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Méthodes d'exploration des maladies neurodégénératives aspect fondamental et concepts techniques

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Description

Méthodes d'exploration des maladies neurodégénératives aspect fondamental et concepts techniques Capacités de Gérontologie Franciliennes Module Physiologie et Biologie du Vieillissement 18 janvier 2011 KINUGAWA-BOURRON Kiyoka Service des Explorations Fonctionnelles Institut de la Longévité Hôpital Charles Foix Ivry-sur-Seine

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Publié par
Publié le 01 janvier 2011
Nombre de lectures 51
Langue Français
Poids de l'ouvrage 3 Mo

Extrait

Méthodes d’exploration des
maladies neurodégénératives
aspect fondamental et concepts techniques
Capacités de Gérontologie Franciliennes
Module Physiologie et Biologie du Vieillissement
18 janvier 2011
KINUGAWA-BOURRON Kiyoka
Service des Explorations Fonctionnelles
Institut de la Longévité
Hôpital Charles Foix
Ivry-sur-SeinePlan
1. Pourquoi développer des méthodes
d’explorations?
2. Explorations cellulaire et moléculaire
3. Exploration neurophysiologique
4. Exploration morphologique et fonctionnelle
par l’imageriePOURQUOI DÉVELOPPER LES
MÉTHODES D’EXPLORATIONSLes différentes maladies
neurodégénératives
– Maladie d’Alzheimer
– Parkinson et autres démences avec corps de
Lewy
– PSP, dégénérescence cortico-basale et autres
tauopathies
– Démences lobaires fronto-temporales… et SLA
– Répétition trinucléotides: Huntington, SCA,
Friedreich, DRPLAMaladies neurodégénératives:
processus dynamique
• Lésions cellulaires progressives
• Modification dynamique du processus
neurodégénératif par des cellules non neuronales:
astrocytes, microglies, microvaisseaux…
• Évolution progressive et longue sur plusieurs
mois/années
CONTINUUM?
Asymptomatique présymptomatique MaladieÀ partir de la clinique,
diagnostic en théorie….
Tb cognitif Sd extrapyramidal
mémoire langage comportement
Alzheimer APP DFTc
ParkinsonDS
« Parkinson + »
-DCB
-PSP
-MSATb visuo-constructif
-DCL
ACPÀ partir de la clinique,
diagnostic en pratique….
Tb cognitif Sd extrapyramidal
Sd park + Parkinson
mémoire DCL
Démence park Sd park +
Alzheimer DCBcomportement
PSPlangage DFT
MSAAPP, DS
FTDP
Visuo-constructif
ACPDiagnostic « probable » des maladies
neurodégénératives
Signes cliniques Imagerie, biologie
Diagnostic « probable »
Sensibilité Spécificité
Clinique vs neuropath Clinique vs neuropath
Maladie d’Alzheimer 90-95% 50-60%
(comorbidités)Diagnostic définitif des maladies
neurodégénératives en post mortem…
Signes cliniques Imagerie, biologie
Intérêt des
biomarqueurs
Diagnostic « probable »
antemortem
postmortem
Diagnostic définitif neuropathologiquePourquoi développer des
méthodes d’explorations?
Maladies
neurodégénératives
complexes,
Améliorer le diagnostic:hétérogènes:
- Marqueurs cliniquesdiagnostic difficile
-marqueurs biologiques
-Marqueurs imagerie-Mauvaise Meilleure
corrélation clinique- Connaissance de
Développer ttt futur:neuropathologie la physiopathologie
-Neuroprotection-Mauvaise
-Curatifcorrélation clinique-
génétique
absence de ttt curatif
Méthodes d’explorations

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