La HAS au salon du Medec du 11 au 13 mars 2009 - Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Table ronde AVK - P Blanchard

Has

Description

Documents Atelier "Evaluation des pratiques professionnelles - La démarche qualité " (244,35 Ko) Atelier "Evaluation des pratiques professionnelles - Les organismes agréés " (732,76 Ko) Atelier "Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax?" (581,48 Ko) Rendez-vous de la HAS Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - P SIE (151,5 Ko) Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Douze mesures pratiques - C Faugère (101,71 Ko) Rendez-vous de la HAS - Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K - Table ronde AVK - P Blanchard (264,83 Ko) Mis en ligne le 26 mars 2009 Palais des Congrès - Porte Maillot La HAS a été présente sur le stand CO9 au niveau 2 et a organisé deux conférences et deux ateliers. Pour son 37e anniversaire, le Medec a confirmé son ancrage parmi les grands congrès médicaux et s'inscrit dans le parcours de la formation continue obligatoire des médecins généralistes. Consultez les diaporamas des conférences "Rendez-vous de la HAS" et ateliers en bas de page Conférence inaugurale "Démographie médicale où va-t-on?" Mercredi 11 mars à 11h15 Intervention sur le thème "Coopérations entre professionnels de santé" du Professeur Laurent Degos - président de la HAS Conférences "Les Rendez-vous de la HAS" Jeudi12 mars de 10h30 à 12h30 en salle 253 : "Conduite à tenir au cours de surdosages symptomatiques ou non symptomatiques des antivitamines K" Intervenants : Docteur Philippe BLANCHARD - médecin généraliste, chef de projet de l'unité productions et méthodes déléguées, HAS Docteur Anne CASTOT - chef de service évaluation, surveillance du risque et de l'information sur le médicament, Afssaps Docteur Christian FAUGERE - médecin généraliste libéral, Pian Médoc (33) Professeur Pierre SIÉ - chef de service, Laboratoire d'Hématologie, Hôpital Purpan Docteur Véronique WILTHIEN - médecin généraliste, Aubervilliers (93) Vendredi 13 mars de 10h30 à 12h30 en salle 251 : "Améliorer la prescription médicamenteuse chez la personne âgée" Intervenants : Professeur Mireille BECCHIO - médecin généraliste, Villejuif (94) Docteur Sandrine BUSCAIL - médecin généraliste, chef de projet de l'unité programmes-pilotes HAS Docteur Armelle DESPLANQUES - médecin urgentiste, responsable de l'unité programmes-pilote, HAS Professeur Sylvie LEGRAIN - gériatre, chef de projet de l'unité programmes-pilote, HAS Programme : Présentation des programmes pilotes d’implémentation des bonnes pratiques – Armelle Desplanques Présentation du programme Prescription Médicamenteuse chez le Sujet Agé - Psychotropes chez le sujet âgé - Sylvie Legrain Echanges avec la salle Mise en œuvre en médecine générale du programme psycho SA : présentation d’un outil, l’agenda du sommeil - Mireille Becchio Echanges avec la salle Présentation de l’Espace Programmes Thématiques - Sandrine Buscail Conclusion Ateliers HAS Mercredi 11 mars de 13h à 14h en salle 315 : "Quelles indications aujourd'hui pour la radio du thorax?" Animateur : Cédric CARBONNEIL - chef de projet service évaluation des actes professionnels, HAS Jeudi 12 mars de 13h à 14h en salle 315 : "Evaluation des pratiques professionnelles (EPP) en médecine générale" Animateurs : Docteur Christian BOISSIER - médecin généraliste, chef de projet service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Docteur Sandrine BUSCAIL - médecin généraliste, chef de projet service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Docteur Marielle LAFONT - médecin généraliste, adjointe au chef de service évaluation et amélioration des pratiques, HAS Programme: Présentation de l’atelier Présentation du poster HAS « EPP en médecine générale » Discussion avec la salle Présentation de l’état des lieux des organismes agréés EPP en médecine générale Discussion avec la salle Echanges en particulier autour du suivi de l’amélioration des pratiques La notion d’indicateurs Conclusion Mis en ligne le 26 mars 2009

Sujets

• Événement

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
• Publié le: 13 mars 2009
• Nombre de lectures: 35
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

Prise en charge en médecine générale des surdosages, des accidents et du risque hémorragique liés à l’utilisation des antivitamines K

Table Ronde et discussion générale

Votre vécu

en pratique quotidienne :

Dans votre activité, l’intervention et la coordination des différents acteurs et étapes sont-elles satisfaisantes ? OUI : 80 % Début du traitement par AVK OUI : 90 %

Renouvellement                                                  

Suivi clinique et biologique

OUI : 80 %

OUI : 65 %

Coordination et information entre intervenants en cas d’alertes cliniques ou biologiques OUI : 60 % Interventions, programmées ou non OUI : 45 %

Observance

MEDEC Mars 2009

OUI : 40 %

2

•

Difficultés principales dans votre activité de médecine générale vis à vis des AVK

Difficultés d’adaptation du traitement et risques associés

Multiplication des contrôles du fait des variations de posologie

• Variabilité des taux d’INR sans changement de posologie ni d’alimentation et entraînant des hémorragies

• Fréquence et difficulté des hospitalisations pour hypocoagulation majeure

MEDEC Mars 2009

3

Difficultés principales dans votre activité de médecine générale vis à vis des AVK

Observance du traitement par AVK

• Oublis de prise

• Mauvaise compréhension par les patients

• Erreurs de dose

• Nécessité de renouveler l’information du patient

MEDEC Mars 2009

4

Difficultés principales dans votre activité de médecine générale vis à vis des AVK

Alertes cliniques ou biologiques

• L a transmission rapide du résultat de labo n'est pas automatique • Défaut d’alerte en cas d’hypocoagulabilité (question : la cible INR est-elle mentionnée sur la prescription d’analyse ?)

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Questions à poser aux experts

Suivi biologique

• Quand recontrôler après une adaptation de la dose d'AVK et à quel rythme ? • Selon l’AVK ? • Quelle est la bonne fréquence pour les contrôles de routine : 3 semaines / 1 mois ?

• Aspirine + AVK : intérêts et inconvénients

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Questions à poser aux experts

AVK et personnes âgées

• A quel âge arrêter les AVK ? • Dangerosité des AVK chez les patients très âgés ? • Indications en fonction de l’âge ? • Rapport bénéfice/risque selon l’âge • Intérêt des AVK pour une FA à plus de 80 ans ?

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Questions à poser aux experts

Variabilité individuelle de l’INR

• Comment l’expliquer, peut-on la prévoir ? • Pourquoi certains patients sont-ils « résistants », quelle substitution pour le le Préviscan ® dans ce cas ? ? • Chercher la cause du surdosage : oui, mais comment ? • Impact de l’alimentation sur l’INR ? ?

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Débat : quel rôle pour le MG lors d’une intervention programmée

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