Impact of platelet count on results obtained from multiple electrode platelet aggregometry (Multiplate™)

Hanke Aa, Roberg K, Monaca E, Sellmann T, Weber Cf, Rahe-Meyer N, Görlinger, Görlinger K

Description

Objectives Use of potent antiplatelet drugs requires evaluation of platelet function. While platelet function in elective cases is usually assessed in a central laboratory environment, there is also an urgent need for rapid perioperative point-of-care assessment. Recently, multiple electrode platelet aggregometry has been developed and assumed to measure platelet function independent from platelet count. We tested the hypothesis that results of multiple electrode platelet aggregometry are affected by platelet count, in particular if platelet count is below normal range. Methods Whole blood samples from 20 healthy volunteers were prepared containing platelet concentrations of 50,000, 100,000, 150,000, 200,000, and 250,000 μl -1 while maintaining hematocrit. Platelet aggregation was induced by collagen, thrombin receptor activating peptide 6 (TRAP-6), adenosine-diphoshate (ADP), and arachidonic acid, respectively, and aggregation was measured by multiple electrode platelet aggregometry (Multiplate™). Results Results of multiple electrode platelet aggregometry significantly decreased in blood samples with platelet count below normal range. Compared to results measured in blood samples with platelet count within normal range, aggregometry results decreased by 18.4% (p < 0.001) and 37.2% (p < 0.001) in blood samples with a platelet count of 100.000 and 50.000 μl -1 , respectively. On the other hand, large interindividual variation has been observed and some blood samples showed normal results even with platelet counts of 50.000 μl -1 . Conclusion The results obtained with Multiplate™ Analyzer are influenced by platelet function as well as platelet count thus displaying the overall platelet aggregability within the blood sample rather than platelet function alone.

Sujets

• Thrombocytopenia
• Point-of-care testing

Informations

• Publié par: biomed
• Publié le: 01 janvier 2010
• Nombre de lectures: 685
• Langue: English
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

214 EUr J MeD ReS (2010) 15: 214-219

EuRoPEan JouRnal of MEdIcal REsEaRcH

MàY 18, 2010

© I. HOLzàpFeL PUBLiSherS 2010

I MPact of P latElEt c ount on R Esults o btaInEd fRoM M ultIPlE E lEctRodE P latElEt a ggREgoMEtRy (M ultIPlatE ™)

1 42 2 31 4 a. a. HàNke , K. ROBerG , E. MONàCà , t. seLLmàNN , c. f. WeBer , n. Ràhe-MeYer , K. görLiNGer

1 KLiNik Für aNäSTheSiOLOGie UND INTeNSivmeDiziN, MeDiziNiSChe HOChSChULe HàNNOver, 2 KLiNik Für aNäSTheSiOLOGie, uNiverSiTäTSkLiNikUm düSSeLDOrF, 3 KLiNik Für aNäSTheSiOLOGie, INTeNSivmeDiziN UND sChmerzTheràpie, J.-W. gOeThe uNiverSiTäTSkLiNikUm fràNkFUrT, 4 KLiNik Für aNäSTheSiOLOGie UND INTeNSivmeDiziN, uNiverSiTäTSkLiNikUm ESSeN, germàNY

AbstractFUNCTiON, SUCh àS bOrN àGGreGOmeTrY Or FLOw CYTOme- Objectives:TrY àre Time CONSUmiNG àND reqUire preàNàLYTiCàL prO-pOTeNT àNTipLàTeLeT DrUGS reqUireSuSe OF evàLUàTiON OFpLàTeLeT FUNCTiON. WhiLe pLàTeLeT FUNCTiONCeSSiNG OFThe BLOOD SàmpLe. thereFOre, TheY àre hàr- iN eLeCTive CàSeS iS USUàLLY àSSeSSeD iN à CeNTràL LàBOrà-BOreD iN CeNTràL LàBOràTOrY eNvirONmeNTS àND àre OF TOrY eNvirONmeNT, There iS àLSO àN UrGeNT NeeD FOrLiTTLe USe DUriNG àNàeSTheSià àND SUrGerY. ReCeNTLY, mUL- ràpiD periOperàTive pOiNT-OF-Càre àSSeSSmeNT. ReCeNTLY,TipLe eLeCTrODe pLàTeLeT àGGreGOmeTrY hàS BeeN iNTrO- mULTipLe eLeCTrODe pLàTeLeT àGGreGOmeTrY hàS BeeN De-DUCeD àND reCOmmeNDeD FOr pOiNT-OF-Càre (Poc) veLOpeD àND àSSUmeD TO meàSUre pLàTeLeT FUNCTiON iN-TeSTiNG OFpLàTeLeT FUNCTiON [4]. DepeNDeNT FrOm pLàTeLeT COUNT. We TeSTeD The hYpOThe-bàSeD ON impeDàNCe àGGreGOmeTrY, FirST DeSCriBeD SiS ThàT reSULTS OFmULTipLe eLeCTrODe pLàTeLeT àGGre-BY càrDiNàL àND fLOwer [5], The mULTipLe eLeCTrODe GOmeTrY àre àFFeCTeD BY pLàTeLeT COUNT, iN pàrTiCULàr iFpLàTeLeT àGGreGOmeTrY (MULTipLàTe™ aNàLYzer, dYN- pLàTeLeT COUNT iS BeLOw NOrmàL ràNGe.àBYTe meDiCàL, MUNiCh, germàNY) [6, 7] àCTS BY meà- Methods:impeDàNCe BeTweeNSUriNG The Time-reLàTeD iNCreàSe OFWhOLe BLOOD SàmpLeS FrOm 20 heàLThY vOLUN- TeerS were prepàreD CONTàiNiNG pLàTeLeT CONCeNTràTiONSTwO eLeCTrODeS àS à reSULT OFpLàTeLeT àGGreGàTiON ON -1 OF 50,000,100,000, 150,000, 200,000, àND 250,000 µLThe eLeCTrODeS FOLLOwiNG phàrmàCOLOGiCàL àCTivàTiON. whiLe màiNTàiNiNG hemàTOCriT. PLàTeLeT àGGreGàTiON wàStOTh eT àL. evàLUàTeD ThiS meThOD iN BLOOD SàmpLeS iNDUCeD BY COLLàGeN, ThrOmBiN reCepTOr àCTivàTiNG pep-wiTh à pLàTeLeT COUNT wiThiN NOrmàL ràNGe àND repOrTeD TiDe 6 (tRaP-6), àDeNOSiNe-DiphOShàTe (adP), àNDreLiàBLe DeTeCTiON OFpLàTeLeT iNhiBiTiON evOkeD BY DiF- àràChiDONiC àCiD, reSpeCTiveLY, àND àGGreGàTiON wàSFereNT àGeNTS [7]. HOwever, DUriNG màjOr SUrGerY, e.G., meàSUreD BY mULTipLe eLeCTrODe pLàTeLeT àGGreGOmeTrYLiver TràNSpLàNTàTiON Or CàrDiàOvàSCULàr SUrGerY, (MULTipLàTe™). pLàTeLeTDYSFUNCTiON àND ThrOmBOCYTOpeNià OFTeN CO- Results:ReSULTS OFexiST reqUiriNG àSSeSSmeNT OFmULTipLe eLeCTrODe pLàTeLeT àGGre-pLàTeLeT FUNCTiON. GOmeTrY SiGNiFiCàNTLY DeCreàSeD iN BLOOD SàmpLeS wiThaCCOrDiNGLY, we TeSTeD The NULL hYpOTheSiS ThàT re- pLàTeLeT COUNT BeLOw NOrmàL ràNGe. cOmpàreD TO re-SULTS OFimpeDàNCe àGGreGOmeTrY OBTàiNeD BY MULTi- SULTS meàSUreD iN BLOOD SàmpLeS wiTh pLàTeLeT COUNTpàTe™ aNàLYzer àre NOT iNFLUeNCeD BY pLàTeLeT COUNT. wiThiN NOrmàL ràNGe, àGGreGOmeTrY reSULTS DeCreàSeD BY 18.4 % (p<0.001) àND 37.2 % (p<0.001) iN BLOOD M EtHods SàmpLeS wiTh à pLàTeLeT COUNT OF100.000 àND 50.000 -1 µL ,reSpeCTiveLY. oN The OTher hàND, LàrGe iNTeriNDi-the STUDY wàS àpprOveD BY The LOCàL eThiC COmmiTTee viDUàL vàriàTiON hàS BeeN OBServeD àND SOme BLOODàND àLL SUBjeCTS Gàve Their wriTTeN iNFOrmeD CONSeNT SàmpLeS ShOweD NOrmàL reSULTS eveN wiTh pLàTeLeTBeFOre pàrTiCipàTiON. tweNTY heàLThY vOLUNTeerS (13 -1 COUNTS OF50.000 µL. màLe,7 FemàLe) OFCàUCàSiàN OriGiN wiThOUT hàemOSTà- Conclusion:meDiCàTiON were reCrUiTeDTiC DiSOrDerS àND Free OFthe reSULTS OBTàiNeD wiTh MULTipLàTe™ aNàLYzer àre iNFLUeNCeD BY pLàTeLeT FUNCTiON àS weLL àSFrOm STUDeNTS àND FàCULTY. pLàTeLeT COUNT ThUS DiSpLàYiNG The OveràLL pLàTeLeT àG-VeNOUS BLOOD wàS COLLeCTeD iNTO hepàriNizeD TUBeS GreGàBiLiTY wiThiN The BLOOD SàmpLe ràTher ThàN pLàTeLeT(sàrSTeD ag & cO, nümBreChT, germàNY) vià à LàrGe FUNCTiON àLONe.DiàmeTer CàNNULà (0.9 mm Id) iNSerTeD iNTO à CUBiTàL veiN. Key words:ImpeDàNCe àGGreGOmeTrY, MULTipLàTe, pLàTe- M EasuREMEnts and P RocEduREs LeT COUNT, ThrOmBOCYTOpeNià, pOiNT-OF-Càre TeSTiNG PLàTeLeT COUNT, hàemOGLOBiN CONCeNTràTiON, àND I ntRoductIon hàemàTOCriT were meàSUreD BY àN àUTOmàTeD hemàTOL- OGY àNàLYzer (sYSmex mO. KX-21n, nOrDerSTeDT, ger- INTeNSiFieD àND COmBiNeD àNTipLàTeLeT TheràpY iN CàrDi-màNY) (NOrmàL ràNGe OFpLàTeLeT COUNT: 150,000- -1 OLOGY àND CàrDiOvàSCULàr SUrGerY àS weLL àS peri-Operà-300,000 µL). tO OBTàiN BLOOD SàmpLeS wiTh àDjUSTeD Tive DiSTUrBàNCeS OFhàemOSTàSiS impLiCàTe The NeeDpLàTeLeT COUNT wiThOUT ChàNGe iN hàemàTOCriT, hàLFOF FOr ràpiD peri-OperàTive mONiTOriNG OFpLàTeLeT FUNC-The OriGiNàLLY SàmpLeD BLOOD vOLUme wàS CeNTriFUGeD TiON [1-3]. cLàSSiCàL meThODS FOr àSSeSSmeNT OFpLàTeLeT àT2500 G FOr 15 miN. aFTerwàrDS pLàSmà àND reD BLOOD