Algorithmes de dépistage des hépatites B et C - Note de cadrage

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Description

Mis en ligne le 29 mars 2010 L’objectif de cette évaluation est de formuler des recommandations en santé publique sur des algorithmes biologiques de dépistage des hépatites B et C. Les hépatites B et C sont des infections virales dont la prévalence en 2004 était estimée en France (population de France métropolitaine âgée de 18 à 80 ans) à 0,65 % pour l’hépatite B (Ag HBs) soit 280 821 personnes touchées dont seules 44,8 % connaissaient leur statut et à 0,53 % pour l’hépatite C (ARN viral) correspondant à 232 196 sujets infectés par le VHC (prévalence des Ac anti-VHC de 0,84% soit 367 055 personnes ayant été en contact avec le VHC dont 57,4 % connaissent leur statut). Les hépatites virales B et C sont généralement asymptomatiques au stade aigu comme au stade chronique jusqu’à un stade avancé de la maladie hépatique (cirrhose, hépatocarcinome, insuffisance hépatique sévère). L’évolution au stade chronique est très différente en proportion entre l’hépatite B et l’hépatite C. Les facteurs de risque d’infection et les populations à risque sont parfaitement identifiés. Des interventions sont disponibles en cas de dépistage positif (vaccination contre l’hépatite B, surveillance avec ou sans traitement, conseils pour limiter les risques de diffusion de l’infection). En France, en 1997, l’Association Française pour l’Etude du Foie a recommandé un dépistage ciblé de l’hépatite C chez les personnes à risque d’infection. Cette recommandation a été maintenue par l’ANAES en 2001. Le dépistage « de masse » ou encore « dépistage systématique du VHC dans la population générale » n’était pas recommandé dans les deux textes. Aucune recommandation française n’est disponible concernant le dépistage de l’hépatite B en dehors du dépistage obligatoire chez la femme enceinte au 6e mois de grossesse. Plusieurs plans nationaux de lutte contre les hépatites se sont succédés depuis 1999 : le « Plan national de lutte contre l’hépatite C – 1999-2002 » et le « Programme national hépatites B et C – 2002-2005 » dont les objectifs ont été partiellement atteints. Le plan actuel « Plan national de lutte contre les hépatites B et C » recommande le dépistage ciblé des hépatites B et C en cas de détection d’un facteur de risque (incitation auprès du public et des professionnels de santé). Dans le cadre de ce plan, un groupe de travail a proposé un algorithme de dépistage de l’infection par le VHB et un autre pour l’infection par le VHC ainsi que des recommandations en matière de modalités de mise en œuvre du dépistage. Mis en ligne le 29 mars 2010

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• Publié le: 01 février 2010
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• Langue: Français

Extrait

                       

         

 

 

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Note de cadrage « Algorithmes de dépistage des hépatites B et C »

S AIREOMM  

    S MOAMRIE .................................................................................................................... 2  Présentation de la saisine et du thème....................................................................... 4  I. Introduction.......................................................................................................... 4  II. Saisine................................................................................................................. 4  II.1. Demandeur et intitulé ................................................................................................. 4 II.2. Origine de la demande et contexte de la demande ..................................................... 4 III.  .......................................................... 5Contexte politique, législatif et scientifique  III.1. Contexte politique .................................................................................................. 5 III.2. Contexte législatif .................................................................................................. 5 III.3. Contexte scientifique.............................................................................................. 7 IV. Etat des lieux du dépistage en France .............................................................. 10  IV.1. Modalités du dépistage des hépatites B et C en France ....................................... 10 IV.2. Populations cibles................................................................................................. 11 IV.3. Objectifs du dépistage des hépatites B et C ......................................................... 11 IV.4. Tests de dépistage et algorithmes proposés.......................................................... 11 IV.5. Interventions en cas de dépistage positif.............................................................. 13 IV.6. Prise en charge par l’Assurance maladie des tests de dépistage .......................... 13 Proposition de plan de réalisation............................................................................. 15  I.  .....................................................................................Analyse de la demande 15  II. Base documentaire............................................................................................ 15  II.1. Sources d’informations ............................................................................................ 15 II.2. Stratégie et résultats ................................................................................................. 16 III.  17 ............................................................................Définition du thème de travail  III.1. Libellé retenu........................................................................................................ 17 III.2. Objectif................................................................................................................. 17 III.3. Sociétés savantes ou associations à solliciter ....................................................... 17 III.4. Partenaires institutionnels .................................................................................... 17 III.5. Professionnels concernés...................................................................................... 17 III.6. Autres participants................................................................................................ 17 IV. Méthode de travail et modalités de réalisation .................................................. 18  IV.1. Méthode de travail................................................................................................ 18 V. Productions prévues.......................................................................................... 19  VI. Travaux en cours ou prévu au sein de la HAS en relation avec le thème ......... 19  VII. Calendrier de réalisation.................................................................................... 19  VIII. Avis de la Commission d’évaluation économique et de santé publique ............ 19  Références ............................................................................................................... 21  Annexes.................................................................................................................... 23  I. Annexe 1 - Dépistage de l’hépatite B ................................................................ 23  II. annexe 2 – Dépistage de l’hépatite C............................................................... 26  III.  (Medline, donnéesAnnexe 3 – Strategie de recherche dans les bases de Pascal) et Liste des sites Internet consultés............................................................. 28     

 

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Note de cadrage « Algorithmes de dépistage d

es hépatites B et C »

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