Mis en ligne le 30 sept. 2010 Ces recommandations de bonne pratique ont pour objectif d’aider à : repérer plus précocement l’anorexie mentale ;améliorer l’accompagnement du patient et de son entourage ;améliorer la prise en charge et l’orientation initiale des patients ;améliorer la prise en charge hospitalière lorsqu’elle est nécessaire et la prise en charge post-hospitalière.Sont concernés : les préadolescents, les adolescents et les jeunes adultes.Les axes prioritaires d’amélioration de la qualité des soins définis pour ce travail sont les suivants :repérage et diagnostic précoces, prenant en compte les populations les plus à risque, les signes d’alerte et les critères diagnostiques les plus pertinents, ainsi que la recherche d’alliance avec le patient et son entourage, souvent difficile du fait des mécanismes de déni ;modalités d’orientation et de prise en charge ambulatoire des patients (adressage, nécessaire pluridisciplinarité et dispositifs spécialisés, en particulier en termes d’hospitalisation de jour) ;indications et modalités d’hospitalisation à temps plein (critères de gravité, contrats thérapeutiques et place de l’hospitalisation sous contrainte).L’élaboration de ces recommandations de bonne pratique résulte d’un partenariat entre la HAS et l’Association française pour le développement des approches spécialisées des troubles du comportement alimentaire (AFDAS-TCA), et répond également à une demande de la Direction générale de la santé. Mis en ligne le 30 sept. 2010
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue
English
Extrait
With the methodological partnership and the financial su ort of
With the partnership of
With the participation of
CLINICAL PRACTICE GUIDELINES Anorexia Nervosa: management
GUIDELINES June 2010
Anorexia Nervosa: management
The evidence report of these guidelines can be consulted in full at www.has-sante.fr
Haute Autorité de santé Service documentation information des publics 2, avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 Fax : +33 (0)1 55 93 74 00
AFDAS-TCA HAS (Unit of Professional Clinical Practice) - June 2010
Introduction................................................................................................................5Theme and objectives of these guidelines ................................................................................... 5Patientsconcerned.......................................................................................................................6Professionals concerned .............................................................................................................. 6Grading of the guidelines ............................................................................................................. 6
Detection, diagnosis, and grounds for instating care .............................................7The importance of early diagnosis ............................................................................................... 7Populations at risk ........................................................................................................................ 7How to target screening for AN .................................................................................................... 7Diagnosis and grounds for instating care..................................................................................... 8
Firstspecialisedcareandcareitineraries................................................................9Different levels of care.................................................................................................................. 9Multi-disciplinarity and outpatient care ....................................................................................... 10Evaluation of severity ................................................................................................................. 11Therapeutic care ........................................................................................................................ 12Facilities for specific care provision............................................................................................ 16Information to the patient and entourage ................................................................................... 16
HospitalcareforAN.................................................................................................17Day-care ..................................................................................................................................... 17Full-timehospitalisation..............................................................................................................17Hospitalisation facilities .............................................................................................................. 19Theaimsofcare.........................................................................................................................20Modes and patterns of care ....................................................................................................... 21Duration of hospitalisation .......................................................................................................... 23Specific situations....................................................................................................................... 24
Annex 1. “Clinical Practice Guidelines method..........................................................25..
Participants........................................................................................................................34Academic societies, professional organisations and institutions.......................................................... 34Organisationcommittee........................................................................................................................34Working Group ..................................................................................................................................... 34Review Group ....................................................................................................................................... 35Acknowledgements..............................................................................................................................36
AFDAS-TCA HAS (Guidelines Department) - June 2010 3