2ème cycle MIE Obstétrique Item Année Universitaire

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM22ème cycle – MIE – Obstétrique – Item 17 Année Universitaire 2008-2009 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes L. REYFTMANN (Mise ligne 03/12/08 – LIPCOM-RM) Cas n°1 MAP • Une femme de 27 ans, consulte en urgence le 15/11/06 pour des contractions utérines apparues depuis deux jours. La DDR est le 2 mai 2006 et elle a toujours eu des cycles réguliers. • La surveillance clinique échographique et, biologique n'a pas révélé de particularités jusqu'à présent. • Cette grossesse se déroulait jusqu'à présent normalement. Elle travaille comme déléguée médicale et fait 100 km/j en moyenne pour ses visites. • Elle vit seule avec sa première fille qui était née au terme de 34 SA, par les voies naturelles. • Elle habite dans une résidence au troisième étage sans ascenseur dans une ville dont la maternité est dans une clinique classée maternité de niveau I. • Question 1 Quels sont les facteurs de- risque d'accouchement prématuré chez cette patiente ? FDR • Trajet en voiture répétés • Isolement familial • 3étages sans ascenseur • Un enfant en bas age à charge • = SURMENAGE • ATCd d'acc prématuré. altération du rythme cardiaque endocervical avec recherche de vaginose bactérienne entonnoir avec protrusion des membranes atcd d'acc prématuré prévention de la maladie des membranes hyalines col utérin fœtal accouchement