Niveau: Supérieur
Module intégré C Néphrologie Insuffisance rénale aiguë 1 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Mai 2006 J. Fourcade Néphrologie INSUFFISANCE RENALE AIGUE Objectifs ? Comprendre la physiopathologie de l'insuffisance rénale aiguë. ? Appliquer cette connaissance au diagnostic des divers types d'insuffisance rénale aiguë. ? Faire la distinction entre une anurie et une rétention aiguë d'urine. ? Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. ? Appliquer les mesures permettant de prévenir l'insuffisance rénale aiguë. ECN: 252. Insuffisance rénale aiguë. Anurie. Plan de cours I- Physiopathologie .................................................................................................. 2 I.1- Mécanisme général .....................................................................................................2 I.2- IRA post-rénale, dite obstructive ...............................................................................3 I.3- IRA pré-rénale, dite fonctionnelle ..............................................................................3 I.4- IRA d'origine rénale, dite organique..........................................................................5 II- Diagnostic ............................................................................................................. 7 II.1- Les moyens.................................................................................................................7 II.1.1- Anamnèse et signes cliniques......................................................................................... 7 II.1.2- Critères radiologiques...................................................................................................... 9 II.1.3- Critères biologiques ....................................................................................................... 10 II.1.4- L'épreuve thérapeutique ................................................................................................ 11 II.1.5- Indications de la ponction biopsie rénale .................................................................... 12 II.2- Eliminer une IRC.......................................................................................................13 II.3- Les étiologies............................................................................................................13 II.2.1- IRA obstructive................................................................................................................ 13 II.2.2- IRA fonctionnelle ............................................................................................................ 14 II.2.3- IRA organique.................................................................................................................. 15 III- Traitement .......................................................................................................... 18 III.
- glomérulaire
- lésion
- corrélation obligatoire entre le degré des lésions rénales
- pression de perfusion rénale
- epuration extrarénale
- substratum obligatoire
- dilatation de l'artériole afférente
- insuffisance rénale
- rénale relève