Rencontres HAS 2009 - Quel rôle pour le patient dans sa prise en charge - Rencontres 09 - Diaporama TR21

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Description

Documents Rencontres 2008 - dossier thématique : "Information du patient : enjeux, légitimités, exigences" (322,08 Ko) Rencontres 09 - Synthèse TR21 (81,28 Ko) Rencontres 09 - Diaporama TR21 (1,01 Mo) Mis en ligne le 10 mars 2010 Table ronde 21 du 11 décembre 2009 de 11h15 à 12h45 Jusqu’où en-rôler le patient dans sa prise en charge ? Impliquer davantage les patients et leurs représentants dans les soins et les décisions médicales, le principe fait aujourd’hui consensus. Jusqu’où, dans quelles conditions et quels en sont les obstacles ? Cette table ronde ouvre le débat au travers de trois exemples concrets : Quelle contribution active à sa propre sécurité attendre du patient hospitalisé ? Doit-il, comme dans d’autres pays, signaler les risques qu’il observe, pour lui comme pour les autres ? Comment intégrer sa parole dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins ? La prise en charge thérapeutique a-t-elle toujours les moyens de prendre en compte le contexte personnel, social, professionnel chez les patients porteurs de maladies graves, chroniques ou invalidantes ? Ici, le dialogue médecin-patient dépasse les seuls choix thérapeutiques. Quelle indépendance conserve le généraliste face à des pressions consuméristes, sociétales ou commerciales? Modifient-elles la relation médecin-patient ? Là encore, le contenu de la demande de soins est au cœur des interrogations. Consulter la synthèse et le diaporama de cette session en bas de page Modérateur : Alexandre BIOSSE-DUPLAN – Chef de projet, mission relations avec les associations de patients et d’usagers, Haute Autorité de Santé Intervenants : René AMALBERTI – Conseiller sécurité des soins, direction d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, Haute Autorité de Santé Jean DAUBAS – Président, Association Française des Polyarthritiques et des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques La prise en compte du contexte personnel, social, professionnel est complexe car elle dépend des traitements possibles à mettre en œuvre : contraintes d’utilisation, effets secondaires, périodicité et contraintes de suivi. Certains éléments du contexte des patients sont identifiés aisément par le médecin (ex. : patient en activité professionnelle ou pas). En revanche, le retentissement de certains effets secondaires au plan professionnel par exemple, peut être moins facilement évaluable. Mais la première difficulté dans le dialogue médecin-patient résulte du droit à l’information, réputé acquis et mis en œuvre, alors que dans la réalité, le déficit d’information est patent, comme en témoigne la vie associative. Dans ces conditions, le dialogue est artificiel. Patrick OUVRARD – Responsable département communication, Société de Formation Thérapeutique du Généraliste Les pressions culturelles, médiatiques (presse, Internet, etc.) et commerciales, génèrent une pression consumériste qui a complètement changé le paradigme de la relation médecin-patient. Quelle indépendance conserve le généraliste et son patient dans la prise et dans le partage de la décision ? A partir d’exemples concrets nous discuterons sur ce que cette pression consumériste, dans son contexte socioculturel, modifie dans la relation patient/médecin. Thomas SANNIÉ – Vice-président santé publique, Association Française des Hémophiles Les personnes atteintes de maladies chroniques, de maladies rares, de handicaps ainsi que les aidants familiaux sont en première ligne. L'enjeu ? L'appropriation continue et lente d'une maladie/d'un handicap, ponctuée de la gestion des situations d'urgences. Apprendre à "vivre avec" rend les patients premiers acteurs de leur prise en charge, de l'amélioration de leur qualité de vie jusqu'à leur sécurité. Cette approche active est à articuler avec l'évolution de la relation soignant/malade et l'acquisition d'autonomie au regard d'un savoir/pouvoir médical. L'éducation thérapeutique, notamment pour les maladies chroniques, comme la recherche systématique du consentement du patient par la transmission d'une information claire, sincère et loyale, constituent de réelles opportunités pour enrichir la relation entre soignant et patient. Mis en ligne le 10 mars 2010

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• Langue: Français
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Extrait

TR 21

Ensemble, améliorons la qualité en santé

Quel rôle pour le patient dans sa prise en charge ?

Modérateur : Alexandre BIOSSE-DUPLAN Chef de projet Mission Relations Associations de Patients et d’Usagers Haute Autorité de Santé

Ensemble, améliorons la qualité en santé

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Les intervenants

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René AMALBERTI– Conseiller sécurité des soins, Haute Autorité de Santé

Alexandre BIOSSE-DUPLANMission Relations Associations de Patients et d’Usagers Haute Autorité de Santé

Jean DAUBAS– Président, Association Française des Polyarthritiques et des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques

Thomas SANNIE– Vice-président santé publique, Association Française des Hémophiles

Patrick OUVRARD– Responsable département communication, Société de Formation Thérapeutique du Généraliste

Quel rôle pour le patient dans sa prise en charge ?

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René

AMALBERTI

Conseiller sécurité des soins Direction d’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins Haute autorité de Santé

Ensemble, améliorons la qualité en santé

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Jean DAUBAS

Président de l’Association Française des Polyarthritiques et des rhumatismes inflammatoires chroniques

Ensemble, améliorons la qualité en santé

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La prise en charge thérapeutique a-t-elle toujours les moyens de prendre en compte le contexte global du patient ?

Non évidemment !

Quel rôle pour le patient dans sa prise en charge ?

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Confiance et adhésion

1 - La prise en compte globale est complexe car elle dépend : des traitements possibles à mettre en œuvre, des déplacements, des contraintes d’utilisation, des effets secondaires probables, de la fatigue, de la périodicité et des contraintes de suivi, de l’implication et de l’assistance de l’entourage.

2 – Perception et évaluation par le médecin

Quel rôle pour le patient dans sa prise en charge ?

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Médecin / Patient : écart des connaissances

Du droit réputé acquis à la réalité 1. Médecin par rapport au patient : sur la connaissance de la maladie ou du handicap et leurs traitements, malgré le droit à l’information réputé acquis et mis en œuvre, alors que dans la réalité, le déficit d’information est patent, comme en témoigne la vie associative.

2. Patient par rapport au médecin : Concernant ses préférences ou ses préventions, touchant à l’intime, Mais aussi les détails de son contexte familial, professionnel et ses loisirs.

3. La rapidité, obligée pour le praticien lors de la consultation, limite l’échange au minimum.

Quel rôle pour le patient dans sa prise en charge ?

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Ecoute, Confiance et Acceptation

La confiance du patient et l’acceptation des solutions proposées dépendent de la qualité de l’écoute lors de ce bref contact avec le médecin, et du sentiment qu’en retient le patient.

Le rôle d’une association de patients - Compléter les informations qui manquent aux patients, et prendre du temps pour les rassurer et les éclairer afin qu’ils acceptent, pour une meilleure efficacité, les traitements qui leurs sont prescrits. - Faire entendre et comprendre les attentes des patients.

Quel rôle pour le patient dans sa prise en charge ?

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Thomas SANNIE

Vice-président santé publique, Association Française des Hémophiles

Ensemble, améliorons la qualité en santé

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Patrick OUVRARD

Communication SFTG

Ensemble, améliorons la qualité en santé

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