Améliorer la prescription des psychotropes chez la personne âgée un an après, un bilan d’étape encourageant - Psychotropes 2008 - Anxiété

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Documents Rappel de la démarche et des objectifs (120,66 Ko) Psychotropes 2008 - Anxiété (79,87 Ko) Psychotropes 2008 - Dépression (78,54 Ko) Psychotropes 2008 - Insomnie (119,13 Ko) Psychotropes 2008 - Troubles du comportement (104,8 Ko) Bilan d'étape 2008 (285,98 Ko) Mis en ligne le 16 oct. 2008 Un an après le lancement d’un vaste programme d’actions pluriannuelles (2007-2010), la Haute Autorité de Santé et le Ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associative réaffirment leur volonté forte de travailler ensemble pour améliorer la prescription des psychotropes chez les personnes âgées. Ils présentent aujourd’hui un bilan d’étape des travaux et des actions engagées. Chacune des quatre principales situations cliniques pourvoyeuses de prescriptions inappropriées de psychotropes chez les personnes âgées – la dépression, l’insomnie, l’anxiété et les troubles du comportement – est présentée sous forme d’une fiche. Celles-ci comportent un état des lieux chiffré de la prescription des médicaments psychotropes remboursés par l’Assurance maladie, un bilan d’étape des actions d’amélioration réalisées et en cours ainsi que les priorités en terme d’amélioration des pratiques. Interview vidéo du Dr Armelle Desplanques, responsable de l'unité Programmes Pilotes Trois priorités ont été identifiées afin de permettre l’amélioration des pratiques de prescription des psychotropes chez les personnes âgées : aider les prescripteurs et les patients à limiter l’usage des somnifères/tranquillisants pour l’insomnie et l’anxiété ; aider les prescripteurs et les patients à ne pas confondre déprime et dépression ; mieux définir les prises en charge adaptées aux troubles du comportement. Un programme spécifique sur les psychotropes et le sujet très âgé « Psycho-SA » est mis en ligne ce jour sur le site de la HAS dans l’espace Thématiques dédié à la prescription médicamenteuse chez le sujet très âgé (PMSA). Ce portail propose des messages clés, des expériences cliniques, des outils d’amélioration des pratiques, des textes de références, des liens utiles et des chiffres repères. Les diverses actions seront mises en œuvre de façon concertée par les professionnels de santé (médecins, pharmaciens…) et les institutions sur les deux prochaines années. Des analyses régulières de la prescription des psychotropes seront réalisées afin de mesurer les résultats obtenus par l’ensemble des participants à ce programme d’amélioration de la prescription des psychotropes chez le sujet âgé. Le Pr Laurent DEGOS Président de la Haute Autorité de Santé Le Pr Didier HOUSSIN Directeur Général de la Santé Mis en ligne le 16 oct. 2008

Sujets

• Gériatrie
• Dossier
• Conférence
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-qualite-et-securite-soins
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Extrait

U N ESPACE EN LIGNE DEDIE A L ’ AMELIORATION DE LA PRESCRIPTION CHEZ LA PERSONNE AGEE   Un espaceThématiquesligne dédié à l’amélioration de la prescriptionen médicamenteuse chez le sujet âgé, notamment celle des psychotropes, est disponible surwww.has-sante.fr. Cet espace met à disposition des professionnels de santé et du public : - desmessages clés, - desexpérienceset desoutils d’amélioration des pratiques,  destextes de références, - - desliens utiles, - deschiffres repères.   Par exemple, dans les retours d’expérience figurent les travaux de médecins généralistes sur l’arrêt des benzodiazépines chez leurs patients âgés (cf. paragraphe précédent).   Le programme spécifique Psycho-SA (Psychotropes et sujet âgé) regroupe des aides ciblées sur les situations aboutissant à la prescription de psychotropes dont la dépression (cf. paragraphe programmes professionnels).   Pour l’arrêt des benzodiazépines sont proposés les recommandations sur l’arrêt des benzodiazépines et leurs outils, quatre cas cliniques illustrant les indications et la difficulté de cet arrêt ainsi qu’un « mémo » sur l’entretien motivationnel.   A SUIVRE …   2009-2010 La HAS souhaite développer avec les professionnels des programmes plus ciblés sur l’arrêt des tranquillisants afin de diminuer de façon significative la consommation de ces médicaments chez les sujets âgés. Ces travaux seront également menés avec les pharmaciens confrontés aux demandes des patients. Le suivi de la consommation des tranquillisants réalisé par tranches d’âge permettra de mesurer dans les deux années à venir les résultats de ces interventions.   Après le succès des 1 res rencontres thématiques de la HAS (28 mai 2008) sur le thème « Améliorer la prescription médicamenteuse chez le sujet très âgé » dont les psychotropes, une nouvelle journée nationale de présentations et d’échanges d’expérience entre les professionnels de santé sera organisée en mai 2009. Cette journée est ouverte à tous. Vous pouvez d’ores et déjà vous y inscrire en écrivant à l’adresse [e-mail]  

    Haute Autorité de santé – 2, avenue du Stade de France – 93218 SAINT-DENIS LA PLAINE CEDEX Tél. : [phone] – Fax : [phone] –www.has-sante.fr 

                 P ROGR AMME 2007   –   2010       « Améliorer la prescription des psychotropes   » chez les personnes âgées       L’anxiété       Bilan d’étape 2008             C E QUE L ’ ON SAIT   Les signes anxieux sont un motif fréquent de consultation de la personne âgée. En réalité, ces signes cachent souvent une dépression. Dans 3 à 10% des cas seulement, ces signes sont l’expression d’un trouble anxieux caractérisé (comme le trouble anxieux généralisé par exemple) qui reste difficile à diagnostiquer en pratique courante.     Les troubles anxieux caractérisés doivent être distingués de l’anxiété normale et des symptômes anxieux.Ils sont définis en fonction du nombre, de l’intensité et de la durée des symptômes, et par une souffrance émotionnelle ou un retentissement marqués sur la vie du patient.   Source : « Bon usage des médicaments antidépresseurs dans le traitement des troubles dépressifs et des troubles anxieux de l’adulte », recommandations, Afssaps, octobre 2006.   …