LA DIAGNOSTIC PRÉCOCE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER

LOUVAIN MED. 119: 1-7, 2000.
LA DIAGNOSTIC PRÉCOCE DE LA MALADIE D’ALZHEIMER*
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P. L ALOUX
Mots clefs: démence, Alzheimer, diagnostic
RÉSUMÉ
La prévalence des troubles de la mémoire chez des patients âgés de plus de 50 ans, le
vieillissement de la population et les nouvelles perspectives thérapeutiques dans la démence
d’Alzheimer imposent un diagnostic précoce pour la réussite du traitement. Après l’exclusion
des troubles bénins de la mémoire et d’une dépression, des tests cognitifs simples permettront
de suspecter le diagnostic d’une démence. Les conditions mimant une démence doivent être
exclues par l’examen clinique, les analyses de laboratoire, et une imagerie cérébrale par CT
scan ou résonance magnétique. Un examen neurologique et neuropsychologique détaillé et
une imagerie fonctionnelle du cerveau par tomoscintigraphie à émission de photons
confirmeront le diagnostic avant de commencer des traitements coûteux.
La maladie d’Alzheimer touche environ rivastigmine (4) et le métrifonate (5), dans
quinze millions de personnes dans le monde. l’amélioration de certaines fonctions cogni-
L’incidence de la démence augmente avec tives et le ralentissement de la progression de
l’âge. En Belgique, on estime que la maladie la maladie. Les médicaments sérotoniner-
affecte 15% de la population entre 75 et giques et nor-adrénergiques permettent
79 ans et 34% des personnes âgées de plus de d’améliorer le syndrome dépressif parfois as-
84 ans; à cet âge, la démence est davantage de ...