Indications et non-indications de la radiographie de l'abdomen sans préparation - ASP Pathologie Digestive - Fiche BUTS

Has

Description

Mis en ligne le 28 janv. 2009 Préciser les indications, les «non-indications» et la place dans la stratégie diagnostique de la radiographie de l’abdomen sans préparation. Le codage spécifique à chaque acte, prévu dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM) a permis de constater que les radiographies conventionnelles (aux rayons X) de l’abdomen sans préparation (ASP) étaient très fréquemment réalisées. L’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) a demandé à la HAS de préciser les indications, les «non-indications» et la place dans la stratégie diagnostique de la radiographie de l’abdomen sans préparation, afin de disposer d’un référentiel validé et actualisé. Il pourra être utilisé dans le cadre de la maîtrise médicalisée, afin de favoriser la diffusion des indications et des «non-indications» médicalement justifiées des radiographies de l’abdomen sans préparation auprès des professionnels de santé et du grand public. Mis en ligne le 28 janv. 2009

Sujets

• Pédiatrie
• Imagerie médicale
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic
• Publié le: 01 janvier 2009
• Nombre de lectures: 37
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

B O N U S A G E D E S T E C H N O L O G I E S D E S A N T É

Que reste-t-il de la radio d’abdomen sans préparation en pathologie digestive ?

Un examen d’imagerie, quel qu’il soit, n’est indiqué qu’après un bilan clinique permettant une prise de décision argumentée. La radio d’abdomen sans préparation (ASP) a été très largement utilisée dans l’exploration de nombreuses pathologies. Sa place dans la stratégie diagnostique a cependant beaucoup diminué avec l’évolution des techniques d’imagerie. La HAS a évalué et mis à jour ses anciennes indications en précisant les autres techniques recommandées aujourd’hui chez l’adulte en pathologie digestive[les indications de l’ASP en urologie et gynécologie d’une part, en pédiatrie d’autre part, font l’objet de deux autres fiches].

Dans la presque totalité des cas, l’ASP n’est plus indiqué (1/2)

Symptômes gastro-intestinaux*

Douleurs abdominales

Saignements gastro- intestinaux aigus (hématémèse, méléna…)

Syndrome occlusif

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La technique d’imagerie recommandée si le diagnostic clinique est incertain est en général la tomodensitométrie (TDM) abdomino- pelvienneoul’échographie.

Te c h n i q u e d ’ i m a g e r i e r e c o m m a n d é e : endoscopieet/ouTDMselon le siège de l’hémorragie.

Technique d’exploration recommandée :TDM.

* En cas de constipation chronique chez certaines personnes âgées ou en milieu psychiatrique, un ASP peut parfois être indiqué.