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FICHE SYNDICALE DE PROMOTION 2015 / 2016 NOM NOM DE NAISSANCE (pour les femmes mariées) : PRENOM Date de naissance : Téléphone : Adresse personnelle : Bureau distributeur : ……………………………………………………………………………..

Informations

Publié par
Publié le 19 novembre 2015
Nombre de lectures 79
Langue Français

Extrait

FICHESYNDICALEDEPROMOTION2015/2016
NOMNOMDENAISSANCE(pourlesfemmesmariées):PRENOMDatedenaissance:Téléphone:Adressepersonnelle:Bureaudistributeur:……………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………Courriel:……………………………………………………………………………………………….Codepostal:………………………………………………………………………………………………………………Envoyez votreche syndicale au SNEP CLG LYCEE LP IUFM CPD EREA ENS. SUP. académique (sauf si vous êtes agrégé(e)) Vousêtesenposte(entourez votre situaƟon)Détaché(es) Envoyez votreche syndicale au SNEP MSJEPDétaché(es) Détaché(es)UNSS FFSU + divers divers notés NaƟonal ainsi que si vous êtes agrégé(e) TOM notés sur 100 agriculture étranger VA 40 + 60 (Ɵtulaire ou stagiaire) CongéparentalprisdepuisladernièrepromoƟon”oui/nondu...................................................au..................................................VotreaectaƟonprécise2014 / 20152015/ 2016 Code établissement VotrecatégorieAgrégé(e) Agrégé(e) stagiaire Biadmissible ProfM. A.EPS AE C.E. (entourez votre situaƟon)NOTATION : AƩenƟon, si vous êtes promouvable entre le 01/09/15 et le 31/08/16, ce sont les notes de l’année précédente (2014/2015) qui sont prises en compte et que vous devez donc indiquer. VotrenotaƟonau31/08/2015Dated’eetdevotredernièrepromoƟonoureclassement:Note administraƟve sur 40Jour : Mois : Année : Note pédagogique sur 60Total sur 100Reliquatéventueld’ancienneté(dans l’échelon au 01/09/15) Jour : Mois : Année : Datedel’inspecƟon:……………………………………………………….……………..…….Echelonlorsdel’inspecƟon:……………………..………………………………………….Précisezàquelledatevousêtespromouvable:1/Augrandchoix:NotaƟon sur 100 (AE, MSJEPVA, SUP, UNSS,…)Jour : Mois : Année : NotaƟon sur 20 (M.A.)2/AuchoixBénécedel’ASA(entourez votre situaƟon) Jour : Mois : Année : OUI NON3/Al’anciennetéSi oui, combien de mois ? : Jour : Mois : Année : Echelonactuel:……………………………………………………………………………………..Joindre les copies de vos derniers arrêtés de promoƟon et de notaƟon + 2Ɵmbres au tarif en vigueur (sans les coller).
N° de carte syndicale : ..................................................... Date remise coƟsaƟon : ..................................................... Nomgurant sur la carte : .....................................................
IMPORTANT:autorisaƟonCNILJ’accepte de fournir auSNES*/SNUEP*/SNEP*et pour le seul usage syndical les données nécessaires à mon informaƟon et à l’examen de ma carrière. Je demande auSNES*/SNUEP*/SNEP*de me communiquer les informaƟons académiques et naƟonales de gesƟon de ma carrière auxquelles il a accès à l’occasion des commissions paritaires et l’autorise à fairegurer ces informaƟons dans deschiers et des traitements informaƟsés dans les condiƟonsxées par les arƟcles 26 et 27 de la loi du 6.01.78. CeƩe autorisaƟon est à reconduire lors du renouvellement de l’adhésion et révocable par moimême dans les mêmes condiƟons que le droit d’accès en m’adressant au SNES*, 46, avenue d’Ivry, 75647 Paris Cedex 13 /SNEP*, 76, rue des Rondeaux, 75020 Paris /SNUEP*, 12, rue Cabanis, 75014 Paris ou à ma secƟon académique. Date : ...................................................... Signature :*Rayer les menƟons inuƟles
7678 rue des Rondeaux 75020 Paris / Site internet : www.snepfsu.net
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