Dr Philippe CHARLIER

Description

• exposé

M cC an n Sa nt é - 79 52 - 05 /2 00 8. raiter té au vous notre ouvez nes.fr ony.” Dr Philippe CHARLIER Service de Médecine Légale, Pavillon Vésale, Hôpital Universitaire Raymond Poincaré (AP-HP, UVSQ), 92380 Garches HALMA-IPEL (UMR 8164 du CNRS : Histoire, archéologie et littérature des mondes anciens), Université de Lille 3, Villeneuve d'Ascq 8099_Coll n°2 Rhinite Asthme:Mise en page 1 2/05/08 16:36 Page 2

• histoire de la rhinite allergique et de l'asthme aux tentatives de compréhension des phénomènes de la respiration
• apparition des pseudo-polypes inflammatoires
• rhinite asthme
• blocage nasal
• affectionsasthmatiques par l'application dans le poumon d'humeursvisqueuses
• respiration
• tête
• têtes
• poumons
• poumon

Sujets

• Exposé
• Nisard
• Charlier
• Góra Kalwaria
• Université de Lille
• Asthme
• Poumon
• Respiration
• Apparition
• Tentative
• Compréhension

Informations

• Publié par: epsi
• Nombre de lectures: 59
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 4 Mo

Extrait

8099_Coll n°2 Rhinite Asthme:Mise en page 1 2/05/08 16:36 Page 2
D r P h i l i p p e C H A R L I E R
S e r v i c e d e M é d e c i n e L é g a l e , P a v i l l o n V é s a l e ,
H ô p i t a l U n i v e r s i t a i r e R a y m o n d P o i n c a r é ( A P - H P , U V S Q ) , 9 2 3 8 0 G a r c h e s
H A L M A - I P E L ( U M R 8 1 6 4 d u C N R S : H i s t o i r e , a r c h é o l o g i e e t l i t t é r a t u r e
d e s m o n d e s a n c i e n s ) , U n i v e r s i t é d e L i l l e 3 , V i l l e n e u v e d ’ A s c q
r a i t e r
t é a u
v o u s
n o t r e
o u v e z
n e s . f r
o n y . ”
Mc C an n San té - 7 952 - 0 5/ 2 0 0 8 .8099_Coll n°2 Rhinite Asthme:Mise en page 1 2/05/08 16:36 Page 3
No u s av io ns lais s é no tr e h is to ir e de la r h inite
alle r g iq u e e t de l’ as th me au x te ntativ e s de co mpr é h e ns io n de s
ph é no mè ne s de la r e s pir atio n.
Vo yo ns , co mme nt s ’ indiv idu alis e ch acu ne de ce s maladie s
e t q u e lle s th é r ape u tiq u e s s o nt e mplo yé e s …
Ast h m e
e rA u 1 s iè c le ap. J. -C. , Ce ls e introd u it u ne vé ritab le c las s ific ation d e s trou b le s
H y s sre s piratoire s : dys pné e pou r le s d iffic u lté s re s piratoire s m od é ré e s , as th me e n c as
d e d iffic u lté s plu s g rave s ave c halè te m e nt, o r th o pné e e n c as d e re s piration à c ou
te nd u s ans pos s ib ilité d ’ allong e m e nt d u s u j e t.
L e p r i n c i p e d u b r o n c h o s p a s m e s e m b l e a c c e p t é :
D e medi ci na, 4, 2, tr aducti o n M. N i s ar d
“ La ré gi on gutturale e st e ncore le si è ge d'une maladi e à la que lle
les Gre cs ont imposé de s nom s dive rs , de stiné s à re prése n te r
diffé re nt s de grés d'inte nsité . Le cara ctè re e ssentie l de ce tte
affe ction e st une difficu lté de re s pirer ; mai s qua nd la difficulté[
n'e st pas trè s prono ncée e t ne fait pas cra indre la suffocation, on
l'appelle dyspnée ; si la gêne e s t plu s grande, e t que la re s pira tion
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se fasse av e c bruit e t anhélati on, la mala die pre nd le nom
d'as thme , e t quand le malad e ne pe u t re spi re r qu'e n se te nant
dro it sur son séant, on dit qu'il y a orthopn é e.
Le premier de ces é tats peut de ve nir chronique ; les de ux autre s
sont géné raleme nt aigu s. Voici ce qu'i ls on t de commun :
la re s piratio n e st accom pagnée d'un si ffle me nt* prod ui t
par le re sserre me nt du conduit aé ri e n** ; on re ssent dans
la poitrine e t les hypocondre s de s douleurs qui que lquefois ]
s'é te nde nt jusqu'aux é paule s ; ce s douleurs ce s se n t
e t se re produis e nt to ur à to ur , e t de plus une pe ti te toux
s'ajoute à ces symptôme s.”
L a thér a peuti que es t f on d ée s ur quelques r ar es g es tes
m éd i caux ( av ec, au pr em i er plan , la s ai g n ée, les lav em en ts
pur g ati fs et l’appli cati on d e cataplas m es ) et d es con s ei ls
d i ététi ques ou pos i ti on n els : tête en pos i ti on élev ée,
d éam bulati on s fr équen tes , eau m êlée d e m i el, pr i s e
d e d i ur éti ques , us ag e m od ér é d e v i n , d écocti on s d ’h ys ope
ou d e tér ében th i n e ( toutes d eux aux pr opr i étés
expector an tes d és or m ai s bi en con n ues ) .
D’autr es r em èd es s em blen t i n s pi r és par d es c on n otati on s
m ag i ques , com m e l’i n g es ti on d e f oi e d e r en ar d d es s éch é ou
en cor e d es poum on s d u m êm e an i m al “fr aî ch em en t r ôti s ”.
L ’ i mpo r ta nce des co nna i s s a nces bo ta ni ques d an s l’ An ti qui té
G r éco-r om ai n e n e d oi t pas êtr e s ous -es ti m ée.H y s s o pus o ffi ci ali s
L or s qu’un r eg ar d m éd i cal et par ti culi èr em en t ph ar m aco-
botan i que es t por té s ur les tr ai tés an ti ques d e m éd eci n e, on s e r en d com pte que,
m êm e s i un peti t f on d m ag i co-r eli g i eux ou s ym boli que per s i s te m alg r é tout, la g r an d e
m ajor i té d es es pèces m en ti on n ées pr és en te un e effi caci té r éelle d an s le cad r e
ern os ol og i que où elle es t ci tée. Ai n s i P li n e l’ An ci en ( 1 s . ap. J . -C . ) por te-t-i l tém oi g n ag e
d e l’effi caci té d e l’éph éd r a ( Eph ed r a fr a g i li s , L. ) et n otam m en t d es pr opr i étés
s ym path i com i m éti ques d e s on pr i n ci pe acti f , l’éph éd r i n e :
H i s t. N at. , 26, 20 , tr aducti o n E. L i ttr é, 1840 -185 0
“ L'é phédra (e phe dr a fragilis, L.), nommé par d'autre s anabasis,
croît d'o rdinai re dans les lieux e xposé s au ve nt. Il gri mpe le long[ de s arbres, e t pend de leurs branches ; il n'a point de fe ui lle s ,
mai s il a de s jets nombre ux, garnis de nœuds comme les joncs ;
* Il s ’ag i t d es r âles s i bi lan ts d es as th m ati ques , bi en en ten d u. 3�* * C ’es t le br on ch os pas m e.8099_Coll n°2 Rhinite Asthme:Mise en page 1 2/05/08 16:36 Page 5
la racine e st blan châtre . On le don ne
pilé, dans du vin no ir astringe nt,
pour la toux, l'as thme e t les tranché es.
On e n fait au ssi un potage ,
auque l il conv ie nt d'ajo ute r du vin.
On e mploie au mê me usag e la gentiane]dé tre mpée la ve ille , broyé e, la dose d'un
de nier, à dans tro is cyathes de vin.”
Ephedr a di s tachy a
P o ur en r eveni r à la cli ni que, c’es t à Ar étée d e C appad oce ( v er s 81-13 8 ap. J . -C . )
que r ev i en t la pr em i èr e i n d ubi table d es cr i pti on d e la m alad i e actuellem en t d én om m ée
a s thme. On r etr ouv e d an s le texte s ui v an t l’én um ér ati on et la d es cr i pti on d e s i g n es
cli n i ques con s ti tuan t d es cr i tèr es d i ag n os ti cs d e l’as th m e et d e s es d i ff ér en ts n i v eaux
d e g r av i té : ti r ag e, or th opn ée, i n capaci té d e par ole, uti li s ati on d es m us cles r es pi r atoi r es
acces s oi r es , tur g es cen ce jug ulai r e, s i g n es d ’h yper capn i e ( s ueur , n otam m en t) , etc.
Un e s ym ptom atol og i e com par able es t en s ui te r etr ouv ée d an s l’œ uv r e d e G ali en
et d e C aeli us Ar i s ti d e ( v er s 4 0 0 ap. J . -C . ) . N ous ci ton s i ci l’i n tég r ali té d e ce pas s ag e,
qui i n ter pelle par la jus tes s e d e l’obs er v ati on m éd i cale :
A r étée de Cappado ce,
D es s i g nes et des caus es des maladi es chr o ni ques , 1, 11, tr aducti o n M. L . Renaud
“ Lorsque par la course , to ut autre e xerci ce ou travail quelconque ,
la re s piration de vie nt difficile , ce tte affe cti on pre nd le nom
d’as thme . L’ortho pné e e st aussi une e spè c e d’asthm e e t e n porte
le nom ; ca r le s personne s attaquée s de ce tte de rnière maladie
é prouve nt dans le parox ysme la mê me chose que
les asthmatiques : comme e lles ne pe uve n t faci le m e nt re spi re r
que dans une situation é re cte e t que , quand e lle s se couche nt,
e lle s é touffe nt, on a donn é à ce tte maniè re de re s pirer le nom
d’or tho pné e . Ce s personne s e n e ffe t sont ob ligé e s de se te nir[ droite s e t e n avant pour avoir le ur haleine . Qua nd e lle s se
re nve rs e nt ou se couche n t, e lle s coure nt le ris que de s’é touffe r.
Dans l’asthm e , le poumon souffre , ai nsi que tous le s organe s
qui serve nt à la re spir ation, le thorax, le diaphra gme , e tc.
Lorsque le cœur se tro uve e n mê me te mps affecté , le mal ne pe ut
Qui a ur a i t pu i ma g i ner qu’ elles ne di s pa r a î tr a i ent ja ma i s
et que l’ ho mme a lla i t devo i r s ’ en a cco mo der po ur to ujo ur s ?4 �8099_Coll n°2 Rhinite Asthme:Mise en page 1 2/05/08 16:36 Page 6
subsis te r longte mps, car ce viscè re e st le principe de la vie e t
de la re spira tion. Ce tte malad ie a pour cause le re froidisse me nt
e t l’hu midité du poumo n, e t pour ca use maté rielle l’hume ur
é pa is se e t visqueuse do nt il e st farci .
Les fe mme s d’une constitution froide e t humide y sont plus
sujette s que les hom me s ; les e nfants s’en gué ri ssent faci le ment,
ca r à cet âge qui te nd à l’accr oisse ment, abonde e n chale ur.] Quoique les hom me s y soient moins e xposé s que le s fe mmes,
ils e n périssent plu tô t. La vie pe ut se prolonge r che z
les pe rsonne s qui s’occupe nt de certains ouvrage s propre s
à fo me nt e r ou e xciter la chale ur du poumon, te ls sont
les ouvr ages e n laine . Il e n e st de mê me de ce ux qui travaille nt
le fe r e t l’a cier ou chau ff e nt les bains publi cs .
Voici les si gnes pré cu rseurs du paro