Outils associés - Evolutions de l accréditation  Acteurs - Enseignements pratiques - Indicateurs - Accreditation CFAR
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Mis en ligne le 23 janv. 2013 Cette page regroupe les documents mentionnés dans la présentation " Evolutions de l'accréditation : Acteurs - Enseignements pratiques - Indicateurs " au format   L'ensemble de ces documents est téléchargeable également et modifiable dans le dossier zippé (fichier compressé). Mis en ligne le 23 janv. 2013

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ANESTHÉSIE RÉANIMATION
CFAR Collège français des anesthésistes réanimateurs
PRÉSENTATION DE L’OA - A
Agrément Missions Acteurs et dynamiques Contacts
PROGRAMME
Déclaration d’EPR Recommandations générales Participation aux activités
RETOUR D’EXPÉRIENCES
Matériel et méthodes Résultats Enseignements pratiques
RESSOURCES DOCUMENTAIRES
Pour aller plus loin...
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 9Agrément
ANESTHÉSIE RÉANIMATION
CFAR Collège français des anesthésistes réanimateurs
Un organisme agréé depuis juin 2007.
Le Collège français des anesthésistes réanimateurs a été crée en 1994. Il regroupe les anesthésistes-réanima-
teurs de tout mode d’exercice.éanimateurs se compose de 2500 Membres.
Liste des sociétés savantes et syndicats composant l’organisme :
● Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) ;
● Syndicat national des anesthésistes réanimateurs de France (SNARF) ;
● Syndicat des professeurs des universités d’anesthésiologie réanimation chirurgicale ;
● Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthésistes réanimateurs (SNPHAR) ;
● Syndicat des médecins anesthésistes réanimateurs des hôpitaux non universitaires (SMARNU) ;
● Sous-section d’anesthésiologie réanimation chirurgicale du Conseil national des universités.
Le Collège français des anesthésistes réanimateurs devient en 2007 organisme agrée pour l’accréditation
(ouverture le 31 Mai 2008).
Missions
Promouvoir la qualité de la formation et l’amélioration de la qualité des soins
Le Collège a pour buts de veiller à :
● l’adéquation entre la formation initiale et les besoins de la pratique professionnelle ;
● la qualité de la formation universitaire et post-universitaire des anesthésistes réanimateurs ;
● l’amélioration de la qualité des soins par l’amélioration des connaissances, l’évaluation des pratiques
professionnelles et l’analyse et la maîtrise du risque dans le domaine de l’anesthésie.
Il établit le programme de l’accréditation des médecins.
Il accorde un label (qualité de formation, transparence fnancière, indépendance scientifque) aux Formations
Médicales Continues en anesthésie réanimation.
Il élabore des programmes d’Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) clés en main.
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 10Acteurs et dynamiques
Le CFAR dispose en décembre 2011 de 22 experts et de 1 688 médecins engagés dans la démarche.
Le CFAR développe dans le cadre de la démarche d’accréditation la prise en charge de 7 situations à risque :
● retard transfusionnel ;
● erreur d’administration d’un médicament ;
● accès diffcile aux voies aériennes non prévu ;
● extubation non programmée ;
● hypotension artérielle à l’induction anesthésique ;
● confit relationnel avec un patient et/ou sa famille ;
● défaillance dans la prise en charge d’un patient sous AVK (situation à risque du programme inter-spécia-
lités).
6 situations à risque font l’objet de questionnaires d’analyse approfondie.
Depuis 2007, différentes activités d’accompagnement et de surveillance des risques ont été mises en place.
1. Activités d’analyse des pratiques
Dans le cadre de la déclaration et de l’analyse des évènements porteurs de risques (EPR), le CFAR a
analysé 2 057 EPR au 31 décembre 2011.
Par ailleurs, différentes activités, obligatoires pour certaines et présentant un intérêt pour la réduction des
risques sont proposées aux médecins :
● engagement continu dans un programme d’évaluation des pratiques professionnelles dont la participa-
tion à des Revue de Mortalité et de Morbidité (RMM) ;
● participation à des actions de FMC centrées sur la gestion du risque en anesthésie réanimation.
Le CFAR a mis à disposition sur son site de nombreux programmes d’accompagnement à l’EPP. Des ateliers
RMM et des ateliers accréditation sont organisés lors des grands congrès nationaux.
2. Activités d’acquisition ou d’approfondissement de connaissances ou compétences
Incitation à suivre les 6 recommandations générales :
● réduire le risque lié à un contrôle non prévu diffcile des voies aériennes supérieures ;
● prévenir le risque d’erreur d’administration des médicaments en anesthésie et en réanimation ;
● prévenir le retard transfusionnel en anesthésie et en réanimation ;
● prise en charge des surdosages, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques
chez les patients traites par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier ;
● mise en place de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » (Recommandation du programme
inter-spécialités) ;
● recommandation pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie (SFAR) en vigueur (Recommanda-
tion du programme inter-spécialités).
Le CFAR identife des formations liées à la gestion des risques. Le CFAR diffuse des outils à visée pédagogique
(kit accréditation, kit RMM).
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 11Contacts
CFAR
74 rue Raynouard, 75016 PARIS
Tél. : 01 45 20 32 05 – Fax : 01 45 20 32 06
Courriel : contact@cfar.org
Site : www.cfar.org
Président OA-Accréditation : Pr. Jacques FUSCIARDI.
Gestionnaires OA-Accréditation : Mme Froohid LORIN et Dr Patrick Georges YAVORDIOS.
Présidente de la Commission risques spécialité : Pr. Annick STEIB.
Déclaration d’EPR PROGRAMME
Programme 2012-2013
La stratégie nationale de gestion des risques est traduite par un programme de réduction des risques, qui
comprend les exigences applicables aux médecins de la spécialité.
Déclarer chaque année un événement porteur de risque (EPR) ciblé ou non ciblé choisi parmi les situa-
tions à risques suivantes :
● contrôle non prévu diffcile des voies aériennes supérieures ;
● erreur d’administration des médicaments en anesthésie et en réanimation ;
● retard transfusionnel en anesthésie et en réanimation ;
● confit relationnel avec un patient et/ou sa famille ;
● hypotension artérielle à l’induction anesthésique ;
● extubation non programmée ;
● défaillance dans la prise en charge d’un patient sous AVK (situation à risques inter-spécialités).
Recommandations générales PROGRAMME
Mettre en œuvre les recommandations générales suivantes :
● prise en charge des surdosages, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques
chez les patients traites par antivitamines k en ville et en milieu hospitalier ;
● mise en place de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » ;
● recommandation pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie (SFAR) en vigueur.
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 12Participation aux activités PROGRAMME
Participer aux activités suivantes :
● Obligatoire – Engagement continu dans un programme d’évaluation des pratiques professionnelles dont
la participation à des Revues de mortalité et de morbidité (RMM) (Activité inter-spécialités) ;
● Obligatoire – Participation à des actions de FMC centrées sur la gestion du risque en anesthésie-réani-
mation.
Matériel et méthodes RETOUR D’EXPÉRIENCES
CFAR - Retour d’expérience : ACCES DIFFICILE AUX VOIES AERIENNES NON PREVU.
Analyse de 309 déclarations d’EPR ciblés. B Dureuil, A Steib, PG Yavordios.
Collège Français des anesthésistes réanimateurs.
Les situations « d’accès diffcile aux voies aériennes non prévu » (ITD) ont été retenues comme événement
porteur de risques (EPR) pour la spécialité dans le cadre de la démarche d’accréditation ; elles sont suscep-
tibles de majorer la morbidité et la mortalité péri-opératoire [Lienhart A, Au

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