État de la sensibilité tactile dans trois cas d'hémiplégie organique - article ; n°1 ; vol.11, pg 40-68

Bourdon

Description

L'année psychologique - Année 1904 - Volume 11 - Numéro 1 - Pages 40-68
I. Distinctions et technique : force, mouvements, temps de réaction; — sensations cutanées : chatouillement, douleur, pression, température, distinction de points touchés successivement, distinction des doigts, acuité tactile, position relative de points touchés, mouvement, grandeurs, distension de la peau, lisse et rugueux ; — sensations des régions articulaires : grandeurs, mouvements, positions (sens des attitudes); — sensations musculo-tendineuses : poids; — sensibilité osseuse; — perception stèréognostique : formes simples, nature des objets, reconnaissance des objets. — II. Observations cliniques. III. Conclusions : stéréognosie et sensibilités superficielle et profonde, stérèognosie et mouvements, stéréognosie et acuité tactile, perception articulaire des mouvements et distension de la peau, sièges anatomiques probables des lésions, syndrome thalamique.
29 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Informations

• Publié par: L-annee-psychologique
• Publié le: 01 janvier 1904
• Nombre de lectures: 13
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

B. Bourdon
M. Dide
État de la sensibilité tactile dans trois cas d'hémiplégie
organique
In: L'année psychologique. 1904 vol. 11. pp. 40-68.
Résumé
I. Distinctions et technique : force, mouvements, temps de réaction; — sensations cutanées : chatouillement, douleur, pression,
température, distinction de points touchés successivement, distinction des doigts, acuité tactile, position relative de points
touchés, mouvement, grandeurs, distension de la peau, lisse et rugueux ; — sensations des régions articulaires : grandeurs,
mouvements, positions (sens des attitudes); — sensations musculo-tendineuses : poids; — sensibilité osseuse; — perception
stèréognostique : formes simples, nature des objets, reconnaissance des objets. — II. Observations cliniques. III. Conclusions :
stéréognosie et sensibilités superficielle et profonde, stérèognosie et mouvements, stéréognosie et acuité tactile, perception
articulaire des mouvements et distension de la peau, sièges anatomiques probables des lésions, syndrome thalamique.
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Bourdon B., Dide M. État de la sensibilité tactile dans trois cas d'hémiplégie organique. In: L'année psychologique. 1904 vol. 11.
pp. 40-68.
doi : 10.3406/psy.1904.3666
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/psy_0003-5033_1904_num_11_1_3666.
Ill
ÉTAT DE LA SENSIBILITE TACTILE
DANS TROIS CAS D'HÉMIPLÉGIE ORGANIQUE
Distinctions et technique : force, mouvements, temps de réaction; —
sensations cutanées : chatouillement, douleur, pression, température,
distinction de points touchés successivement, distinction des doigts,
acuité tactile, position relative de points touchés, mouvement, gran
deurs, distension de la peau, lisse et rugueux ; — sensations des régions
articulaires : grandeurs, mouvements, positions (sens des attitudes); —
sensations musculo-tendineuses : poids; — sensibilité osseuse; — per
ception stèréognostique : formes simples, nature des objets, reconnais
sance des objets. — 11. Observations cliniques. ■ — ]II. Conclusions :
stéréognosie et sensibilités superficielle et profonde, stérèognosie et
mouvements, stéréognosie et acuité tactile, perception articulaire des
mouvements et distension de la peau, sièges anatomiques probables des
lésions, syndrome thalamique.
Malgré le grand nombre de travaux parus sur la sensibilité
chez les hémiplégiques, la question ne nous paraît pas épuisée :
dans la grande majorité des cas, en effet, les observations sont
.trop sommairement prises, et nous avons pu nous rendre compte
de l'extrême importance qu'il y a à multiplier les explorations,
qui doivent porter sur toutes les modalités de la sensibilité.
Nous sommes persuadés qu'en bien des cas des troubles incon
testables ont échappé aux observateurs faute de recherches
suffisantes. Notre but est donc de fournir un plan simple pour
de pareilles investigations. Nous insisterons sur les appareils
dont nous nous sommes servis et que tout observateur peut
coustruire lui-même ou se procurer aisément.
Nous nous abstiendrons de toute étude historique, de récentes
publications contenant les indications bibliographiques les
plus complètes; nous nous bornerons à signaler dans cet ordre
d'idées la thèse de Claparède1, celle de Brécy - et la revue
générale de Francesco Marimo 3.
1. Claparëde, Thèse de Genève, 1898.
2. Brécy, Thèse de Paris, 1902,
3. Francesco Marimo, Le Funzioni sensitive e psichiche negli emiplegi.
Annali di Newologia, 1U04, fasc. 1 et H, p. 20-122. BOURDON ET M. DIDE. — LA SENSIBILITÉ TACTILE 41 B.
Notre étude comprendra :
1. La distinction de la force et des mouvements, celle des
différentes modalités de la sensibilité qu'il nous paraît légitime
de séparer, et la description des appareils qui nous ont servi.
2. Les observations cliniques,
3. Les conclusions.
I. — DISTINCTIONS ET TECHNIQUE
A. Force et mouvements.
Force. — Nous l'étudions, comme on le fait d'ordinaire, au
moyen d'un dynamomètre pressé avec la main.
Mouvements. — Pour pouvoir étudier avec précision la forme,
la régularité, la coordination des mouvements, il faudrait
recourir à la méthode graphique 1. Nous nous sommes bornés à
la simple observation; d'ailleurs, nous proposions d'étu
dier en détail l'état de la sensibilité et non celui de la motilité.
Temps de réaction. — La réaction considérée a été celle de
l'index. L'expérience faite a été l'expérience classique qui con
siste à réagir enlevant le doigt qui presse d'abord sur le bouton
d'un interrupteur Morse. Nous nous sommes servis du chro-
noscope de Hipp.
B. Sensations et perceptions cutanées.
Nous groupons sous ce nom les sensations et perceptions
suivantes : sensations de chatouillement, de douleur, de pres
sion, de température, distinction de points touchés successive
ment ou simultanément, perception de la position relative sur
la peau de points touchés, du mouvement d'un objet
sur la peau immobile, de grandeurs (longueurs,
distances, etc.), appliquées sur la peau également immobile,
perception de la distension de la sans mouvement des
membres, perception du lisse et du rugueux. Toutes ces sen
sations et perceptions présentent cette particularité de ne faire
intervenir que la sensibilité superficielle, cutanée, et de pouvoir
se produire, du moins chez l'adulte, sans mouvements des
membres. Même la rugosité peut être perçue sans aucun mou
vement de l'organe en contact avec le corps rugueux. La per-
l. Pour l'application de la méthode graphique dans ce cas, voir Sommer,
Lehrbuch der psychopathologischen Untersuchunrj s-Methoden, 1899. 42 MÉMOIRES ORIGINAUX
ception du sec ou de l'humide se rattache aussi aux perceptions
cutanées.
Chatouillement. — Nous constatons la persistance de la sen
sibilité au chatouillement en promenant doucement sur la peau
une pointe très flexible en papier, un pinceau léger, une étoffe
soyeuse, les coins d'un mouchoir, etc.
Douleur. — Nous avons considéré la douleur produite par
l'électricité, par la pression et la chaleur. Dans le premier cas,
nous nous sommes servis, comme on le fait d'ordinaire, d'une
bobine d'induction; dans le second, d'un algomètre à ressort
gradué de 25 en 25 grammes et terminé par une pointe mousse ;
dans le troisième, d'eau chauffée dans laquelle nous plongions
la main du malade.
Pression. — Nous avons étudié la sensibilité pour les pres
sions au moyen d'un petit instrument que nous avons décrit
dans Y Année psychologique de 1904, p. 91. Cet instrument,
suffisamment lourd, pourrait rendre aussi, croyons-nous, des
services comme algomètre.
Température. — Nous nous sommes servis ici d'eau froide
ou chauffée et d'éther.
Distinction de points touchés successivement. — L'expérience
se comprend sans explication (voir, d'ailleurs, l'observation
de L-.).
Distinction et désignation des doigts touchés. — Supposons
que, chez l'un de nos malades, nous touchions l'index de la
main gauche : nous pourrons alors demander à ce malade de
toucher avec son autre index, sans rien dire, le doigt que nous
avons touché : il s'agit alors simplement de distinguer le doigt
touché des autres doigts de la môme main. Nous pourrons, au
contraire, lui demander de nommer, sans le toucher lui-même,
le doigt que nous avons touché: il s'agira alors d'une désignation .
Acuité tactile l (distinction de points touchés simultanément). —
1. Nous adoptons la désignation « acuité tactile », qui a déjà été employée
par certains, en raison de sa simplicité, et parce que la fonction tactile
à laquelle elle s'applique correspond exactement à la visuelle
que tout le monde appelle « acuité visuelle ». D'autres expressions
employées parfois pour désigner cette fonction sont « cercles de sensation »,
« zones de Weber », « sens du lieu de la peau », discrimination tactile ».
Les deux dernières sont impropres : en effet, d'une part, il s'agit simple
ment, dans le cas de l'acuité tactile, de distinguer et nullement de loca
liser des impressions; d'autre part, l'expression « tactile »
est trop vague et s'appliquerait aussi bien, par exemple, à la distinction