le : /___/___/___/___/__________/ à ........................................................................

Adresse : ...............................................................................................................................

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

Téléphone : Domicile ....................................... Professionnel ...........................................

Portable :

...........................................................

e-mail

.......................................................

Numéro de sécurité sociale : /___/___/___/___/_____/_____/ clé /____/

Pour une meilleure correspondance merci de signaler tout changement en cours d’année

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