Rapport etude 3 Berne web

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• Publié par: Onsa
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• Langue: Deutsch

Extrait

Abteilung für Gesundheitsforschung
Institut für Sozial- und Präventivmedizin
der Universität Bern
EVALUATION DER NATIONALEN
KREBSBEKÄMPFUNGSPROGRAMME
PHASE 1, 1999: STUDIE 3
Konzeptualisierung und Stand der Umsetzung
der vier Krebsbekämpfungsprogramme
Nicole Bachmann, Andrea Härter, Bernhard Cloetta
50 - Lausanne 2000

Studie finanziert durch: Schweizerische Krebsliga, Bern
Zitieren: Bachmann N, Haerter A, Cloetta B. Evaluation der Natio-
nalen Krebsbekämpfungsprogramme, Phase 1, 1999: Studie
3: Konzeptualisierung und Stand der Umsetzung der vier
Krebsbekämpfungsprogramme. Bern: Institut für Sozial-
und Präventivmedizin der Universität Bern, 2000 (Raisons
de santé, 50).

Dank: Wir danken allen InterviewpartnerInnen, welche diese Stu-
die unterstützt haben, unseren Partnerteams aus Basel, Genf
und Zürich für die kollegiale und interessante Zusammenar-
beit und insbesondere Françoise Dubois-Arber und Jean-
Pierre Gervasoni für die Koordination der Arbeiten. Ein
besonderer Dank geht auch an die Programmleiterinnen
und -leiter der Nationalen Krebsbekämpfungsprogramme
für ihre Bereitschaft, unseren Bericht intensiv zu lesen, die
Ergebnisse zu validieren und sich mit unserer programmex-
ternen Perspektive auseinanderzusetzen.
Bestellungen: Bestellschein am Ende des Berichtes.
 Hospices cantonaux
ISSN 1420-2921

INHALTSVERZEICHNIS

Zusammenfassung und Empfehlungen ............................................................................. 5
Einleitung ............................................................................................................................ 5
Zusammenfassung der programmübergreifende Ergebnisse ................................................. 5
Zum Konzeptualisierungsprozess ........................................................................................ 5
Zum Steuerungsprozess ....................................................................................................... 6
Zur Vernetzung innerhalb der Programme und im relevanten Umfeld ................................ 6
Zusammenfassung der programmspezifischen Ergebnisse ................................................... 7
Brustkrebs ......... 7
Hautkrebs ...................................................................................................................
Lungenkrebs ........................................................................................................................ 8
Darmkrebs ....... 9
Empfehlungen .....................................................................................................................
Programmübergreifende Empfehlungen .............................................................................. 9
Ergänzende programmspezifische Empfehlungen ................................................................ 10
Glossar der verwendeten Abkürzungen ............................................................................... 12
1 Einleitung ............................................................................................................... 13
1.1 Hintergrund der Nationalen Krebsbekämpfungsprogramme ................................. 13
1.2 Das Evaluationsprojekt ......................................................................................... 14
1.3 Grundlagen der Konzeptualisierung der vier Programme ..................................... 16
2 Nationales Programm zur Bekämpfung des Brustkrebses ....................................... 21
2.1 Einleitung ............................................................................................................. 21
2.2 Beschreibung und Beurteilung der Konzeptualisierung des Programms ............... 26
2.3 Vernetzung des Programms ................................................................................. 31
2.4 Umsetzung .......................................................................................................... 33
2.5 Schlussfolgerungen und Empfehlungen ................................................................ 36
3 Nationales Programm zur Bekämpfung des Hautkrebses ........................................ 38
3.1 Einleitung ............................................................................................................. 38
3.2 Beschreibung und Beurteilung der Konzeptualisierung ........................................ 41
3.3 Umsetzung 45
3.4 Schlussfolgerungen und Empfehlungen bezüglich des Hautkrebsprogramms ....... 52
4 Nationales Programm zur Bekämpfung des Lungenkrebses .................................... 54
4.1 Einleitung 54
4.2 Beschreibung und Beurteilung der Konzeptualisierung des Programms ............... 57
4.3 Vernetzung des Programms ................................................................................. 61
4.4 Umsetzung .......................................................................................................... 62
4.5 Schlussfolgerungen und Empfehlungen bezüglich des Lungenkrebsprogramms ... 66
5 Nationales Programm zur Bekämpfung des Darmkrebses ...................................... 68
5.1 Einleitung ............................................................................................................. 68
5.2 Beschreibung und Beurteilung der Konzeptualisierung des Programms .............. 70
5.3 Vernetzung des Programms 73
5.4 Wahrnehmung der Eignung der Organisationsstruktur durch Programmleiter ...... 74
5.5 Ausblick auf die Aktivitäten des Jahres 2000 ........................................................ 74
5.6 Schlussfolgerungen und Empfehlungen bezüglich des Darmkrebsprogramms .... 74

6 Programmübergreifende Aspekte ............................................................................ 76
6.1 Planungs- und Steuerungsprozesse ...................................................................... 76
6.2 Vernetzung innerhalb der Programme und im relevanten Umfeld ....................... 81
6.3 Zusammenfassung und Schlussfolgerungen ......................................................... 82
7 Literaturliste ........................................................................................................... 84
8 Anhang .................................................................................................................. 88
8.1 Chronologische Übersicht der vier nationalen Krebsbekämpfungsprogramme ..... 89
8.2 Liste der Interviews, welche im Rahmen der Studie 3 der Evaluation der Nationalen
Krebsbekämpfungs-Programme durchgeführt wurden .......................................... 90
8.3 Geplante Realisierung von Zielen in den Bereichen: Gesundheitsförderung &
Prävention, Sekundärprävention, Therapie und Nachsorge durch das Programm
Brustkrebs ............................................................................................................ 91
8.4 Evaluationsstudien ............................................................................................... 94
8.4.1 Programm Brustkrebs ........................................................................................... 94
8.4.2 Programm Hautkrebs ........................................................................................... 97
8.4.3 Programm Lungenkrebs ....................................................................................... 111
8.4.4 Programm Darmkrebs .......................................................................................... 112
8.5 Raster Umsetzung der Programmbausteine .......................................................... 117
ZUSAMMENFASSUNG UND EMPFEHLUNGEN
EINLEITUNG
Im Rahmen der Globalevaluation der Nationalen Krebsbekämpfungsprogamme der Schweizeri-
schen Krebsliga und des Bundesamtes für Gesundheit hatte die Studie 3 grob zusammengefasst
die folgenden Fragestellungen zu bearbeiten:
• Sind Konzeption und Durchführungspläne der einzelnen Programme
relevant und zweckdienlich?
• Wie ist der Stand der Umsetzung in den Programmen? Und welche Stärken
und Schwächen liessen sich bei der Umsetzung der einzelnen Programme
bisher erkennen?
• Welche Instrumente zur Dokumentation und Selbstevaluation wurden
innerhalb der Programme bereits entwickelt und welcher Bedarf besteht
diesbezüglich für die Zukunft?

Zur Beantwortung dieser Fragen wurden folgende Quellen berücksichtigt: programminterne
und externe Literatur und Dokumente, Interviews mit der Programmleitung und Mitgliedern
der vier Fachkommissionen sowie die Protokolle der Interviews mit Programmleitung und
Mitgliedern der Fachkommission, welche innerhalb der Studie 1 erhoben wurden.
ZUSAMMENFASSUNG DER PROGRAMMÜBERGREIFENDE ERGEBNISSE
Zum Konzeptualisierungsprozess
• Es wurden wichtige Elemente des 'New Public Health' (Berücksichtigung von gesell-
schaftlichen und politischen Aspekten der Problemstellung; Bestreben nach einer
ganzheitlichen intersektoralen und i