Prise en charge chirurgicale de l'obésité chez l’adulte - Dossier de presse - Chirurgie de l'obésité - Document d'information pour le médecin traitant

Description

Mis en ligne le 21 oct. 2009 Interviews VidéosLes différentes techniques chirurgicalesL’obésité est une maladie chronique. Elle peut, en particulier lorsqu’elle est sévère ou massive, entraîner des difficultés dans la vie de tous les jours. Elle peut également menacer la santé et provoquer des maladies comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le syndrome d’apnées du sommeil…La chirurgie de l’obésité aide à perdre du poids durablement et à contrôler ces maladies. Néanmoins, se faire opérer est une décision importante et nécessite une bonne préparation.Vous trouverez dans cet espace, des documents destinés aux professionnels de santé et des documents spécifiques destinés aux aux personnes obèses qui envisagent la chirurgie de l’obésitéProfessionnels de santéRecommandations de bonne pratique Fiche d’information destinée aux médecins traitantsLe parcours du patient candidat à la chirurgie de l’obésitéLa table de calcul de l'Indice de Masse Corporelle (IMC)"Focus" sur les recommandations de bonne pratique (Article d'Actualités & Pratiqes n°11)PatientsIl faut avant tout bien s’informer sur l’intervention et ses conditions de succès, afin de pouvoir participer pleinement à la décision et s’engager en toute connaissance de cause ; bien se préparer à cette intervention ; comprendre et accepter la nécessité d’un suivi régulier à vie.Brochure d'information patientsExemples de questions à poser à votre médecin traitant et aux membres de l’équipe pluridisciplinaireContacts utilesSociété française et francophone de chirurgie de l’obésité (Soffco)29, rue Antoine-Péricaud 69008 LYONTél. : 04 78 00 45 87 - Courriel : [e-mail] - Site Web : www.soffco.fr Collectif national des associations d’obèses (Cnao)38, rue des Blancs-Manteaux 75004 PARISTél. : 01 42 71 17 57 - Courriel : [e-mail] - Site Web : www.cnao.frAllegro FortissimoMaison des associations du 14e arrondissement – Boîte n°1322, rue Deparcieux 75014 PARISTél. : 01 45 53 98 36Courriel : [e-mail] - Site Web : www.allegrofortissimo.comDes conseils pour manger mieux et bouger pluswww.mangerbouger.fr (Programme national nutrition santé)Le remboursement des soinswww.ameli.fr (Assurance maladie en ligne) Brochure d'information patients Exemples de questions à poser à votre médecin traitant et aux membres de l’équipe pluridisciplinaire Exemples de questions à poser à votre médecin traitant et aux membres de l’équipe pluridisciplinaire Mis en ligne le 21 oct. 2009

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• Publié par: haute-autorite-sante-procedures-chirurgicales
• Publié le: 21 octobre 2009
• Nombre de lectures: 180
• Langue: Français

Exrait

I N F O R M A T I O N P O U R L E M É D E C I N T R A I T A N T

Chirurgie de l’obésité chez l’adulte

L’obésité est définie par un IMC≥30 kg/m 2 . C’est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge globale, pluridisciplinaire et au long cours. Chez des patients sélectionnés, la chirurgie de l’obésité (ou chirurgie bariatrique), associée à une modification des habitudes alimentaires et à une activité physique renforcée, est efficace sur la perte de poids. Elle permet en outre de contrôler ou d’améliorer certaines comorbidités, d’améliorer la qualité de vie et de diminuer la mortalité liée à l’obésité. Ce document d’information s’appuie sur des recommandations de bonnes pratiques disponibles sur le site de la HAS : www.has-sante.fr

Six conditions sont requises pour bénéficier de la chirurgie bariatrique •IMC≥40 kg/m 2 ou IMC≥35 kg/m 2 avec au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie(HTA, syndrome d’apnées du sommeil (SAS), diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique, etc.). •Échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6 à 12 mois (absence de perte de poids suffisante ou absence de maintien de la perte de poids). •Patient bien informé au préalable(brochure d’information pour les patients disponible sur le site de la HAS). •Évaluation et prise en charge préopératoires pluridisciplinaires pendant plusieurs mois. •Nécessité comprise et acceptée par le patientd’un suivi chirurgical et médical la vie durant. •Risque opératoire acceptable.

 Il existe des contre-indications, dont certaines peuvent être temporaires :  troubles cognitifs ou mentaux sévères ;  troubles sévères et non stabilisés du comportement alimentaire ;  aux substances psychoactives licites et illicites ;dépendance à l’alcool et  maladies mettant en jeu le pronostic vital à court et moyen terme ;  contre-indications à l’anesthésie générale ;  absence de prise en charge médicale préalable identifiée et incapacité prévisible du patient à participer à un suivi médical la vie durant.

Une prise en charge préopératoire de quelques mois, médicale, psychologique et éducative, est nécessaire •Recherche et prise en chargedes comorbidités (HTA, SAS, diabète, etc.), évaluation du comportement alimentaire et prise en charge d’un trouble éventuel, bilan nutritionnel et vitaminique, endoscopie œsogastroduodénale avec recherche d’Helicobacter pylori. •Évaluation psychologique/psychiatrique: pour tous les patients candidats à la chirurgie bariatrique. •Éducation thérapeutique: diététique et activité physique.