ALD n° 30 - Cancer des voies aéro-digestives supérieures - ALD n° 30 - Guide patient : la prise en charge du cancer des voies aéro-digestives

Has

Description

Mis en ligne le 10 déc. 2009 L’objectif de ce guide, adressé aux médecins traitants, est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins d’un patient admis en ALD pour un cancer des voies aéro-digestives supérieures. Ce guide médecin est accompagné d’un guide à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant constituer un support de dialogue. L’objectif de ce guide, adressé aux médecins traitants, est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins d’un patient admis en ALD pour un cancer des voies aéro-digestives supérieures. Ce guide médecin est accompagné d’un guide à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant constituer un support de dialogue. Mis en ligne le 10 déc. 2009

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• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-information-droits-et-dossier-patient
• Publié le: 01 novembre 2009
• Nombre de lectures: 19
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

G U I D E P A T I E N T - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E

La prise en charge des cancers
des voies aéro-digestives supérieures

S eptem bre 2010

Pourquoi ce guide ?

Votre mdecin traitant vous a remis ce guide pour vous informer sur les cancers
des voies aro-digestives suprieures, leur traitement et leur suivi, et pour faciliter
le dialogue.
Il complte le guide adress par votre organisme dassurance maladie,  La prise
en charge de votre affection de longue dure , qui explique la prise en charge
administrative et financire de la maladie. Votre mdecin traitant a en effet tabli
un protocole de soins* qui vous permet dtre rembours  100 %, sur la base du
tarif de la Scurit sociale, pour les soins et traitements en rapport avec votre
maladie.
Dautres sources dinformation, notamment associatives, sont indiques en page 8
du prsent document. Elles peuvent tre utiles pour vous accompagner pendant le
traitement et aprs la maladie.

Qui sont les auteurs de ce document ?

Ce guide a t rdig par la Haute Autorit de Sant (HAS) et lInstitut National du
Cancer (INCa) en coopration avec les professionnels de sant et les associations
de patients concerns.
La HAS, autorit publique indpendante  caractre scientifique, et lINCa, agence
sanitaire et scientifique charge de coordonner la politique nationale de lutte contre
le cancer, partagent, dans le domaine du cancer, une mission dinformation du
public.

Qu’est-ce qu’un cancer des voies aéro-digestives supérieures ?

Les voies aro-digestives suprieures (VADS) sont la partie haute des systmes
respiratoire et digestif. Elles sont constitues des organes qui permettent le
passage de l'air et des aliments : les fosses nasales*, les sinus*, la bouche, le
pharynx*, le larynx*.
Un cancer des VADS est une maladie des cellules de lun de ces organes. Une
cellule initialement normale se transforme et se multiplie de faon anarchique,
formant une tumeur maligne. Avec le temps et en labsence de traitement, la
tumeur stend. Des cellules cancreuses peuvent sen dtacher et migrer vers
dautres tissus ou organes, formant alors de nouvelles tumeurs appeles
mtastases, principalement au niveau des ganglions du cou.
En France, les cancers des VADS se situent au 5erang des cancers les plus
frquents (plus de 14 000 nouveaux cas estims en 2010) et concernent
principalement les hommes (75 % des nouveaux cas).
Mme si elle nest pas la seule explication, la consommation de tabac et dalcool
est la principale cause de ces cancers. Dans de rares cas, lexposition  des
produits toxiques dans le cadre dune activit professionnelle mme ancienne
(poussires de bois, acide chromique, nickel, etc.) peut tre implique.

Glossaire en pages 6 et 7.
*

2

Le diagnostic et le choix de vos traitements
nComment est fait le diagnostic ?
En docsacs de sustp icion duuen scoaunsc ear nedsetsh voies aro-digestives suprieurese, r uenset
en
tabli poarp illeeo*s r greassnuepl traaattttsie qidnte, lleeen xtp laumst resen o uanvneacnteosmssiaoei.pr eaLtseh oldooiaguirgq nuoevs*ta ilcdu eeds et isvsoutrse pcralnecvs au
nniovne asuy sdte maies, peuvt lors de lendoscopie. Dautres examens,
t qu
nner cervico-facial*, scanner du thorax, IRM*,  ra hie
dhmabpluaattd iiqed u : ,t rstaciotaemmogernat,p hvieo trpea r tamt isgsionn radl e dpeo ssi taopnnts* , eet tcl.e sP arr vleaeinllxtetueuenrlclsse,hit iosoc ngu cliodenrpet rlea-
ue* avant le
un
san in, une valuation nutritionnelle, un bilan dentaire, une valuation
icbniavldraaidlnciuaot-ievo anassfgic unua ludaxier etvr)o.a iutLese macieadnset rs  cs hoarnrat ntte,v ra vlloeuturres cdpoanprs eodnmdaaumtnracetieso nae,ux cateam bqeauncis ee(ts/eto niu n pdia slrpalecnosoal blees.t
nÀ quoi servent ces examens ?
Ces examens permettent de proposer un traitement adapt  votre situation, selon
llee txyispte de cancer, la loiccaalitsioatnison dcee lrtaa tiunstmi oternua ri,tc elaemnxcetnertness.uiosen, dveo ltar em atlaatd ige (nsorna ls teat dlee)s,
ence ou non dune autre localisa
ventuelles contre-ind
nComment est fait le choix de vos traitements ?
reuniaopn pduey acnotncertation pluridisc vuotnree psrop et
n s
dsDoeei str sahm*i t(ePdmePe cSine)ntt . sv sdoCduoueeirts l l dsefeep-asscitr i creaiv laflooliruotrssbe jrsnee ettids meitf dilfisseep. lnr diIesvlne nuoa ptitbitrereoeeesu n * t e nsa(axeecRup clrspCiorsqrPiau ud)tvn..i iqoesCuUu soespne * man, pttpi lrrltlsoeoe gr ptrslmer aaodnbmpudou oremndseceeein n tr p qecuruenis tiotvoneoni tn uouaasalp itosippsorietne liondende
r e
en c arge ccasi
n on
de participer  un essai clinique*.
nQuels sont les professionnels de la santé qui vous prennent en charge ?
ddVieos upvsoo tsrete e drs ugpniroies n a eudtinso rpciohsnaaitribgoleen spduaer r t rwuaiwnteew r. ele-qcsu aicpnaecn escr.pefrr)s.c i(laCilsietstet eed edqsa uintpsa eb urlinas ssseteammbelibnsltess e taomuuettonertsi slqeussi
u er a n traitant
(cuonm pmtednecceins ngcnesrsaaliirsets. Elle travaille en lien rgrhliino-lavec vostiroteu amtiode ci
pmraoxifiellsos-ifoancinael,l s stpoemuavteolnot geu etlr*e,e poilnmucpsol ilqosugouusev *e :n rta)o.d tiooS-tehlorna pdeviourtttyrene,t igcooilnecng,oi lsotpeg,snu ,yecc phhlmiorulusodrigigeciuuearelns,,
pathologiste*, chirurgien-dentiste, addictologue*,
ass stante sociale.

* Glossaire en pages 6 et 7.

n

n
n

Bien s’informer pour mieux participer
N’hésitez pas à poser toutes les questions aux professionnels qui s’occupent de
vous. C’est en dialoguant que vous pourrez prendre ensemble des décisions
adaptées à votre situation.
Notez éventuellement ces questions pour préparer les consultations.
À chaque étape, vous pouvez être accompagné par un proche ou la personne de
confiance* que vous avez désignée.

*

n

n

n

n

4

Bien comprendre les enjeux du traitement
L’arrêt du tabac et/ou de l’alcool est indispensable et peut-être réalisé si besoin avec l’aide
d’un addictologue*
.
Votre traitement vise à prendre en charge la maladie tout en préservant la meilleure qualité
de vie possible. Il est adapté à votre cas.
Certains traitements peuvent provoquer des effets indésirables. La douleur notamment ne
doit pas être minimisée. De nombreuses solutions existent pour la traiter, n’hésitez pas à
aborder le sujet avec votre médecin.
Au cours du traitement, les associations de patients peuvent aussi vous apporter une
écoute ou vous permettre un partage d’expériences (voir coordonnées p.8).

n

Les soins de support
pEenu vpelunts tdres trcaeitsesmaireenst.s Il sepst cinfioqtauems mednut pcranvcue r:, des soins complmentaires
e n
wun suivi bucco-dentaire, indispensable avant
weaclp ne esim ceva tionhonade p et itnoulitd g sedncfoontin ios deav taul; stenuraitemens les t ttea rp ,epdnna
si besoin dune rducation orthophonique ou kinsithrapique.
lDautres soins et soutiens peuvent tre mis en uvre face aux consquences de
tbraeo sumobilanel asd deia els iomeute tindetenas ir petsrsyas,c i tahreuoam liodsegeeniiutqnrs u dedpe, ua p rlrmcotio baullb elismestqse uesde mleslseeo scn it aopdunaex .u plCeeseu,ts dsciioftfieincr su,:l tadpso puureleleelsu sprv ,i osrfauoaitstno iisgr tuedesees,,
support, sont assur
s ofes
(dscuohiuivlrie,u ruegr,ni emvnil-ldede eonctuii nsd tnea,un tsroi tlriteoh nconapidshrtoeen idosutu end, irktisnteicasiiuet hnd,e r passpayencuthtoe, l,s opagamnru tedd,i fefdacasirnsnei sns tstlapenqptcrei asliosctsieia oledn)en. ellas


tLrea itseumivein tds’un cancer des voies aéro-digestives supérieures après les
nPourquoi un suivi ?
Un suivi vous est propos pour :
warch lge sesueqsellev eutnsell ;dtecter le pul st topssbielpere ndner
les i
w gnes dune ventuelle rechute ou dune autre smaladie, cancreuse ou non ;
waccompagner si besoin  larrt du tabac etvous cool
wennoisseforp te ;e llf; ed lali scenilacerittoerr issiaerv socialensertion
werid ausvos irureseat r onnene bin ubesom,ep raofsilat image de vous-m .eie rr pa mlaadal
nEn quoi consiste le suivi ?
Lcdieoa ngssnuuiolvtsia titdiqounpse nedftr dqdue utsey ptter aidtee mceanntcse r,q udee svao luosc aalivseazti orne, duus .stIal de auquel iul r a dets
repose s
li res annes,
IcRoMm.p Ill tsetse nsde laoun lmeosi nnbsee ssso uirn e5st aprnasrg .udesr eesx apmeennds adnti mlaegse ri3e tperlse mqiue scanner ou
ivi tion. Il vous
edkVixeonpthrlioesqr istum hed rdeages pcailreneeu ntmvedoe,eu nzst -o vpqrtrouhoueoplssp o hspsroeo onnugitsnr lt aeecms,a lmsedinigdsnt.r ieuestLeir l eclqidesue eimn ds,dei fufoniit vnrifeeniarfnnodttm sraiv empoprt,ur s os.f a asvmsositiesrotnena esnnri tet lus sa co(ocmnisauldlteecri tnce.sn),
es
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participant  votre suivi se tiennent mut

* Glossaire en pages 6 et 7.

n

Pour un suivi de qualité,
une surveillan