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¾¾¾¾¾¾¾¾UNIVERSITE SAINT-JOSEPH FACULTE DE MEDECINE INSTITUT DE PHYSIOTHERAPIE Contenu du cours du Master Recherche en Physiothérapie 039MTECM1 Moyens et Tests d’Exploration Clinique • Moyens et Outils d’Exploration Clinique • C 30 h, TPC 20 h, 4 crédits. • Enseignant : Pr Mohamad KHALIL Objectifs : Apporter au physiothérapeute chercheur des connaissances de base concernant les capteurs des signaux physiologiques ainsi que tous les autres paramètres qui permettent d’effectuer des mesures fiables, reproductibles et transférables. L’ensemble de la chaîne de mesure sera étudié ainsi que les notions d’échantillonnage, de transformation analogique/numérique et les logiciels de traitement. La reconstitution des données en d’autres formes sera abordée. Contenu : Capteurs et instrumentation physiothérapique: force, position angulaire, accélération, vitesse, température (thermistance), composition corporelle (impédancemétrie)… Composition et fonctionnement des chaînes de mesures: gain, offset, filtre, synchronisation, rms,… Différentes sortes des chaînes de mesures (musculaire, respiratoire…) et leurs consignes de commande. Moyens d'exploration clinique: goniométrie, dynamométrie, accélérométrie, posturographie et stabilométrie. Analyse de mouvements: locomètre, caméras de haute-vélocité… Apports technologiques : plate-forme de force, ergomètre isocinétique, semelles de pression… Techniques d’imagerie : RX, RMN, scanner, ...
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UNIVERSITE SAINT-JOSEPH
FACULTE DE MEDECINE
INSTITUT DE PHYSIOTHERAPIE
Contenu du cours du Master Recherche en Physiothérapie
Version 22 mai 2009.
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039MTECM1 Moyens et Tests d’Exploration Clinique
•
Moyens et Outils d’Exploration Clinique
•
C 30 h, TPC 20 h, 4 crédits.
•
Enseignant : Pr Mohamad KHALIL
Objectifs :
Apporter au physiothérapeute chercheur des connaissances de base concernant les
capteurs des signaux physiologiques ainsi que tous les autres paramètres qui permettent
d’effectuer des mesures fiables, reproductibles et transférables. L’ensemble de la chaîne de
mesure sera étudié ainsi que les notions d’échantillonnage, de transformation
analogique/numérique et les logiciels de traitement. La reconstitution des données en
d’autres formes sera abordée.
Contenu :
¾
Capteurs et instrumentation physiothérapique: force, position angulaire,
accélération, vitesse, température (thermistance), composition corporelle
(impédancemétrie)…
¾
Composition et fonctionnement des chaînes de mesures: gain, offset, filtre,
synchronisation, rms,…
¾
Différentes sortes des chaînes de mesures (musculaire, respiratoire…) et leurs
consignes de commande.
¾
Moyens d'exploration clinique: goniométrie, dynamométrie, accélérométrie,
posturographie et stabilométrie.
¾
Analyse de mouvements: locomètre, caméras de haute-vélocité…
¾
Apports technologiques : plate-forme de force, ergomètre isocinétique, semelles
de pression…
¾
Techniques d’imagerie : RX, RMN, scanner, échographie, ostéodensitomètrie,
scintigraphie…
¾
Méthodes et logiciels d’analyse de résultats.
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039BPBCM1 De la cellule à la Fonction : Bases Physiologiques de Biologie Cellulaire et
Moléculaire.
•
Bases Physiologiques de Biologie Cellulaire et Moléculaire.
•
(3crédits) C 21 h, TPC 09 h.
•
Enseignant : Pr Nassim FARES
Objectifs :
Etudier l’interaction entre la fonction et ses éléments constitutifs dans le but de
comprendre les adaptations qui s’opèrent dans un sens comme dans un autre en réponse à
un changement. Les adaptations des fonctions physiologiques en réponse à la demande
fonctionnelle de l’appareil locomoteur seront au centre de l’intérêt.
Mettre à la disposition des physiothérapeutes les connaissances et enchaînements
déductifs permettant de concevoir et d’enseigner les processus de rééducation basés sur
des arguments physiologiques et mécaniques solides.
Contenu :
¾
Les cellules et les éléments tissulaires de la triade cinétique : L’os et le cartilage
articulaire, les moyens d’union (capsule et ligaments), les muscles et leurs
annexes : aponévrotiques, tendineuses, nerveuses et vasculaires.
¾
Caractéristiques de la physiologie cellulaire, biophysique, électrochimie.
¾
Caractéristiques de l’organisation des cellules en tissus. Propriété des tissus.
Réponses tissulaires aux sollicitations. Adaptation des tissus à la charge
fonctionnelle.
¾
La constitution en organe ou appareil. Propriétés mécaniques en situation isolée et
en situation de fonction. Fonctions des différents éléments, interaction.
¾
Les méthodes et les moyens physiothérapiques de prise en charge thérapeutique
ou la prévention des altérations des éléments de la triade cinétique
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039OMBSM2 Outils Mathématiques et Bio-Statistiques
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Biostatistiques et Epidémiologie
•
C 10 h, TPC 20 h, 2 crédits
•
Enseignant : Dr Salim ADIB, Dr Sani HLEIS
Objectifs :
Offrir au physiothérapeute chercheur la possibilité de valider ses recherches en
s’appuyant sur des bases solides. Les différentes lois des Biostatistiques et de
l’Epidémiologie seront étudiées ainsi que les différentes méthodes qui doivent être utilisées
pour évaluer la validité d’une conclusion ou d’une hypothèse.
Au terme de cette matière, l’étudiant devra :
¾
Connaître les différents types d’enquêtes épidémiologiques et leur intérêt dans les
problèmes de santé.
¾
Explorer, organiser et présenter les données
¾
Formuler et tester une hypothèse scientifique
¾
Choisir les tests appropriés et connaître leur interprétation
Contenu
¾
Introduction à l'épidémiologie et
aux biostatistiques, mesures de morbidité,
de
mortalité, de santé, d’association + TPC
¾
Epidémiologie descriptive
¾
Types de variables, Présentation des données, Tableaux de contingence,
fréquences, distributions des fréquences et graphiques.
Moyenne, variance, écart
type et coefficient de variation
¾
Enquêtes et études transversales, échantillonnage et taille de l’échantillon,
hypothèse, causalité
¾
Les méthodes analytiques observationnelles : cas-témoins et cohortes
¾
Variabilité, erreurs, intervalles de confiance, Lois de probabilité : loi binomiale et
loi normale, TPC
¾
Tests d’hypothèse : Chi2 et variantes + TPC
¾
Tests d’hypothèse : Student t et Anova, Corrélation, régression et analyse
multivariée
¾
Essais cliniques
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039BMNPM1 Biomécanique et Neurophysiologie
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C 21 h, TPC 9 h, 3 crédits.
•
Enseignant : Pr Pierre PORTERO
Objectifs :
Présenter le système neuromusculaire en insistant sur les récepteurs proprioceptifs
et sur l’hétérogénéité des propriétés neurophysiologiques et mécaniques des divers types de
fibres musculaires. Les capacités d’adaptation du système neuromusculaire sont ensuite
envisagées.
Les différents modèles utilisés, chez l’homme ou l’animal, pour modifier la demande
fonctionnelle du muscle sont présentés ainsi que les techniques utiles à l’évaluation neuro-
mécanique de la plasticité musculaire.
Contenu :
1) Cours introductif
•
Objectifs & intérêts
•
Terminologie & Procédures expérimentales
2) Biomécanique des tissus osseux
•
Introduction
•
Composition et structure
•
Propriétés biomécaniques de l’os
•
Propriétés biomécaniques générales
•
Comportement biomécanique
•
Comportement en fonction des contraintes
•
Vitesse d’application des contraintes
•
Géométrie osseuse et comportement biomécanique
•
Rôle de l’activité musculaire sur la distribution des contraintes
•
Fatigue et répétition des contraintes
•
Remodelage osseux et plasticité
•
Conclusion
3) Biomécanique du cartilage articulaire
•
Introduction
•
Composition et structure
•
Propriétés biomécaniques du cartilage articulaire
•
Viscoélasticité du cartilage articulaire
•
Compression d’un échantillon en espace limité
•
Fluage et relaxation du cartilage articulaire en compression
•
Perméabilité du cartilage articulaire
•
Comportement du cartilage articulaire en traction axiale
•
Comportement du cartilage articulaire en cisaillement pur
•
Lubrification du cartilage articulaire
•
Film fluidique de lubrification
•
Lubrification de surface
•
Lubrification mixte
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•
Usure du cartilage articulaire
•
Conclusion
4) Biomécanique des tendons et ligaments
•
Introduction
•
Composition et structure
•
Propriétés biomécaniques des tendons et des ligaments
•
Propriétés biomécaniques
•
Charges physiologiques
•
Comportement visco-élastique
•
Facteurs affectant les propriétés mécaniques
•
Modification de la demande fonctionnelle
•
Conclusion
5) Biomécanique du complexe muscle-tendon
•
Introduction
•
Rappels: Structure, composition & Architecture musculaire
•
Modèle mécanique à 3 composantes
•
Types de contraction
•
La relation force-longueur active
•
La relation force-longueur passive
•
La relation force-vitesse
•
Réponse neurostimulée
•
Interaction In vivo du complexe muscle – tendon
•
Adaptations & hyperactivité
•
Adaptations & stretching
•
Adaptations & hypoactivité (vieillissement & pathologies)
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039BMCRM1 Bio-énergétique de la motricité: Systèmes cardio-vasculaire et respiratoire
•
Bio-énergétique de la motricité et adaptation des systèmes cardio-vasculaire et
respiratoire à la demande fonctionnelle.
•
C 14 h, TPC 6 h, 2 crédits.
•
Enseignant : Pr Nassim FARES
Objectifs :
L’étude de la dépense énergétique de la fonction motrice occupe une place
prépondérante dans la rééducation fonctionnelle. Elle fournit au physiothérapeute chercheur
en rééducation les connaissances nécessaires pour appréhender la normalisation du corps
humain en connaissant ses capacités et ses limites.
Contenu :
¾
Rappel des sources énergétiques et des parts respectifs des différents processus
énergétiques.
¾
Capacités de travail musculaire globale, statique et dynamique. Puissance critique
d’un groupe musculaire.
¾
La fatigue musculaire : concepts, mécanismes d’apparition, fatigue locale et
fatigue générale.
¾
L’adaptation de la ventilation à l’exercice : ventilation pulmonaire et échanges
gazeux alvéolo – capillaires.
¾
L’adaptation circulatoire à l’exercice : facteurs du débit cardiaque, gaz du sang,
adaptation périphérique.
¾
Facteurs limitants de l’effort physique.
¾
Effets de l’entraînement et conséquences du dés-entraînement sur la masse
musculaire et les systèmes cardio-vasculaire et respiratoire.
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039QRPTM2 La "Qualité" dans la Recherche en Physiothérapie
•
C 14 h, TPC 6 h, 2 crédits.
•
Enseignant : M. Michel SAUCET
Objectifs :
Initier les acteurs de la recherche à la démarche « Qualité en recherche ». Permettre
d’aborder les différents concepts, méthodes, outils de la qualité et leur utilisation pour la
résolution des problèmes sur des pratiques scientifiques vécues et quotidiennes. Les normes
générales de la Qualité (ISO) ainsi que les normes spécifiques concernant la recherche
seront largement élaborées.
Contenu :
Qualité
¾
Définitions. Introduction aux Concepts, Outils et Méthodes en Qualité.
¾
Outils de base en Qualité : Brainstorming, Vote pondéré, QQOQCP (Qui, quoi, où,
quand, comment, pourquoi).
¾
Outils du management de la qualité : Diagramme des affinités, des relations,
matriciel, en arbre, de décision, en flèche.
¾
Résolution de Problèmes : Échelle d’Abstraction, modèle VVV.
¾
Moteur de la Qualité : cycles SDCA et PDCA, outils Kaizen et Hoshin.
¾
Management de la Qualité Totale et Enjeux : scientifiques, économiques, humains,
sociaux et environnementaux.
039BPPAM1- Bases Psycho-Pédagogiques des Apprentissages
•
C 30 h, TPC 20h, 4 crédits. Matière optionnelle.
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039TSS1M1 Techniques Spécifiques Spécialisées dans différents domaines de la
Physiothérapie 1
•
La locomotion de l'Homme: analyse et évaluation de la marche et de la course.
•
Mécanismes de la posture statique et dynamique.
•
C 30 h, TPC 20 h, 4 crédits. Matière Optionnelle.
•
Enseignant : Pr Serge MESURE
Objectifs :
La « Locomotion de l'Homme » ainsi que l’analyse et l’évaluation de la marche et de
la course et les « mécanismes de la posture statique et dynamique » vont permettre la
compréhension des activités essentielles de l'être humain, la posture et l'équilibre, le
déplacement dans l'espace, qu'il s'agisse de marche normale, de pratique sportive, ou de
récupération après blessure, chirurgie ou maladie. Privilégié la métrologie et offrir au
physiothérapeute des outils de bilan et d'analyse.
¾
Prendre conscience des caractéristiques biomécaniques du mouvement humain
¾
Les différents systèmes d’analyse du mouvement
¾
La posture, équilibre et mouvement : définitions, analyse et caractéristiques dans
le mouvement normal et pathologique.
Contenu :
¾
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stabilisée.
¾
Activité des différents muscles responsable de la motricité pendant la marche.
¾
Rôles des différents éléments du pied pendant l’appui au sol.
¾
Examen de la marche : repères et paramètres normatifs. Critères de la marche
normale.
¾
Présentation des outils technologiques de l’examen de la marche.
¾
Le coût énergétique de la marche humaine.
¾
L’acquisition de la marche de l’enfant.
¾
Introduction à l’analyse de la marche pathologique.
¾
Le membre inférieur au service des impulsions du sportif : course, saut…
¾
L’interaction entre posture et mouvement est assuré par une fonction sensori-
motrice : l’équilibration.
¾
La finalité des capteurs sensoriels impliqués dans le contrôle de l'équilibre et les
réflexes auxquels ils sont associés en matière d'orientation du corps par rapport à
la gravité et par rapport à l'environnement.
¾
L’orientation dans l’espace tridimensionnel lors de la position debout fixe et
pendant le mouvement. Mise en évidence du concept de cadre de référence pour
être à la base de l'orientation des segments corporels et de l'organisation des
mouvements.
¾
Les différents supports fonctionnels des mécanismes de stabilisation et
d’orientation.
¾
Rôle de la fonction d’équilibration dans les performances sportives.
¾
Introduction et exposition des moyens d'exploration fonctionnelle des pathologies
qui peuvent être à l'origine de pertes de l'équilibre ou de vertiges et la mise en
évidence des déficits qui sont en cause.
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039EDPTM2 L’Evaluation et Le Diagnostic Physiothérapique : Un concept, une démarche
•
Les Bases Evidentes de la Pratique Professionnelle et l'Introduction aux
Recommandations.
•
C 30h, TPC 20 h, 4 crédits.
•
Enseignant : M. Michel GEDDA
Objectifs :
Connaître les outils qui permettent d’établir les bases évidentes de la pratique
professionnelle et générer des recommandations dans l’objectif d’aboutir à un changement
rationnel dans la pratique professionnelle en se basant sur la recherche scientifique de haut
niveau afin d’assurer l’économie de ressource et un traitement efficace en temps et en
résultats.
Contenu :
¾
Les bases évidentes en physiothérapie : définition, utilités et réalisations.
¾
L’historique des soins de santé en général et de la physiothérapie en particulier à
travers les BEPP.
¾
Les connaissances nécessaires à l’établissement des BEPP.
¾
Les questions cliniques et leurs affinements.
¾
La représentation des BEPP à propos de : effet de l’intervention, l’expérience, le
pronostic, la précision du diagnostic et des tests de dépistage.
¾
La découverte du BEPP : de la stratégie de la recherche, des effets
d’interventions, des tests de pronostic et de diagnostic, des expériences, des
progressions en pratique clinique.
¾
Les éléments de confiance de la BEPP : processus d’estimation critique à propos
des expériences et des tests diagnostiques.
¾
Significations et retombés de la BEPP sur la pratique professionnelle de: l’essai par
tâtonnement, la revue systématique des effets d’intervention, l’étude des
expériences, le pronostic, la précision du test diagnostique.
¾
Les directives cliniques comme ressource de la BEPP : historique, localisation,
crédibilité, implications légales, réflexion à propos du développement avenir.
¾
oeuvrer à réaliser les BEPP : difficultés, implémentations, imbrication avec les
améliorations de la Qualité.
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039ELPHM1 Electrophysiologie
•
Electrophysiologie et Outils de son Evaluation.
•
C 14 h, TPC 6 h, 2 crédits.
•
Enseignant : Pr Nassim FARES,
Dr Simon ABOUJAOUDE, Dr Salam KOUSSA, Dr
Karine ABOUKHALED.
Objectifs :
Définir les signaux physiologiques et expliquer les méthodes de leur obtention et leur
traitement. D’un autre côté, la connaissance approfondie des courants électriques et des
examens électro-physiologiques permet au physiothérapeute chercheur de les utiliser dans
le diagnostic, le traitement et l’interprétation de leurs adaptations.
Contenu :
¾
Signaux physiologiques (ECG, EMG, EEG) et éléments de traitement de signal
(échantillonnage…).
¾
Electromyographie de surface: définitions, techniques, utilité et fiabilité.
¾
Electrophysiologie (Emploi des courants, utilisation du "Gate-Control", examens
électro-physiologiques)
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039CMANM1 Contrôle Moteur Automatique et Commande Neuro-Motrice
•
C 14 h, TPC 6 h, 2 crédits. Matière Optionnelle.
•
Enseignant : Dr Mohamad HALIMI
Objectifs :
Donner au physiothérapeute chercheur les connaissances nécessaires dans le
domaine du fonctionnement de l’appareil locomoteur et l’interaction qui existe entre les
systèmes de commande nerveux et le système effecteur. Tout le cycle de la sensibilité,
motricité, rétroaction et schémas d’activités préétablies avec leur système de contrôle
seront abordés.
Contenu :
¾
Approche intégrative de la production motrice
¾
Rôles du système nerveux central.
o
Génération de la commande motrice.
o
Intégration de la Sensibilité musculaire, tendineuse, capsulo-ligamentaire et
cutanée.
¾
Les trois types de la motricité : volontaire, automatique et réflexe.
¾
Organisation du mouvement :
o
Muscles agonistes / antagonistes.
o
Muscles synergiques et fixateurs.
¾
La contraction musculaire : mécanique, tension et charge, les formes, de
l’excitation à la contraction.
¾
La fonction de préhension de l’intention à la réalisation
039PPTPM2 Physiopathologie et Techniques Prothétiques.
•
C 14 h, TPC 6 h, 2 crédits. Matière Optionnelle.
039TSS2M2 Techniques Spécifiques Spécialisées dans différents domaines de la
Physiothérapie 2
•
C 14 h, TPC 6 h, 2 crédits. Matière Optionnelle.
Objectifs :
En association avec les connaissances qui permettent d’effectuer des recherches
scientifiques en physiothérapie, ces techniques ont pour objectif d’assurer au
physiothérapeute des connaissances de pointe dans une branche particulière de sa
profession pour adapter, éventuellement, ses recherches à la demande professionnelle.
Contenu :
¾
matières optionnelles fermées dans le domaine de la physiothérapie.
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