> Journée du Trocadéro 70 ans, co-morbidité) : 1787 à 4748 € Omega : coût et valorisationExérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre du côlon et/ou HHFE001 1 0 103,28du rectum, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle [A, 7] anesthésie 4 0 49,12 Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de HHFE002 1cm de diamètre du côlon et/ou du 1 0 192,00 rectum, par coloscopie totale [A, 7] anesthésie 4 0 52,41Exérèse d'un polype de plus de 1cm de diamètre ou de 4 HHFE005 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par 1 0 119,17rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle [A, 7] anesthésie 4 0 50,22 Exérèse d'un polype de plus de 1cm dediamètre ou de 4 polypes ...
> Journée du Trocadéro <Journée Paris Ile-de-FranceSamedi 4 octobre 2008, ParisL’observatoiredelamucosectomie: OMEGAObservatoire sous l’égide de la SFED avecla participation de 241 endoscopistesanonymesProfesseur Denis Heresbach, Rennes
LOBSERVATOIRE DE LA MUCOSECTOMIE: OMEGAFréquence -Coût -EfficacitéEstimation du nbde mucosectomie: «2 jours en endoscopie SFED». 1,2 à4% de 1 100 000 fibroscopies oeso-gastriquesentre 2000 et 2006. 2,1% de 1 100 000 coloscopies en 2006= 4000 et 20 000 mucosectomieOGD et RectoColiqueCodification -Cotation : HHFE 006. GHM 24K26Z (hosp. ambulatoire) : 716 à914 €. GHM 06M05V (hosp. semaine, < 70 ans, bénin) : 943 à1618 €. GHM 06M05V (hops. semaine, < 70 ans, malin) : 1090 à2568€. GHM 06M05V (hosp.semaine, > 70 ans, co-morbidité) : 1787 à4748 €
HHFE001[A, 7]HHFE002[A, 7]HHFE005[A, 7]HHFE004[A, 7]HHFC001[A, 7]HHFE006[A, 7]mOgea:octûetvExérèse de 1 à3 polypes de moins de 1cm dediamètre du côlon et/ou du rectum, par rectosigmoïdoscopieou par coloscopie partielleanesthésieExérèse de 1 à3 polypes de moins de 1cm dediamètre du côlon et/ou du rectum, par coloscopie totaleanesthésieExérèse d'un polype de plus de 1cm dediamètre ou de 4 rpeocltyopseisgomuoïpdlousscdoupiceôloounpeatr/ocuoldouscroepciteump,arptiaerlleanesthésieExérèse d'un polype de plus de 1cm dediamètre ou de 4 polypes ou plus du côlon et/ou du rectum, par coloscopie totaleanesthésieExérèse de polype du côlon par coloscopie, avec contrôle cœlioscopiqueActivité 1 : clioscopieActivité 2 : polypectomie endoscopiqueanesthésieSéance de mucosectomierectocolique, par endoscopieanesthésiea1414141412414lo0000000000000risation103,28,1492192,00254,1119,1750,22192,00857,1108,50179,03965,9202,03893,5
MLUOCBOSSEERCVTAOTMOIIER:EODMEELGAAModalités d’inclusion des participantsInclusion: 1 juin 2006 au 1 juin 2007Contact par STHETOS : 3739 Gastroentérologues963 Réponses enregistrées par STHETOS: 26% des HGE736 Pratiquants de la MUCOSECTOMIE : 75% des répondantsDéfinition de la MUCOSECTOMIE: (% des répondants)pour 33% injection sous muqueuse et lésion ≥1 cmpour 85% injection sous muqueuse
LOBSERVATOIRE DE LA MUCOSECTOMIE: OMEGA
MLUOCBOSSEERCVTAOTMOIIER:EODMEEGLAAModalités d’exercice et de réalisation pour les 241 déclarants comparablesàcelles des 736 pratiquants87% hommes, âge moyen 47 ans58% adhérent àla SFEDExercice : libéral 62% -CHG 19% -CHU 13%Réalisation mucosec.: clinique 64% -CHG 18% -CHU 13%-autre 6%Hospitalisation: ambulatoire 40%, semaine 33%Durée d’hospitalisation : 2.4 ±3.9 jours, 87% ≤2 jours
72=siecneai%sedsehcgolohtapnnueinco62%)417(éleaougiheneav49122(1 sténose tumorale du côlon Droit nimoeer1accralct%)2 = Lésion synchrone1 pas de lifting-signcolorectal2 berge saine et résect. monobloc colorect.Omega : efficacitéde la mucosectomie39 Chirurgies = 3% 32 chir. complémentaires pour 677 lésions ≥DHG = 5%6 chirurgie «évitable»= 0.5%6 côlon Droit, 1 Estomac7 = Perforation 15)%7(16)%9(cspocaorouqieuologhistcolique.tcerosumsédi5rgaemtncloroce.t3oitcesérulmennfreplti11 = Envahissement ss-muq.8 = Envahissement muqueux11 = Adénome8 côlon ≥sm2, 1côlon sm1, 2 Oesophage5 berge envahie, 3 saine + resect. Multiple colorect.5 résidus macroscopique ou histologique colorect.pescirérgBe39/8if9seés76=
Omega : discussion sur efficacitéde la mucosectomieEfficacitécarcinologique IntraouSousOeso.Gast.MuqueuxCarcinomesN = 75 (%)Total Opérés car PerforésN = 19 (%)50/75 (66%)19/50 (38%)310/122/32001Duod.Colorect.52/005/53617238% de chirurgie MAIS chirurgieévitée pour 62% des carcinomes intraou sous-muqueux