La HAS au salon du Medec du 11 au 13 mars 2009 - Atelier "Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax?"

Has

Description

Documents Atelier "Evaluation des pratiques professionnelles - La démarche qualité " (244,35 Ko) Atelier "Evaluation des pratiques professionnelles - Les organismes agréés " (732,76 Ko) Atelier "Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax?" (581,48 Ko) Rendez-vous de la HAS Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - P SIE (151,5 Ko) Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Douze mesures pratiques - C Faugère (101,71 Ko) Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Table ronde AVK - P Blanchard (264,83 Ko) Mis en ligne le 26 mars 2009 Palais des Congrès - Porte Maillot La HAS a été présente sur le stand CO9 au niveau 2 et a organisé deux conférences et deux ateliers. Pour son 37e anniversaire, le Medec a confirmé son ancrage parmi les grands congrès médicaux et s'inscrit dans le parcours de la formation continue obligatoire des médecins généralistes. Consultez les diaporamas des conférences "Rendez-vous de la HAS" et ateliers en bas de page Conférence inaugurale "Démographie médicale où va-t-on?" Mercredi 11 mars à 11h15 Intervention sur le thème "Coopérations entre professionnels de santé" du Professeur Laurent Degos - président de la HAS Conférences "Les Rendez-vous de la HAS" Jeudi12 mars de 10h30 à 12h30 en salle 253 : "Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K" Intervenants : Docteur Philippe BLANCHARD - médecin généraliste, chef de projet de l'unité productions et méthodes déléguées, HAS Docteur Anne CASTOT - chef de service évaluation, surveillance du risque et de l'information sur le médicament, Afssaps Docteur Christian FAUGERE - médecin généraliste libéral, Pian Médoc (33) Professeur Pierre SIÉ - chef de service, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital Purpan Docteur Véronique WILTHIEN - médecin généraliste, Aubervilliers (93) Vendredi 13 mars de 10h30 à 12h30 en salle 251 : "Améliorer la prescription médicamenteuse chez la personne âgée" Intervenants : Professeur Mireille BECCHIO - médecin généraliste, Villejuif (94) Docteur Sandrine BUSCAIL - médecin généraliste, chef de projet de l'unité programmes-pilotes HAS Docteur Armelle DESPLANQUES - médecin urgentiste, responsable de l'unité programmes-pilote, HAS Professeur Sylvie LEGRAIN - gériatre, chef de projet de l'unité programmes-pilote, HAS Programme : Présentation des programmes pilotes d’implémentation des bonnes pratiques – Armelle Desplanques Présentation du programme Prescription Médicamenteuse chez le Sujet Agé - Psychotropes chez le sujet âgé - Sylvie Legrain Echanges avec la salle Mise en œuvre en médecine générale du programme psycho SA : présentation d’un outil, l’agenda du sommeil - Mireille Becchio Echanges avec la salle Présentation de l’Espace Programmes Thématiques - Sandrine Buscail Conclusion Ateliers HAS Mercredi 11 mars de 13h à 14h en salle 315 : "Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax?" Animateur : Cédric CARBONNEIL - chef de projet service évaluation des actes professionnels, HAS Jeudi 12 mars de 13h à 14h en salle 315 : "Evaluation des pratiques professionnelles (EPP) en médecine générale" Animateurs : Docteur Christian BOISSIER - médecin généraliste, chef de projet service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Docteur Sandrine BUSCAIL - médecin généraliste, chef de projet service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Docteur Marielle LAFONT - médecin généraliste, adjointe au chef de service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Programme: Présentation de l’atelier Présentation du poster HAS « EPP en médecine générale » Discussion avec la salle Présentation de l’état des lieux des organismes agréés EPP en médecine générale Discussion avec la salle Echanges en particulier autour du suivi de l’amélioration des pratiques La notion d’indicateurs Conclusion Mis en ligne le 26 mars 2009

Sujets

• Événement

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
• Publié le: 13 mars 2009
• Nombre de lectures: 20
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• Langue: Français

Extrait

Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax ?

Dr Cédric CARBONNEIL Chef de projet HAS-SEAP

Contexte et méthode d’évaluation

MEDEC Mars 2009

2

Une évaluation par la HAS : Pourquoi?

Mars 2005: lancement effectif de la CCAM (environ 7200 actes). Données 2006: 1 ère année d’analyse des données de codage CCAM pour le secteur libéral uniquement : 1 er panorama des actes techniques.

En 2006, 105 millions d’actes techniques réalisés en secteur libéral représentant 7,5 milliards d’euros d’honoraires

Activité concentrés sur un nombre restreint d’actes: 35 actes sont à l’origine de la moitié des actes réalisées:

Parmi ces 35 actes, les deux plus fréquents sont:

ECG sur au moins 12 dérivations Radiographie du thorax

MEDEC Mars 2009

5 millions d’actes 4,4 millions d’actes

3

Une évaluation par la HAS : Pourquoi?

La radiographie du thorax en secteur libéral, c’est :

4,4 millionsd’actes réalisés (1 er acte d’imagerie en volume)

135 millions d’eurosd’honoraires

Spécialités médicales réalisant des radiographies du thorax

MEDEC Mars 2009

90%

Autres

1%

Pneumologues

9%

Radiologues

4

Une évaluation par la HAS : Pourquoi?

Autres actes de radiologie conventionnelle très fréquemment réalisés:

Radiographie du thorax

Radiographies du bassin

Radiographie de l’abdomen sans préparation

Radiographies du crâne et/ou du massif facial

4,4 millions d’actes

3,1 millions d’actes

1,1 millions d’actes

985 000 actes

L’Union nati r o é n ci ale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) a donc demandé à la HAS de diagno p stiqu s e e   r d  l e e   s c   e in s  d r i a c d a i t o io g n ra s, p  l h e i s e   s « ,  n af o in n   -i d n e d   i d c is at p i o o s n e s r  » d’ e u t  n l   a r   é p f l é a r c e e n   t d i a el n   s v   a l l a i   d s é tr e a t t   é a g c i t e u   alisé.

Ces référentiels    p j o u u s r ti r f o ié n e t    ê d t e r s e     r u a ti d l i is o é g s r   a a p fi h n i   e d s  e  d f u a   voriser la u   p di r f è fusio s na  lmadede esofpr    l e sn dn eonsi médicalement thorax a s de de santé et du grand public.

MEDEC Mars 2009

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Une évaluation par la HAS : contexte

Existence de recommandations (nationales et internationales) de bon usage des examens d’imagerie En France

Guide des indications d’imagerie médicale pour les urgences de l’adulte (2004)

MEDEC Mars 2009

Guide de bon usage des examens d’imagerie médicale (2005)

6

Guide de bon usage des examens d’imagerie médicale : principes

Transposition de la directive européenne 97/43 Euratom sur la radioprotection

Rédigé sous l’égide de la SFR et de la SFBMN, avec le soutien méthodologique de l’Anaes (HAS) et de la DGSNR (ASN) et en partenariat avec 42 Sociétés savantes.

Présentation sous forme de tableaux à 5 colonnes ( 1 tableau par système d’organe) .

MEDEC Mars 2009

7

Re • •

Guide de bon usage des examens d’imagerie médicale : limites

commandations du guide non mises en oeuvre car :

Méconnaissance du guide (diffusion insuffisante);

Connaissance du guide mais non mise en oeuvre car:

•

•

Guide jugé peu ergonomique, non utilisable en pratique courante (problème de format, de présentation, conception trop académique…);

Guide jugé non applicable car impossibilité de réaliser les examens recommandés (TDM, IRM, TEP) faute de disponibilité de ces équipements (problèmes de substitution) à l’époque.

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•

•

Une évaluation par la HAS : 2 objectifs

Mise à jour des indicati actes d’imagerie, mais radiographie du thorax)

onsdéfinies par le guide de bon usage des spécifiquement pour chaque acte (ici la

Diffusion accruedes conclusions de ces professionnels de santévia:

•

•

évaluations

auprès

des

Présentations auprès des professionnels de santé (congrès…), communiqués de presse…

Fiches de bon usagede technologies médicales.

MEDEC Mars 2009

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Fiches de bon usage de technologies médicales

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Mise à

jour des indications : méthode

Evaluation (165 situations cliniques identifiées )

Analyse critique de la littérature limitée aux recommandations en vigueur1

Position d’un groupe de lecture pluridisciplinaire2,3

Position officielle d’organismes professionnels si nécessaire

1RPC systématiquement évaluées selon la grille AGREE

(191 publications retenues)

(n=25)

(SFR, FFP/SPLF, SFMU, SFAR, SRLF)

2Position du GL définie selon une adaptation du consensus formalisé d’expert : avec grille de cotation de 1 à 9 puis calcul de la médiane et du degré d’accord du GL

3 radiologues, cardiologues, médecins généralistes,Composé de pneumologues, pédiatres, médecins urgentistes, hépato-gastro-entérologues, gynécologues, anesthésistes-réanimateurs, réanimateurs médicaux, chirurgiens thoraciques et cardiovasculaires, infectiologues, urologues, et oncologues médicaux.

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