Diaporama PMSA 28 mai 2008 - Ph. Nicot

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28 mai 2008

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Améliorer les prescriptions chez les personnes âgées en Limousin: premiers résultats Dr Philippe Nicot CMRE CLEAP : cercle limousin d’évaluation et amélioration des pratiques CRGE : collège des médecins généralistes enseignants Dr Philippe NICOT CMRE Limousin Prescrire chez le sujet âgé, une pratique quotidienne en Limousin • 721 618 habitants, habitat dispersé et 50% de la population rurale • 11% des limousins ont plus de 75 ans • 1 médecin généraliste pour 100 sujets âgés Dr Philippe NICOT CMRE Limousin Un audit sur la prescription (1) • 15 médecins généralistes et maîtres de stage, réunis depuis plus de 15 ans dans une association • Prescrire chez le sujet âgé, une pratique quotidienne : près de 85 000 personnes ont plus de 75 ans en Limousin • Étude de la prescription médicamenteuse pour 298 patients – 20 dossiers consécutifs de patients de plus de 75 ans sur 12 mois – analyse accompagnée par un pair (Dr Monique Lathelise) Dr Philippe NICOT CMRE Limousin 7 critères pour étudier la prescription (2) 1. Ordonnance structurée par pathologies 2. Clairance de la créatinine datant de moins d’un an dans le dossier 3. Chaque renouvellement de prescription évalué et justifié dans le dossier (pertinence) 4. Pas plus de deux psychotropes (benzodiazépines et hypnotiques compris) sur un ordonnance 5. AINS à la demi vie la plus courte possible 6. Si l’ordonnance comprend un AINS, un IPP est associé 7.

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