JOURNAL DE MEDECINE GENERALE 16 BLAISE PASCAL Résumés des épisodes ...

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JOURNAL DE MEDECINE GENERALE 16 BLAISE PASCAL Résumés des épisodes ...

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• Publié par: osumezon
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• Langue: Français

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JOURNAL DE MEDECINE GENERALE 16 BLAISE PASCAL J MG 16BP2008;7:7-13 [NUMERO QUARANTE QUATRE] De la médecine générale, seulement de la médecine générale. Consultez mon blog :http://docteurdu16.blogspot.com/  Editorial  ACONTRE COURANT. Quy a-t-il de plus excitant que davoir, pour un Médecin Généraliste (spécialiste en Médecine Générale!) [MGSMG], des correspondants spécialistes dorganes (sic) avec lesquels il est possible de partager les mêmes valeurs, les mêmes préférences et, comme on dit à propos des patients, les mêmes agissements? Quy a-t-il de plus excitant, intellectuellement, que de pouvoir discuter dégal à égal avec un spécialiste des dernières Recommandations (dorganes) parues et de pouvoir les critiquer, les approuver, les adapter à nos pratiques communes quotidiennes? Quy a-t-il de plus intéressant que de lire un article et de demander à son spécialiste dorgane favori ce quil en pense et comment il linterprète à la lumière de son expérience et de nos expériences communes ? Quy a-t-il de plus passionnant que de lire la lettre dun spécialiste dorganes qui, à propos dun patient / malade quon lui a adressé, nous fournit des informations que nous ne connaissions pas, confirme ou infirme un diagnostic que nous avions supposé ou évoqué ou suggère une autre piste qui demande lavis dun autre spécialiste dorgane? Que ceux qui ne connaissent pas ces plaisirs pour des raisons diverses sachent combien ils manquent quelque chose, combien il serait souhaitable quils profitassent de telles expériences et en fassent profiter leurs patients / malades et, surtout, leurs collègues. Mais, pour cela, et il faut bien modérer notre enthousiasme, il faut, de la part du MGSMG, une solide connaissance de ses dossiers, une connaissance quasi encyclopédique des dernières données de la médecine, incluant EBM et expérience personnelle modérée par la lecture de lEBM et les pratiques des spécialistes dorganes bienveillants et tout aussi passionnés Ce qui signifie avoir des dossiers de patients à jour, écrire des lettres tapuscrites pertinentes et sattendre à ce que la Valeur prédictive Positive du spécialiste soit meilleure que la sienne Prescrire un spécialiste et, surtout, faire le service après vente de cette prescription, est une des tâches importantes du MGSMG, cela ne doit pas être oublié quand se pose la question de la coordination des soins. Plus la collaboration sera fructueuse entre MGSMG et spécialistes dorganes, libéraux ou hospitaliers, et plus la Médecine Générale sera intéressante et plus rpidement les honoraires augmenteront. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Lui expliquer et finir par accepter dans la mesure où il a été informé des données Résumés des épisodes actuelles de la science et quil préfère, lui, se voir prescrire un dosage (tenir compte des précédents préférences et des valeurs du patient). [Cette attitude est controversée par les médecins qui Il semble bien que ce soient toujours les pensent quils savent mieux que le patient mêmes thèmes qui reviennent et que je tourne (attitude paternaliste) et que ce serait contraire en rond. Pour résumer à leurs valeurs que de prescrire ce PSA] osage du PSA: pas de dépistage épistage universel du cancer du D généralisé et / ou individuel du cancer qui ont des antécédents familiaux. Aucune D sein :est extrêmement difficile de il de la prostatemême chez les hommes sy opposer en raison de son organisation systématique (les femmes agence gouvernementale ne le recommande et reçoivent des convocations). Que nous reste-t- 1 seuls les urologues états-uniens et français font il ? Palper les seins . Ne plus prescrire de THS. le forcing. Ils auront peut-être raison un jour Aucun essai na montré que le dépistage mais pour linstant il nest pas possible  daffirmer le contraire. Et au contraire.Que 1 Encore quaucune étude nait prouvé que la faire si un malade vous le demandealors que palpation systématique des seins diminuait la vous êtes, vous, le MG, opposé à ce dosage ? mortalité.

Le Journal du 16 rue Blaise Pascal Mars - Avril 2008 