Poster audit de stockage des DMRS VF

Nicaise

Informations

• Publié par: Anyae
• Nombre de lectures: 230
• Langue: Français

Extrait

ð
LES DISPOSITIFS MEDICAUX REUTILISABLES STERILISES SONT-ILS
CORRECTEMENT STOCKES DANS LES SERVICES ?
N. Nébot, K. Hamami, P. Prognon, F. Vincent
UF Stérilisation Centrale - Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) - 20 rue Leblanc 75015 Paris
INTRODUCTION ET OBJECTIFS
La durée de conservation de l’état stérile dépend de l’emballage, des modalités de transport et de stockage des dispositifs médicaux (DM)
stérilisés. A l’HEGP, les DM traités par la stérilisation centrale sont stockés au niveau des services clients. Un audit des bonnes pratiques de
conservation de l’état stérile de ces DM a été effectué pendant six mois (mai 2006 à octobre 2006). L’objectif de cette évaluation est de vérifier
la mise en application des bonnes pratiques de conservation préconisées par les Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitalière (BPPH) et de
sseennssiibbiilliisseerr llee ppeerrssoonnnneell aauuxx ccoonnddiittiioonnss ddee ssttoocckkaaggee ddeess DDMM ssttéérriilliissééss..
MATERIEL ET METHODES
OU ? QUI ? QUOI ? COMMENT ?
Une grille d’évaluation par critère audité :Services de soins et
• Questions fermées :CCiinnqq ccrriittèèrreess audités inspirés desIInntteerrnnee eennddee ccoonnssuullttaattiioonnss
recommandations des BPPH Réponse binaire (oui ou non) cotation (1 ou 0)(hors blocs pphhaarrmmaacciiee
• Questions ouvertes : Analyse qualitative du critère• Questions ouvertes opératoires)
Archivage des Durée d'archivage Modalités de Contrôle des DM
Qui réceptionne ? Qui range ? bons de des bons de1 stériles reçus ?
livraison ? livraisonréception du matériel
Moyens de Si étagère :Lieux et moyens de Lieux de Pièce réservé à Ne contenant que du
stockage Présence de2 stockage ? cet usage ? matériel stérile ?répertoriés ? cartons?stockage
Lumière Aération Facteurs environnementaux
Conditions de Systèmes de
Température ? Exposition Contact Près du
Traitement Empilement Près du rangement en 3 directe sur le Pièce claire? direct avec le plafond Empoussièrement ?
d'air ? des DM ? sol ? nombre stockage matériel ? matériel ? ?
suffisant ?
Entretien de la zone Produit
Procédure d'entretien Traçabilité du4 Fréquence ? Par qui ? d'entretien
existante ? nettoyage effectuée?de stockage utilisé?
Inventaire des périmésExistence d’uneGestion du stock Rangement selon règle du liste du matériel55 premier entré - premier sorti? Effectuéstocké ? Par qui ? Fréquence ?stérile ?
RESULTATS ET DISCUSSION
Nombre de services de soins et consultations audités : 27 Durée totale consacrée à la réalisation de l’audit : 7 heures
Modalités de réception Lieux et moyens de Entretien de la zone
Conditions de stockage Gestion du stock stérile
du matériel stockage de stockage
• Moyens de stockage les
• Réception effectuée par plus fréquents: • Mesure de température • Fréquence d’entretien Gestion rationnelle du
Armoires (42%)aide-soignants ou et d’humidité ambiante: de la zone de stockage stock (périmés,
Chariots (32%)infirmières aucun service non définie : 11 services renouvellement des
Etagères (23%) stocks) rarement
• Contrôle du matériel • Matériel directement • Traçabilité du effectuée dans les• Pièce de stockage
reçu avant stockage : exposé à la lumière: nettoyage de la zone de services possédant undédiée au matériel
3 services 5 services stockage: 1 service stock stérile faiblestérile:
2 services
BONNES PRATIQUES DE CONSERVATION DES DISPOSITIFS MEDICAUX STERILISES (DMS) PAR LA ES DISPOSITIFS MEDICAUX STERILISES
STERILISATION CENTRALE EN 10 POINTS
RECOMMANDATIONS À APPLIQUER POURQUOI ?
1. La distribution des DMS doit se faire en réduisant le plus 1. Il est préférable que ce soit la même personne qui
possible le risque d’erreurs. Il est donc préférable de réduire le réceptionne les DMS et qui les range dans les lieux de stockage
nombre de personnes intermédiaires intervenant dans la réception du service.Modalités de et le stockage du matériel.
réception du 2. Il n’existe pas de durée réglementaire pour la conservation 2. Assurer la traçabilité depuis la réception dans le service matériel
jusqu'à l'utilisation chez le patient (il est toujours possible de Au vu des résultats, des bons de livraisons mais il est préférable que ceux-ci soient
rééditer un bon de livraison antérieur sur simple demande auprès
conservés jusqu’à la prochaine utilisation du matériel. du pharmacien de la stérilisation centrale)
Lieux et moyens de stockagela qualité du stockage varie en fonction de la taille et 3. Un local spécifique de stockage des DMS est préférable. 3. Un local spécifique de stockage facilite une gestion
Le rangement sur les chariots de soins ou dans les chambres des rationnelle du stock (périmés, renouvellements)
malades est à proscrire.du turn-over du stock stérile 4. Proscrire la présence de cartons ou de tout autre matériau
4. Les matériaux émetteurs de particules ne permettent pas émetteur de particules dans les locaux et équipements de
une maîtrise de l'aérobiocontamination.stockage.
5. Si l’emballage est froissé ou tassé, les contraintes
5. Ne jamais stocker des DMS à même le sol ou près du ⇓ mécaniques sur les sachets peuvent conduire à la perte de l’état plafond et éviter de les empiler. Le nombre de rangements doit
Lieux, stérile. Un classement rigoureux par type de produit évite les être suffisant et un classement par type de DMS est préférable.
moyens et erreurs et facilite la surveillance et l’optimisation des stocks.
conditions de TempératureNécessité de renforcer la sensibilisation à la qualité du
stockage 6. Maintenir une température ambiante entre 15 et 25°C dans 6. Une température de stockage trop élevée ou trop basse
les locaux de stockage. risque d’altérer l’intégrité de l’emballage.
Lumièressttoocckkaaggee ddeess DDMM ssttéérriilliissééss ddaannss lleess sseerrvviicceess :: rrééddaaccttiioonn
7. L’exposition directe des DMS à la lumière est à éviter. Des 7. L’action prolongée des ultraviolets favorise l’abaissement
locaux clairs mais dotés de rayonnages protégeant de la lumière de la tenue des sachets et la décoloration des étiquettes de
solaire sont préférables. traçabilité.d’une fiche informative synthétique en 10 pointsd’une fiche informative synthétique en 10 points Aération et humidité
8. Le renouvellement de l’air des locaux doit être effectué sans 8. L’expositition à l’humidité favorise les proliférations
apporter de pollution par les poussières, ni d’humidité. Les microbiennes, augmentant ainsi le risque de perte de l’état stérile. diffusée aux cadres des services audités moyens de stockage doivent être eux mêmes parfaitement secs.
9. Les équipements de stockage (rayonnages, armoires)
Entretien de
doivent être fermés et régulièrement entretenus : un nettoyage 9. La qualité des moyens de stockage doit être étudiée pour la zone de
mensuel avec un détergent-désinfectant pour sols et surfaces est limiter les dépôts de poussières et pour faciliter leur nettoyage.stockage
recommandé.
Gestion du 10. Le stock doit être géré de façon rationnelle afin que la règle 10. Éviter l’accumulation de produits périmés
stock stérile du premier entré - premier sorti soit appliqué systématiquement.
CONCLUSION
Cette étude s’inscrit dans une dynamique d’amélioration de la qualité du processus de stérilisation dans sa totalité : du nettoyage des DM dans
l’unité de stérilisation centrale au stockage dans les services de soins et de consultations. En effet, des axes d’amélioration du stockage des DMl’unité de stérilisation centrale au stockage dans les services de soins et de consultations. En effet, des axes d’amélioration du stockage des DM
ont pu être mis en évidence. Enfin, la diffusion de la fiche informative synthétique permettra de perpétuer l’information relative aux bonnesont pu être mis en évidence. Enfin, la diffusion de la fiche informative synthétique permettra de perpétuer l’information relative aux bonnes
pratiques de stockage des DMS to