Etat de la recherche dans les troubles bipolaires

Nathalie

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Etat de la recherche dans les troubles bipolaires

1 Auteurs : Dr Chantal Henry , Dr Christian Gay Date de création : janvier 2004 Editeurs scientifiques : Pr Marion Leboyer, Pr PaoloLucio Morselli

1 Hôpital Charles Perrens, Bâtiment Lescure, 121, rue de la Béchade, 33076 Bordeaux cedex [e-mail]

Introduction Recherche génétique Imagerie cérébrale Recherche thérapeutique Recherche dans la comparaison d’efficacité des traitements Privation de sommeil et rythmes sociaux Stress, évènements de vie et support social Pathologies associées aux troubles bipolaires Troubles bipolaires chez les enfants et adolescents Conclusions Références Introduction troubles d'intensité plus modérée tels que les Les troubles bipolairescyclothymiques. D’autres troubles, aude troubles résultent dysfonctionnements au niveau du systèmecontraire, comprenant des fluctuations de nerveux central. Plus de 1% de la populationl'humeur ont une évolution plus sévère du fait de présente ce trouble (1). Des anomaliesla persistance de symptômes psychotiques. Il biochimiques ou de structureet/ou d'activité des'agit de troubles schizoaffectifs. certains circuits neuronaux du système nerveux Les critères diagnostiques de ces différentes central, sont responsables des changements pathologies représentant le spectre bipolaire brutaux d'énergie et de fonctionnement qui sont décrits de manière précise dans le Manuel caractérisent les troubles bipolaires. Cependant Diagnostic et Statistique des Troubles Mentaux les symptômes les plus intenses et les plus (DSMIV) (2). Malheureusement, bien que ces invalidants des troubles bipolaires sont la plupart troubles soient bien caractérisés, il faut en du temps contrôlés par les thérapeutiques moyenne 8 ans et 3 à 5 médecins avant que le reposant sur des traitements médicamenteux et diagnostic correct ne soit posé. De plus, 73 % associant une prise en charge psychologique. des patients recoivent au moins un diagnostic La recherche est la clé d'une meilleure erroné. Étant donné qu'il n'existe pas d'examen compréhension de ce trouble. Cette recherche complémentaire permettant de faire le repose sur diverses approches incluant des diagnostic, basé sur un test sanguin ou une études en neurosciences, basées sur une image cérébrale, le diagnostic est fait recherche fondamentale du cerveau et des uniquement sur le recueil des symptômes, comportements en général, des études l'évolution de la maladie et éventuellement sur génétiques, des études épidémiologiques, des les antécédents familiaux. De ce fait, il est études de recherche cliniques, etc. Certains extrêmement important de développer une travaux concernent plus spécifiquement les recherche clinique afin d'améliorer les critères médicaments afin de déterminer le meilleur diagnostiques des troubles bipolaires et de usage des traitements actuellement disponibles. mieux cerner les sous groupes constituant le Le développement de meilleures stratégies spectre bipolaire (35). thérapeutiques et éventuellement la manière de prévenir et de guérir la maladie dépend de De plus, certains travaux cherchent à mieux l'ensemble ces recherches scientifiques. caractériser lessujets bipolaires au cours des Au delà des troubles bipolaires de type I, périodes intercritiques et d'évaluer si certaines caractérisés par la présence d’ au moins un de ces caractéristiquesexistent également épisode maniaque ou mixte, et les troubles chez les apparentés non atteints de la bipolaires de type II caractérisés par la présence pathologie. Cette recherche d’endophénotypes d'au moins un épisode hypomane, il existe des

Henry C, Gay C: Etat de la recherche dans les troubles bipolaires. Encyclopédie Orphanet, janvier 2004 http://www.orpha.net/data/patho/FR/frrecherchedepression.pdf

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