Etude sur la Disponibilité et l’Utilisation des Matériels de Sécurité au Bloc Opératoire

Geres Geres

Description

Enquête au Bloc CCLIN PN 2001CLINCLINParis -NordParis -NordCEtude sur la Disponibilité etl’Utilisation des Matériels deSécurité au Bloc OpératoireA. Tarantola, F. Golliot, P. Astagneau, C. Ha, K. Lebascle, G. Brücker, E.Bouvet et les Correspondants du Réseau AES CCLIN Paris-NordEnquête au Bloc CCLIN PN 2001CLINCLINParis -NordParis -NordCRationnel de l ’étude (1)• Les opérateurs chirurgicaux (chirurgiens, aides) sontles plus exposés aux AES en termes de fréquence:1 AES/chirurgien/mois (Geres 1992)• Les AES au bloc exposent également au risque (plusfaible) de transmission soignant-soigné• On constate une baisse des AES chez les personnelsde soins médicaux (CCLIN PN, Geres), mais pas aubloc opératoireEnquête au Bloc CCLIN PN 2001CLINCLINParis -NordParis -NordCRationnel de l ’étude (2)• Certains matériels et procédures ont démontréleur efficacité préventive au bloc (MMWR7/1/1997)• Les autorités sanitaires rendent l ’employeurresponsable de la formation et de la mise àdisposition des matériels de prévention del ’exposition au risque biologique (décret n° 94-352 du 4 mai 1994 / 90/679 CEE)Enquête au Bloc CCLIN PN 2001CLINCLINParis -NordParis -NordCObjectifs• Évaluer les matériels de sécurité disponiblesau bloc un jour donné• Évaluer l ’utilisation qu ’en font les opérateursprésents un jour donné• Évaluer les antécédents d ’AES chez lesopérateurs (chirurgiens et aides)Enquête au Bloc CCLIN PN 2001CLINCLINParis -NordParis ...

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• Langue: Français

Extrait

Enquête au BlocC LCNIP  N0210 Pas rior- CL daP NI  sirroN- C d

A. Tarantola, F. Golliot, P. Astagneau, C. Ha, K. Lebascle, G. Brücker, E. Bouvet et les Correspondants du Réseau AES CCLIN Paris-Nord

Etude sur la Disponibilité et lUtilisation des Matériels de Sécurité au Bloc Opératoire

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Enquête au Bloc CCLIN PN 2001

Rationnel de l étude (1)

C C PaPa L ririss  I - -N N orordd

Les opérateurs chirurgicaux (chirurgiens, aides) sont les plus exposés aux AES en termes de fréquence: 1 AES/chirurgien/mois (Geres 1992)

Les AES au bloc exposent également au risque (plus faible) de transmissionsoignant-soigné

On constate une baisse des AES chez les personnels de soins médicaux (CCLIN PN, Geres), mais pas au bloc opératoire

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Enquête au Bloc CCLIN PN 2001

Rationnel de l étude (2)

C C PaPa L irrsis  I -- N

Certains matériels et procédures ont démontré leur efficacité préventive au bloc (MMWR 7/1/1997)

N orordd

Les autorités sanitaires rendent l employeur responsable de la formation et de la mise à disposition des matériels de prévention de l exposition au risque biologique (décret n° 94- 352 du 4 mai 1994 / 90/679 CEE)

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Enquête au Bloc CCLIN PN 2001

Objectifs

Évaluer les matériels de sécurité disponibles

au bloc un jour donné

C C aPPa

Évaluer l utilisation qu en font les opérateurs

présents un jour donné

Évaluer les antécédents d AES chez les

opérateurs (chirurgiens et aides)

L irrsis  I - -N N orodrd

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Enquête au Bloc CCLIN PN 2001

Méthode

Enquête un jour donné

C C P

Binôme médecine travail et personnel de bloc

Questionnaire standardisé:

 recensement des matériels bloc par bloc

 interview des opérateurs

Centralisés, saisis, analysés CCLIN PN

Phase Pilote A. Mignot 12/2000

aaP L rrissi  I - -N N oorrdd

Enquête au Bloc CCLIN PN 2001

Résultats: étendue

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108 salles d'opération dans 33 blocs

C

de 19 centres hospitaliers (2 CHU, 17 CHG)

(médiane: 5 salles dans 2 blocs par centre)

260 personnes enquêtées

dont 151 chirurgiens

C PPaa L rrissi  I  --N N oorrdd

ND

Matériels disponibles

Cathés sécu Agrs apons Agr cuts

Bout mousse Cont stéril Scalpel us uniq

Oui

Non

60% 80% 100% Aig droites: 79% Lunettes protec: 58,3%

Cas non tiss Tabliers Masq visière Lun protect

0% 20% 40% Aig bout mousse: 49,1% Masque visière: 35,2%

teuênqEocBlu  aP NILCC 1002 N ris Pad CL -orir s NI aP C dN-ro

G ny91;%sé :latipéci 21% S CT: ho/C

Péd ND 2% 3% GynObst 6% Générale 16%

Chirurgien (PU- PH, PH, Att., Ass., Int.) 57%

IBODE 22%

Spés 19%

Fonctions et spécialités

Elève (médecin, IBODE, IDE, dentiste, Sage- Femme) Chirs: 58%; Ibode: 35% IDE: 14%; Elèves: 4%

% 6t:bs/o 2% ;%5,trO nég/84 :scVi Pa IN s rior- CL daP sir 02 N10 CCLIN P au BlocEqnêuet tho/CCT 2 Or récs 3 elaiV 2% Au (Catres.. 0 )rd.e d coN % no d C or-N e (IDE) 14% Sa 1% -fgemeem In 2% mriferèi naP   sues

Enquête au Bloc CCLIN PN 2001

Double paire selon la fonction et les situations

SF

Elève

Pans

IBODE

Chir

0%

Interv.

20%

Patients

40%

60%

Toujours

80%

C

100%

C PaPa L rirsis  I -- N N orordd

uqnEB ua etêLICCc lo00 2PNN  Pra 1 odrsi-  N Par CLI Nordis - C

 ND%Mauvais%Incompl.%Bon% Gén1434,1%717,1%1434,1%614,6% Péd116,7%233,3%350,0%00,0% Visc2934,1%1214,1%3541,2%910,6% Ort/CCT1933,9%11,8%58,9%3155,4% Obst213,3%213,3%1066,7%16,7% Spés1122,0%1734,0%2040,0%24,0% Total8030,8%4316,5%8833,8%4918,8%

* Port de deux paires de gants dans tous les cas avec changement toutes les heures

Total 41 6 85 56 15 50 260

Port adéquat* selon la spécialité

Fermeture des plans musculo-aponévrotiques

Souvent/le + souvent  

Jamais/parfois

ND

Aiguilles cour bes

Autr e moyen

Aig. bout mousse

Agr af es apon.

16% des 151 opérateurs utilisent souvent ou le plus souvent des aiguilles à bout mousse

0%

50%

100%

or- CL dPas riroN- C daP NI  sir  au BlocEnquête N0210C LCNIP