HAS Actualités & Pratiques n°4 - Décembre 2008

Has

Description

Mis en ligne le 04 déc. 2008 Mensuel d’information aux professionnels de santéLes productions de la HAS destinées aux praticiens :>> Cardiopathies congénitales complexes>> Imagerie>> Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)>> Obésité>> Ostéoporose>> Syndromes thalassémiques>> Troubles anxieux graves Le thème du mois :>> La prise en charge des patients sous AVK... HAS Actualités & PratiquesDirecteur de la publication : Laurent DegosComité éditorial : Patrice Dosquet, Arielle Fontaine, Michèle Hébert-Demay,Claude Maffioli, François Meyer, François Romaneix, Christiane Rossatto, Frank Stora.Rédaction : DDB Ciel & Terre - Tél. : [phone] Réalisation maquette : Anne Hily Mis en ligne le 04 déc. 2008

Sujets

• Page Web
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante
• Publié le: 01 décembre 2008
• Nombre de lectures: 14
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Hématies circulantes dans un vaisseau sanguin > L > A R   e V ce E v @ e R z SION ÉLECTRONIQUE DE VOTRE MENSUEL     en vous abonnant sur le site www.has-sante.fr

ctualités & Pratiques

-  RECEVEz gRATUITEMENT

•laversionélectronique chaque prmrjuddumos,dasvor messagerie. Rdz-voussurwww.has-sa.fr

• lalettrepapier yz,ovrcabàvo ucourrrà:  Haute Autorité de Santé Srvccommucaosuoll  2,avuduSaddFrac  93218SAint-DeniSLAPniALeCexeD

Actualités & Pratiques

Haute autoRItÉ De SaNtÉ Msuld’formaoauprofssolsdsaé numéro4–Décmbr2008

>> Informations médicales  

Cardiopathies congénitales complexes Prise en charge conjointe par le centre de référence et le généraliste 1 GudALD -PnDS 2   Trois cardiopathies congénitales complexes* font l’objet de protocoles nationaux de diagnostic et de soins (PNDS). Le parcours général de leur prise en charge est considéré de la naissance, et même en anténatal, jusqu’à la vieillesse puisque la réparation chirurgicale complète est aujourd’hui souvent possible, permettant une vie normale. Des annexes très complètes accompagnent ces trois guides, évoquant la pratique du sport, la contraception, le désir de grossesse. En cas de suspicion de cardiopathie congénitale complexe, le transfert en service spécialisé est nécessaire (centre de référence ou de compétence) et l’examen échocardiographique a un vrai caractère d’urgence à la naissance afin de confirmer le diagnostic. Le centre de référence ou de compétence prend aussi en charge le suivi pré et postopératoire du patient. L’intervention chirurgicale est assurée par un chirurgien cardiologue “congénitaliste”. Le suivi régulier et spécialisé du patient comprend un examen clinique, une échocardiographie et un électrocardiogramme. L’éducation thérapeutique de l’enfant et de ses parents joue un rôle prépondérant dans ce suivi. Le médecin généraliste a une fonction de relais avec le centre de référence ou de compétence.

* Cardiopathies congénitales complexes : Truncus arteriosus ; Tétralogie de Fallot, atrésie pulmonaire à septum ouvert ou agénésie des valves pulmonaires avec communication interventriculaire ; Transposition simple des gros vaisseaux. Imagerie Radios standards du crâne, du massif facial et du bassin : des indications réduites FchsBousagdschologsmédcals Un examen d’imagerie, quel qu’il soit, n’est indiqué qu’après un bilan clinique permettant une prise de décision argumentée. Les radios standards du crâne, des sinus, de la face et du bassin ont été très largement utilisées. La Haute Autorité de Santé (HAS) a évalué et mis à jour leurs indications et non-indications. Quatre fiches Bon usage des technologies médicales révèlent que leur place dans la stratégie diagnostique a beaucoup diminué avec l’évolution des techniques d’imagerie. Les radios standards du crâne, des sinus et de la face sont limitées à des indications exceptionnelles. Cependant, en rhumatologie, les radios du bassin conservent une place importante, qu’il s’agisse des maladies osseuses acquises (tumorales ou non), des arthroplasties de hanche ou des maladies métaboliques. Chez l’enfant, ces radios du bassin sont principalement effectuées en cas de hanche douloureuse ou boiterie, ou de maladie luxante de la hanche.