La dépendance des personnes âgées, à domicile et en institution

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Les personnes âgées accueillies en établissement sont parmi les plus dépendantes. Le taux de prévalence en institution est supérieur à 50%. La proportion de la population dépendante vivant à domicile est d'environ deux sur trois.

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Ajouté le 30 décembre 2012
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Langue Français
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La dépendance des
personnes âgées,
à domicile
et en institution
En 2004, la population de 60 ans perte d'autonomie. Au niveau national,En Limousin, le main-
ou plus, en Limousin, est estimée selon la définition donnée page 3, le tauxtien à domicile des
à 200 000 personnes. Elle pour- de dépendance des personnes de 60 ans oupersonnes âgées dépen-
rait s'élever à 230 000 personnes plus s'établit à 5 % chez les hommes et à
dantes est privilégié, mais en 2015. L'amélioration des con- 8 % chez les femmes.
nécessite une logistique ditions de vie, la progression des La départementalisation du nombre natio-
soins font que la durée de vie s'al- nal des personnes âgées dépendantes (voirimportante. La proportion
longe et davantage de personnes encadré méthodologique page 4) donnede la population dépen-
atteignent de grands âges en pour le Limousin un effectif théorique dedante vivant à domicile est
bonne santé. Cependant, certai- 15 400 personnes ayant une perte d’auto-
d’environ deux sur trois. nes d'entre elles connaissent des nomie. Cette évaluation, légèrement diffé-
incapacités liées au vieillisse- rente du nombre des bénéficiaires de l’Al-
ment et sont confrontées à la location personnalisée d’autonomie (APA),
Les personnes âgées soient environ
accueillies en établis- 16 500 LimousinsLa proportion de personnes dépendantes
au 31 décembresement sont parmi les plus varie selon le département
2003, fournit seule-dépendantes. Le taux de
Population
Population totale ment un ordre de
dépendanteprévalence en institution
grandeur permet-
est supérieur à 50%. 2004 2015 2004 2015 tant d’effectuer une
Corrèze
projection pourPopulation de plus de 60 ans 68 200 78 100 5 400 5 800
2015.Population de plus de 80 ans 16 700 21 400 3 500 4 200
En Limousin, d’ici Creuse Les deux tiers des 39 700 42 800 3 300 3 3002015, parmi les 60 ans personnes dépen- 10 100 12 700 2 200 2 500 dantes seraient desou plus, la perte d’autono-
Haute-Vienne
femmes. Elles sontmie toucherait moins d’un Population de plus de 60 ans 91 800 108 900 6 700 7 200
d'une part plus nom-Population de plus de 80 ans 21 900 28 500 4 400 5 200millier de personnes sup-
Limousin breuses dans la po-
plémentaires, mais les 199 700 229 900 15 400 16 300 pulation totale des 48 700 62 500 10 100 11 900dépendants seraient au 60 ans ou plus, et
Source : Insee - omphale scénario U les taux de préva-total plus âgés.lence de la dépendance augmentent plus femmes respectivement de 38 % En institution,
vite parmi elles à partir de 80 ans. Face au à 67 %. plus d'un pensionnaire sur deux
vieillissement constaté de la population, le À domicile, les taux de est dépendant
problème de la dépendance - en institution prévalence sont plus faibles. Ils
ou à domicile - et de sa prise en charge par sont en moyenne de 4 % pour les Domicile Institution
la collectivité se trouvent au cœur des po- hommes et de 6 % pour les fem- Hommes
60 à 69 ans 1,8 37,1litiques publiques. mes. Ils sont inférieurs à 10 % jus-
70 à 74 ans 3,2 49,0qu'à 85 ans puis augmentent for-
75 à 79 ans 5,6 47,4
tement avec l'âge.Vivre en institution 80 à 84 ans 8,4 54,5
Cependant, dans le cas de per- 85 à 89 ans 13,0 57,1avec une dépendance
sonnes âgées ne vivant pas seu- 90 ans et plus 29,6 56,1
Total 4,4 50,5Les personnes âgées aspirent à vivre le plus les à domicile, les taux de dé-
Femmeslongtemps possible dans leur cadre de vie pendance sont plus élevés. En
60 à 69 ans 1,8 38,2
habituel. Parmi les personnes de 80 ans ou effet, l'aidant familial, conjoint
70 à 74 ans 3,0 49,0
plus, seulement 15 % vivent dans des struc- ou descendant bien souvent, per- 75 à 79 ans 4,3 55,7
tures spécialisées : maisons de retraite, hô- met à la personne âgée, grâce à 80 à 84 ans 10,6 55,7
85 à 89 ans 19,2 60,9pitaux de long séjour, centres d'héberge- une aide « informelle », de bé-
90 ans et plus 37,9 67,0ment pour personnes âgées. néficier le plus longtemps possi-
Total 6,1 59,5
Les taux de prévalence de la dépendance ble de son cadre de vie habituel.
Ensemble
sont plus élevés en institution. En effet, les 60 à 69 ans 1,8 37,6
personnes y entrent le plus souvent quand 70 à 74 ans 3,1 49,0Des institutions adaptées
75 à 79 ans 4,9 52,6elles ne peuvent rester seules chez elles, aux problèmes de
80 à 84 ans 9,8 55,4leurs soins nécessitant un suivi médical vieillissement 85 à 89 ans 17,1 60,0
adapté. En établissement pour personnes
90 ans et plus 35,6 64,9
âgées, les taux de prévalence de la dépen- En Limousin, le nombre de pla- Total 5,4 56,8
dance sont en moyenne de 50 % pour les ces en institution s'élève globa-
Taux de dépendance en Limousin en 1999hommes et de 60 % pour les femmes. Ils lement à 10 000 lits. Depuis le
Source : Inseeervarient et augmentent avec l'âge, pour les 1 janvier 2002, la mise en place
hommes de 37 % pour les 60-69 ans à plus de la réforme de la tarification
de 55 % pour les 90 ans ou plus et pour les en institution avec la définition dépendantes s'élève à 7 000 lits
d'un tarif héberge- comprenant aussi les lits en soins
ment et d'un tarif de longue durée. La moitié desMaisons de retraite :
dépendance font lits sont installés en Haute-trois places sur dix dans l'espace urbain
que le paysage de Vienne. La capacité moyenne
l'offre spécialisée des établissements pour person-
s'est modifié. Les nes âgées est de 70 places (une
maisons de retraite dizaine varie de 100 à 300 lits -
médicalisées peu- les plus petites unités ont une
Guéret vent signer une vingtaine de lits). Le taux d'équi-
convention avec pement en lits médicalisés est
l'État et le Conseil élevé en Limousin : 91 pour mille
général. Elles sont habitants de 75 ans ou plus con-
alors dénommées tre 75 en métropole.
EHPAD (établisse- En 2004, environ un tiers des per-
Limoges
ments d'héberge- sonnes âgées dépendantes, soient
ment pour person- près de 5 500 personnes, vivraient
nes âgées dépen- en institution. La proportion est
Ussel dantes). Les autres plus élevée aux grands âges.
structures ne sont Ainsi, les 90 ans et plus représen-
pas médicalisées et tent 36 % des personnes âgées dé-
Capacité totale les soins sont assu- pendantes en établissement con-
nombre de lits
rés par des interve- tre moins d'un quart de celles vi-
380 nants libéraux. vant seules à domicile. On noteBrive-la-Gaillarde
130 Une centaine de également que les hommes sont
maisons de retraite proportionnellement plus nom-
sont implantées en breux en institution que leurs ho-
espace urbain Limousin. La capa- mologues féminines en regard de
cité d'accueil pour ceux et celles vivant seuls à do-
Source : Fichier National des Etablissements sanitaires et sociaux (base FINESS) personnes âgées micile.
INSEE Limousin - numéro 15 - mai 2005
© IGN 2000 - Insee 2004La grille AGGIR (Autonomie gérontologique groupe iso-ressources) classeRester le plus longtemps
les personnes âgées de 60 ans ou plus en six niveaux de perte d'autono-possible à domicile
mie : du GIR1 pour les personnes les plus dépendantes au GIR6 pour les
En 2004, près de 190 000 person- personnes n'ayant pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants
nes de 60 ans ou plus vivent dans de la vie quotidienne. Les personnes de 60 ans ou plus, classées en GIR 1
un logement « ordinaire » en Li- à 4, sont considérées comme dépendantes.
mousin. La population dépen- - GIR1 : les personnes confinées au lit ou au fauteuil ayant perdu leur
dante vivant « à domicile » est autonomie mentale, corporelle, locomotrice et sociale, qui nécessitent une
voisine de 10 000 personnes. présence indispensable et continue d'intervenants.
Parmi ces personnes dépendantes,
- GIR2 : d'une part, les personnes confinées au lit ou au fauteuil dont lesun quart vivent seules.
fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent uneLes personnes âgées dépendantes
prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante ; d'autrepeuvent bénéficier de l'assistance
part, celles dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservéd'un membre de l'entourage pro-
leurs capacités motrices. Le déplacement à l'intérieur est possible mais lache, conjoint ou enfants, pour les
toilette et l'habillage ne sont pas faits ou partiellement.aider à demeurer le plus long-
- GIR3 : les personnes ayant conservé leur autonomie mentale, partielle-temps possible dans leur cadre de
ment leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennementvie habituel. Les difficultés ap-
et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. Ainsi, laparaissent quand la personne
toilette et l'habillage ne sont pas faits ou partiellement. De plus, l'hygiènevieillissante perd son autonomie
de l'élimination nécessite l'aide d'une tierce personne.et requiert des soins constants.
Des services de soins à domicile - GIR4 : les personnes qui n'assument pas seules leur transfert mais qui,
sont implantés dans les départe- une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement. Elles doi-
ments pour accompagner et sou- vent être aidées pour la toilette et l'habillage. La plupart s'alimentent
lager les personnes en difficulté. seules ; ce groupe comprend aussi des personnes sans problèmes de loco-
En Limousin, une cinquantaine motion mais qu'il faut aider pour les activités corporelles et les repas.
de SSIAD (services de soins infir-
miers à domicile) sont implantés
sur le territoire. Quelques struc- Proportion élevée de personnes du quatrième âge
tures d'hébergement temporaire dans les zones les plus rurales du Limousin
peuvent également accueillir
momentanément des personnes.
Environ deux cents lits sont
ouverts en Limousin.
L'information, la mise en place
de services d'aide à la personne Guéret
Les départements du Limousin
parmi les plus âgés
Limoges
Ussel
7,6
5,5
4,5
Brive-la-Gaillarde
espace urbain 10,0
8,0
5,0
Part des 80 ans ou plusPart des 80 ans ou plus
dans la population totale dans la population totale
(en %)(en %)
Source : Insee - recensement de la population de 1999 Source : Insee - recensement de la population de 1999
INSEE Limousin - numéro 15 - mai 2005
© IGN 2000 - Insee 2005
© IGN 2000 - Insee 2005pour le maintien à domicile, le développe-
ment d'une coordination au niveau local,
l'adaptation des structures d'hébergement
pour personnes âgées sont au cœur des ac-
tions menées dans les départements pour La dépendance est une notion complexe à cerner. Une multiplicité de
grilles existe pour mesurer l'autonomie des personnes âgées : grillesaméliorer la qualité de vie des personnes
Colvez, Katz, Aggir*. Dans cette étude, la classification retenue est celledépendantes et de leurs aidants.
de la grille Aggir (cf. page 3), qui estime à 800 000 le nombre de person-
nes âgées dépendantes au niveau national.
Vers une augmentation des
L'enquête nationale handicap - incapacités - dépendance (HID), réali-
besoins liés à la dépendance sée à domicile et en institution de 1998 à 2001, a permis d'obtenir des
taux de prévalence de la dépendance correspondant aux groupes GIRLe nombre de personnes âgées va continuer
1 à 4, par âge et par sexe.
de croître dans les années à venir. Il pour-
Ces variables permettent d’aboutir à un ordre de grandeur de la popu-rait atteindre 230 000 en 2015, et représen-
lation dépendante, au niveau des départements, entre 1999 et 2015. Ilter un tiers des Limousins contre 28 % ac-
s'agit donc d'effectifs théoriques de personnes âgées dépendantes.
tuellement. On constaterait cependant sur
* cf. le document de l'Insee « la dépendance des personnes âgées : unela période un vieillissement moins rapide
projection à long terme », accessible sur Internet : www.insee.fr, rubriquede la population en Limousin qu'au niveau
« Nomenclatures, définitions, méthode », puis « Documents de travail ».
national : respectivement +15 % et +26 %.
Le nombre global de dépendants devrait lé-
gèrement augmenter en Limousin. Cela
s'explique par l'évolution de la structure ans et plus représenteront près des ment, pour la région, elle se ré-
par âge de la population totale. En effet, trois quarts des dépendants con- partit à égalité entre espace rural
selon les tranches d'âge, les variations sont tre les deux tiers actuellement. Il et urbain. C'est le cas notamment
contrastées. La population dépendante de faudra aussi envisager à terme en Corrèze, mais cette répartition
70 à 84 ans diminuerait tandis que celle de une baisse du nombre d'aidants est bien différente en Creuse avec
60 à 69 ans augmenterait ainsi que celle potentiels pour les personnes vi- 83 % des 60 ans et plus en zone
de plus de 85 ans. vant à domicile. Ceci pour de rurale, contre seulement 35 % en
Cette situation entraînera une hausse des multiples raisons : divorces, éloi- Haute-Vienne. À l'horizon 2015,
demandes de services sociaux et de santé gnement familial, activité profes- en Limousin, près de six person-
car la population dépendante, bien que re- sionnelle des femmes… nes sur dix de plus de 60 ans de-
lativement stable, sera plus âgée et néces- Enfin, l'offre pourrait se modifier vraient vivre dans l'espace ur-
sitera une attention plus importante. Les 80 géographiquement. Ainsi, sur le bain. Des implantations de mai-
territoire, la population de 60 ans son de retraite sont actuellement
et plus devrait évoluer entre zo- en cours de réalisation ou en pro-
nes rurales et urbaines. Actuelle- jet dans ces zones.
50, avenue Garibaldi
87031 Limoges cedex
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Contact presse 05 55 45 20 58 . La population âgée en Limou-
sin - Les Dossiers Insee
Limousin n°4 - avril 2005.www.insee.fr .Les personnes âgées
Directeur de la publication Michel Deroin-Thévenin aujourd'hui et demain - Focal
Rédacteur en chef Yann Leurs Insee Limousin n°8 - octobre
Mise en forme Dominique Chazelas 2004.
Impression Lavauzelle Graphic . La dépendance des person-
Maquette iti communication nes âgées : une projection à
long terme - Document de tra-Prix 2,50 €
vail Insee - mai 2004.
Dépôt légal : mai 2005
Code SAGE : FOC051524
ISSN : 1765-4475
Copyright - INSEE 2005
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