Rencontres HAS 2010 - Acte interventionnel vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc - Rencontres10 diaporamaTR18

Has

Description

Documents Rencontres10_diaporamaTR18 (305,23 Ko) Rencontres10_Les moments forts TR18 (78,57 Ko) Mis en ligne le 03 déc. 2010 Table ronde 18 du 3 décembre 2010 de 11h15 à 12h45 Les progrès technologiques relatifs aux actes interventionnels, la simplification des modalités anesthésiques et la nécessité de maîtriser les dépenses hospitalières conduisent à s'interroger sur l’allègement possible des contraintes environnementales liées à la réalisation de ces actes. Le processus d’allègement de l’environnement technique ne peut se concevoir qu’en adoptant une démarche rationnelle d’analyse des risques et en garantissant le maintien de la qualité des soins. C’est dans ce cadre que la HAS a été saisie pour définir les conditions de réalisation de la chirurgie de la cataracte et se prononcer sur la possibilité de la pratiquer en cabinet d’ophtalmologie de ville. Ce travail a permis de proposer un environnement technique, qui pourrait correspondre en termes d’équipement, de locaux et de personnel, à une structure de type centre de chirurgie ambulatoire. Un travail qui préfigure le développement de centres de chirurgie ambulatoire indépendants ? Consulter le texte des moments forts et le diaporama de cette session en bas de page Modérateur : Jean-Michel DUBERNARD – Membre du Collège, Haute Autorité de Santé Intervenants : Gilles BONTEMPS – Directeur associé, Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux Michèle BRAMI – Chargée de mission tarification à l'activité, DGOS Béatrice COCHENER – Chef de service, service Ophtalmologie, hôpital Morvan, Brest Laurent JOUFFROY – Président, Société Française d’Anesthésie-réanimation Michèle MORIN-SUROCCA – Adjoint eau chef de service, service évaluation des actes professionnels, Haute Autorité de Santé Jean-Patrick SALES – Chirurgien – ancien Président, Association Française de Chirurgie Ambulatoire Mis en ligne le 03 déc. 2010

Sujets

• Événement

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
• Nombre de lectures: 6
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

TR 18

Ensemble, améliorons la qualité en santé

 

 

 

 

 

Modérateur : Jean-Michel DUBERNARD Membre du Collège, Haute Autorité de Santé

Ensemble, améliorons la qualité en santé

2

•Laurent JOUFFROY – P

résiden

t, Société Française d’Anesthésie-réanimation

•Michèle MORIN-SURROCA – Adjointe au chef de service, service évaluation des actes professionnels, Haute Autorité de Santé

•Jean-Patrick SALES – Chirurgien, ancien Président, Association Française de Chirurgie Ambulatoire

Acte interventionnel : vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc ?

3

Directeur associé, Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux

Ensemble, améliorons la qualité en santé

4

Source France : PMSI 2009 Source USA : SMG Marketing Group, Chicago Source Portugal : CNADCA 2009

83 % USA 79 % GB 70% pays nord européens 45 % Portugal

Acte interventionnel : vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc ?

5

ota t es actes (80 % des actes et 90 % des patients éligibles)

1.082.000 actes

865.000 actes

1.947.000 actes

Source PMSI 2009

Acte interventionnel : vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc ?

6

Nombre de lits chirurgie

5.3 millions d’interventions

2009

82.854

Projection lits utiles 34.805

Projection excédent lits

48.049 (58% d’excédent)

Acte interventionnel : vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc ?

7

+   Extraction dents + Chirurgie esthétique = 24 % de la chirurgie en France

Acte interventionnel : vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc ?

8

Logiciel AMBU

Décret mai 1999

r

réglementation apportsafnoitarutc contractualisation

T2A à 48 heures hCna M   ae itre aluc eririC hdso h     Ordon S n u a p n p c r e e   s s s e i p o t n e  C m S br … e 2003 o C c N u AM/D   HOS Tarifs désincitatifs HC Décret Circulaire DHOS mars 2004 SROS T2A à 100 chirurgie 3 actes Tarifs désincitatifs HC

Circulaire CNAMTS mai 2004 plan action

lan

PLFSS 2007 qualité/efficience

Plan action CNAMTS 2008

Acte interventionnel : vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc ?

9

•définir un niveau d’environnement minimalpermettant d’assurer la maîtrise du bénéfice /risque.

L’évolution inéluctable des pratiques professionnelles nécessitera de s’interroger sur ledimensionnement hospitalier optimal.

La seule politique incitative non expérimentée =tarif identique

Acte interventionnel : vers un niveau intermédiaire entre le cabinet et le bloc ?

10

Adjointe au chef de service, service évaluation des actes professionnels, Haute Autorité de Santé

Ensemble, améliorons la qualité en santé

11