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2e cycle MIF DCEM3 Malaise perte de connaissance crise comitiale chez l'adulte Année Universitaire

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Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
2e cycle – MIF – DCEM3 – Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte. Année Universitaire 2008-2009 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Pr Blain & Dr Ferreira (Mise ligne 14/01/09 – LIPCOM-RM) CAS CLINIQUE n°1 Une curieuse perte de connaissance Monsieur F 65 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu'il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n'y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l'examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. P d i d'i ffi di h d itas e s gnes nsu sance car aque gauc e ou ro e. L'examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l'examen clinique est normal. QUESTIONS • 1/ Quelles sont les arguments en faveur d'une origine cardio-vasculaire à la syncope? Quelles sont les arguments en faveur d'une origine cardio-vasculaire à la syncope? • Début brutal • Durée brève • Survenue au repos • Fin brutale sans confusion • Absence de mouvements anormaux • PDC totale • Âge •

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e
cycle –
MIF
– DCEM3 – Malaise, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte.
Année Universitaire 2008-2009
aculté de Médecine Montpellier-Nîmes
Pr Blain & Dr Ferreira
(Mise ligne 14/01/09 – LIPCOM-RM)
CAS CLINIQUE n°1
CAS CLINIQUE n°1
Une curieuse perte de connaissance
Monsieur F 65 ans est hospitalisé pour perte de connaissance.
Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament.
Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement
perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon
sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout
en gardant une amnésie complète de la crise.
Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de
mouvement anormal, mais il a perdu ses urines.
A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC
réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé.
Pas d
e
signes d’insuffisance cardiaque gauch
e
o
u droite.
L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le
reste de l’examen clinique est normal.
QUESTIONS
• 1/ Quelles sont les arguments en faveur d’une origine
cardio-vasculaire à la syncope?
Quelles sont les arguments en faveur d’une
origine cardio-vasculaire à la syncope?
• Début brutal
• Durée brève
• Survenue au repos
• Fin brutale sans confusion
• Absence de mouvements anormaux
P
D
C
totale
Â
g
e
• Absence de morsure de langue
• La perte des urines peut se voir si syncope prolongée
)