ALD n° 5 - Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte - ALD n° 5 - Guide médecin sur les cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte

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Posted on Jul 21 2008 The aim of this guide for medical practitioners is to describe the optimal theorical care and the clinical pathway for a patient entering the ALD [Long term condition] scheme, severe valvular heart disease. The aim of this guide for medical practitioners is to describe the optimal theorical care and the clinical pathway for a patient entering the ALD [Long term condition] scheme, severe valvular heart disease. Posted on Jul 21 2008

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GUIDE - AFFECTION DE LONGUE DURÉE

Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte

Juin 2008

Ce guide médecin est téléchargeable sur www.has-sante.fr

Haute Autorité de Santé Service communication 2, avenue du Stade-de-France F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 - Fax : +33 (0)1 55 93 74 00

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en juin 2008. © Haute Autorité de Santé 2008

Guide médecin - Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte

Sommaire

Liste des abréviations ......................................................................... 3

Introduction

1. 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7

2. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6

2.7

................................................................................ 5

Bilan initial ................................................................................ 8 Objectifs ............................................................................8 Professionnels impliqués...................................................8 Rappel du bilan de base....................................................8 Examens complémentaires sous conditions....................10 Estimation du risque d’endocardite infectieuse ...............11 Estimation du risque thromboembolique .........................11 Cas particulier de la femme enceinte ou désireuse de l être ................................................................................12 ’

Prise en charge thérapeutique................................................. 13 Objectifs ..........................................................................13 Professionnels impliqués.................................................13 Éducation thérapeutique et modification du mode de vie 14 Traitements pharmacologiques .......................................15 Traitement interventionnel ...............................................19 Conduite à tenir en cas d’intervention chirurgicale non cardiaque.........................................................................21 Dispositifs médicaux implantables...................................22

3. 3.2............................................ .viuiS................................ 3.1 Objectifs ..........................................................................23 3.2 Professionnels impliqués.................................................23 3.3 Suivi clinique ...................................................................25 3.4 Examens complémentaires .............................................26

Annexe 1.

Annexe 2.

Liste des participants ............................................ 27

INR cible en cas de prothèse mécanique ............. 28

HAS / Service des maladies chroniques et dispositifs d’accompagnement des malades Juin 2008 -1-

Guide médecin - Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte

Annexe 3.

Annexe 4.

Automesure et autogestion en cas de traitement par AVK ....................................................................... 29

Prise en charge des valvulopathies ...................... 30

Annexe 5. Prise en charge des cardiopathies congénitales complexes .............................................................................. 38

Annexe 6.

Annexe 7.

Indications de la coronarographie ......................... 40

Références ............................................................ 41

Mise à jour des guides et listes ALD Les guides médecin élaborés par la Haute Autorité de Santé sont révisés tous les trois ans.

Dans l’intervalle, la liste des actes et prestations (LAP) est actualisée au minimum une fois par an et disponible sur le site Internet de la HAS (sante.frww.wah-s).

HAS / Service des maladies chroniques et dispositifs d’accompagnement des malades Juin 2008 -2-

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