N° 2735

Dgi-Sdnc Campagne 2007

Description

N° 2735

Informations

• Publié par: ynomeqef
• Nombre de lectures: 154
• Langue: Français

Extrait

D

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C

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A

N

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E

L

(ARTICLE 635 A DU CODE GÉNÉRAL DES IMPÔTS)

(À déposer en double exemplaire au service des impôts des entreprises du domicile du donataire)

FORMULAIRE OBLIGATOIRE

en vertu de l’article 281 E

de l’annexe III au Code général des impôts

Cachet du service des impôts des entreprises

N

o

2735

Date de réception :

D

ATE

M

ODALITÉS

:

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

M

ΜΕ

M

LLE

M.

N

OM DE

N

AISSANCE

:

...................................................................................................................................

P

RÉNOMS

:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

N

OM MARITAL

:

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D

ATE DE NAISSANCE

C

OMMUNE

:

..............................................................................................................................

D

ÉPARTEMENT

P

AYS SI ÉTRANGER

:

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D

OMICILE

:

N

°

................................

T

YPE DE VOIE

:

............................................

LIBELLÉ DE VOIE

:

..............................................................................................................................................................................

C

ODE POSTAL

:

C

OMMUNE

:

.................................................................................................................................................................................................................................................................

D

EGRÉ DE PARENTÉ AVEC LE

(

S

)

DONATEUR

(

S

) :

.........................................................................................................................................................................................................................................................................

D

ONATEUR N

o

1.

M

ΜΕ

M

LLE

M.

N

OM DE

N

AISSANCE

:

.....................................................................................................................................

P

RÉNOMS

:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

N

OM

M

ARITAL

:

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D

ATE DE

N

AISSANCE

:

C

OMMUNE

:

..........................................................................................................................

D

ÉPARTEMENT

P

AYS SI ÉTRANGER

:

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D

OMICILE

:

N

°

................................

T

YPE DE VOIE

:

............................................

LIBELLÉ DE VOIE

:

..............................................................................................................................................................................

C

ODE POSTAL

:

C

OMMUNE

:

.................................................................................................................................................................................................................................................................

R

ÉGIME MATRIMONIAL

:

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D

ONATEUR N

o

2.

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M

LLE

M.

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OM DE

N

AISSANCE

:

.................................................................................................................................

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RÉNOMS

:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

N

OM MARITAL

:

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D

ATE DE NAISSANCE

:

C

OMMUNE

:

..........................................................................................................................

D

ÉPARTEMENT

P

AYS SI ÉTRANGER

:

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D

OMICILE

:

N

°

................................

T

YPE DE VOIE

:

............................................

LIBELLÉ DE VOIE

:

..............................................................................................................................................................................

C

ODE POSTAL

:

C

OMMUNE

:

.................................................................................................................................................................................................................................................................

R

ÉGIME MATRIMONIAL

:

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

II

DONATEUR(S)

III

DONATAIRE

C

ERTIFIÉE PAR

..............................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

A

........................................................................

,

LE

...........................................................................

S

IGNATURE

:

• Cochez la case correspondant au mode de paiement utilisé.

• Établir les chèques bancaires et les chèques de virement postaux à l’ordre

du TRÉSOR PUBLIC (sans autre indication).

.

NUMÉRAIRE

CHÈQUE BANCAIRE OU POSTAL

VIREM ENT DIRECT BANQUE DE FRANCE

AUTRE

N°2735

– 2007 01 15375 PO

– (

SDNC 1232)

Janvier 2007

N° 11278

*

07

N° 50586 # 07

I

DATE ET MODALITÉS DE RÉVÉLATION DU DON MANUEL

Les dispositions des articles 39 et 40 de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers, et aux libertés modifiée par la loi n° 2004-801 du

6 août 2004 garantissent les droits des personnes physiques à l’égard des traitements des données à caractère personnel.

IV

CERTIFICATION ET MODE DE PAIEMENT DES DROITS ÉVENTUELLEMENT DUS