Certification de la visite médicale - Enquête de perception auprès des médecins libéraux sur la qualité de la visite médicale
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Description

Mis en ligne le 28 sept. 2011 La loi du 13 août 2004 confie à la HAS une mission d'adaptation de la charte de la visite médicale signée entre Les entreprises du médicament (LEEM) et le Comité économique des produits de santé (CEPS) pour en faire une procédure de certification.Par ailleurs, elle a choisi de travailler sur le sujet de l'accompagnement des professionnels et des établissements de santé en matière de visite médicale. Procédure :La HAS a élaboré un référentiel et mis en place une démarche visant à mieux assurer la démarche qualité des laboratoires dans les domaines suivants : connaissances et compétences des délégués médicaux, information à la disposition des délégués médicaux, moyens nécessaires au respect des règles déontologiques, moyens nécessaires pour s'assurer de la qualité des pratiques de visite médicale. La démarche est une "certification de qualification technique d'entreprise". Il ne s'agit pas d'une certification du "produit" visite médicale.La certification de la visite médicale est opérationnelle depuis novembre 2006.La certification concerne toutes les entreprises pharmaceutiques exploitantes, signataires d'une convention avec le CEPS et toutes les entreprises prestataires de visite médicale. Les entreprises sont certifiées par des organismes certificateurs accrédités à cet effet par le Comité français d'Accréditation (COFRAC).Le référentiel s'applique à toute activité de promotion par prospection et démarchage (visite médicale), auprès de tout professionnel de santé habilité à prescrire ou à dispenser des spécialités pharmaceutiques remboursables, mais également auprès du corps infirmier, qu'elle soit réalisée dans le cabinet, dans l'établissement de santé ou à distance (couplage Internet et téléphone).Le référentiel est complété par un document "question / réponses" qui apporte des précisions sur certains critères et sur la démarche de certification.La version initiale du référentiel de certification de la visite médicale a évolué à 3 reprises :En juillet 2007, le critère 2.2, relatif à l'interdiction de remise de cadeaux par les délégués médicaux est modifié.En février 2008, la procédure de certification est élargie aux entreprises prestataires de visite médicale. Ceux-ci doivent être certifiés au 31 octobre 2009.En juillet 2009, une nouvelle version du référentiel de la visite médicale intégrant l'avenant n°2 à la charte de la visite médicale (dit "avenant hospitalier") est publiée. Résultats :La HAS met en ligne chaque trimestre la liste des entreprises certifiées qui lui est transmise par les organismes certificateurs accrédités par le COFRAC. Études :La HAS suit le fonctionnement de la procédure de certification.A ce titre, elle a publié 2 études et 1 bilan :En mai 2009, une enquête sur la mise en oeuvre de la certification et sur le rôle du pharmacien responsable dans cette démarche réalisée avec la section B du Conseil de l'ordre des pharmaciens.En octobre 2009, une enquête sur la qualité de la visite médicale perçue par les médecins, en collaboration avec Institut Ipsos Santé.En novembre 2009, la HAS publie le premier bilan de la certification de la visite médicale. Ce bilan mettait en évidence qu'entre mai 2007 et janvier 2009, l'acquis principal de la certification concernait la réduction des remises de cadeaux, de propositions de participation à des enquêtes et de remises d'échantillons. En revanche, dans ce bilan il n'a pas été possible de mettre en évidence une amolioration concernant la qualité de l'information véhiculée par la visite médicale ou la remise des documetns officiels sur le médicament (enquête IPSOS-HAS avant/après).En 2011, dans le cadre des Assises du médicament, la HAS a proposé de revoir la régulation de la visite médicale et du contrôle de la publicité. Lire la contribution de la HAS. En mai 2009, une enquête sur la mise en oeuvre de la certification et sur le rôle du pharmacien responsable dans cette démarche réalisée avec la section B du Conseil de l'ordre des pharmaciens. En octobre 2009, une enquête sur la qualité de la visite médicale perçue par les médecins, en collaboration avec Institut Ipsos Santé. En novembre 2009, la HAS publie le premier bilan de la certification de la visite médicale. Ce bilan mettait en évidence qu'entre mai 2007 et janvier 2009, l'acquis principal de la certification concernait la réduction des remises de cadeaux, de propositions de participation à des enquêtes et de remises d'échantillons. En revanche, dans ce bilan il n'a pas été possible de mettre en évidence une amolioration concernant la qualité de l'information véhiculée par la visite médicale ou la remise des documetns officiels sur le médicament (enquête IPSOS-HAS avant/après). Mis en ligne le 28 sept. 2011

Sujets

Informations

Publié par
Publié le 13 août 2004
Nombre de lectures 72
Licence : En savoir +
Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
Langue Français
Poids de l'ouvrage 3 Mo

Extrait

Contacts :

Laïla IDTALEB
Tél : 01 41 98 93 73
e-m ail :
laila.idtaleb@ipsos.com

Anne-Lise BROCVIELLE
Tél : 01 41 98 92 96
anne-
lise.brocvielle@ipsos.com

Certifica

tion de la visite médicale
Présentation des résultats d’étude
18 mars 2009

La méthodologie

Période d’enquête :

Echantillon :

Méthode :

Rappel mai 2007 :
Période d’enquête :

Echantillon :

Méthode :

Du 14 au 28 janvier 2009.

807 interviews auprès de 402 médecins généralistes libéraux et
405 médecins spécialistes exerçant en libéral, échantillons
représentatifs de leur population.

Interviews réalisées par téléphone. La représentativité de
l’échantillon est assurée par la méthode des quotas (sexe, âge,
région).

Les médecins interrogés sont issus de la base de données
Cegedim (extraction aléatoire) de l’ensemble de médecins
généralistes et spécialistes libéraux exerçant en France
métropolitaine.

Du 14 au 28 mai 2007

301 médecins généralistes libéraux et 300 médecins spécialistes
exerçant en libéral, échantillons représentatifs de leur population.
même démarche méthodologique

Certification de la visite médicale 18 mars 2009

2

La présentation de l’étude aux interviewés

Version du 04 mai 2007, avant le lancement du terrain
de l’institut Ipsos et je vous appelle dans le cadre Bonjour je suis XX Introduction :
d’une enquête sur l’information sur le médicament et en particulier la visite médicale.
Auriez-vous quelques minutes à me consacrer ?
Version du 15 mai 2007, après la 1ère journée de terrain (en raison d’un fort nombre de refus)
 Bonjour je suis XX de l’institut Ipsos et je vous appelle dans le cadreIntroduction :
d’une enquête sur l’information sur le médicament pour une institution de santé.
Auriez-vous quelques minutes à me consacrer ?

 de la s’agit d’une étude préciser qu’ilPossibilité si refus ou question du médecin de
HAS (Haute Autorité de Santé)

Version du 07 janvier 2009, avant le lancement du terrain / Pas de remontée du terrain

de l’institut Ipsos et je vous appelle dans le cadreIntroduction : Bonjour je suis XX
d’une enquête sur l’information sur le médicament pour une institution de santé.
Auriez-vous quelques minutes à me consacrer ?

 de laPossibilité si refus ou question du médecin de préciser qu’il s’agit d’une étude
HAS (Haute Autorité de Santé)

Certification de la visite médicale 18 mars 2009

3

Bas

Données de terrain pour information

Mai 2007

e d’interviews : Bas
301 généralistes recevant de la V
300 spécialistes recevant de la VM!
Dates de terrain
Echantillon≠

Duré

e moyenne d’interview :
14 min 45

Taux de

participation :
Généralistes recevant de la VM : 11%
Spécialistes recevant de la VM : 17%

Taux de refus :
Médecins généralistes : 57%
Médecins spécialistes : 48%

Janvier 2009

e d’interviews :
402 généralistes :
-320 généralistes recevant de la VM
-82 généralistes ne recevant pas de VM
405 spécialistes :
≠-285 spécialistes recevant de la VM
-120 spécialistes recevant de la VM

Durée moyenne d’interview :
Médecins recevant de la VM : 15 min 16
Médecins ne recevant pas de VM : 10 min 19

Taux de participation :
Médecins généralistes : 25%
Médecins spécialistes : 42%

Taux de refus :
céMed
cedéM

Certification de la visite médicale 18 mars 2009


ins généralistes : 35%
ins spécialistes : 25%

4

Le traitement des données

1-Fichier de généralistes libéraux issus de la
base de données Cegedim correspondant à la
structure de l’univers (extraction aléatoire).
Fichier représentatif de la population des
médecins généralistes sur les critères de sexe,
âge, catégorie d’agglomération, région
2- Quotas la réalisationâge, sexe, région lors de
du terrain
Une base d’interviews s’approchant de la
structure de l’univers
3- Redressementlors du traitement sur les
éventuels écarts
Un échantillon représentatif de la population des
géné

1-Fichier de spécialistes libéraux issus de la
base de données Cegedim correspondant à la
structure de l’univers (extraction aléatoire).
Fichier représentatif de la population des
médecins généralistes sur les critères de sexe,
âge, catégorie d’agglomération, région
2- Quotas la réalisationâge, sexe, région lors de
du terrain
Une base d’interviews s’approchant de la
structure de l’univers
3- Redressementlors du traitement sur les
éventuels écarts
Un échantillon représentatif de la population des
spécialistes libéraux

4-Pondération de chacune des deux populations
Echantillon national représentatif des libéraux

Certification de la visite médicale 18 mars 2009

5

Note de lecture

MG : médecins généralistes libéraux

Spé : médecins spécialistes libéraux

VM : médecins déclarant recevoir des délégués médicaux

Pas VM : médecins déclarant ne pas recevoir de délégués médicaux

DM : délégués médicaux

ST = Sous Total

Moy = moyenne

ET = Ecart type

Significativités des résultats :

écart significatif par rapport à 2007

écart significatif par rapport à aux spécialistes

écart significatif entre les deux cibles

Certification de la visite médicale 18 mars 2009

écart significatif par rapport à l’ensem ble

6

Redressement sociodémographique 2009 & 2007
sur les variables de sexe, âge et région

807 médecins libéraux interrogés en2009

Généralistes
libéraux : 1.041

405 Spécialistes
libéraux : 0.959

601 médecins libéraux interrogés en2007

Généralistes
libéraux : 1.040

Certification de la visite médicale 18 mars 2009

405 Spécialistes
libéraux : 0.960

Source : série statistiques de la DREES sur les m édecins au
*
1 janvier 2008

7

Sexe

Base n =

Homm es
Femmes

Age
Moins de 45 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60 ans et plus
Cat. Agglo
Rural


- 20 000 hab.
20 000-100 000hab.
+ 100 000 hab.

Agglo. de Paris
Région
Ile de F rance
Nord-ouest

Nord-est
Sud-ouest
Sud-est

MG
Brut

270
132

104
78
76
89
55

84
63

Redressement sociodémographique - 2009
sur les variables de sexe, âge et région

Structure
de la pop
de
référence *

68%
32%

28%
19%
19%
21%
12%

16
19%

Coeffici
ent de
pondéra
tion

1.060
1.002

1.141
1.020
1.070
0.996
0.915

0.809
1.270
.
.
.

Spé.
Brut

266
139

71
54
104
98
78

1
37

Structure
de la pop
de
référence *

67%
33%

20%
15%

24
23
18

1
8%

Coefficie
nt de
pondérat
ion

0.977
0.925

1.082
1.110
0.904
0.892
0.899

3.029
0.888
.
.
.

Ne fais pas partie des critères de redressement
sur les généralistes et les spécialistes

Certification de la visite médicale 18 mars 2009

Lib.
Brut

536
271

175
132
180
187
133

Structure
de la pop
de
référence*

68%
32%

24%
17%
22

22
15

Coeffici
ent de
pondér
atio

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