MALADIE D’ALZHEIMER ET ETHIQUE

Thery

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• Publié par: Chaet
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• Langue: Français

Extrait

ETHIQUE
Cathy Langlois-Thery
Réunion Réseau Alzheimer CCA Gériatrie/Neurologie
09/12/2010 CHU Rouen/Boisguillaume
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Introduction
Situations Pour le malade
Conflictuelles Pour l’entourage
Difficiles à vivre Pour les soignants
Réflexion éthique
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Réflexion éthique
 Intègre le sens humain dans la pratique quotidienne
du soin
 Elle accompagne toute décision médicale
 Concerne tous les professionnels de santé
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/« Règles éthiques »
 L’éthique n’a de sens que dans une situation donnée
 Elle admet la discussion, l’argumentation, les paradoxes
 Elle recherche la meilleure ou la moins mauvaise
solution
 Elle repose sur le questionnement
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Questionnement éthique
Se poser les bonnes questions :
1. Qu’est ce qui est en jeu dans une situation donnée?
2. Hiérarchiser les réponses en fonction d’un certain nombre
de valeurs
3. Démarche individuelle et collective, multidisciplinaire
4. Notion de contexte
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Qu’est ce que la démarche éthique?
 Interrogation
 Démarche volontaire
 Repose sur le trépied
 Rendre au malade sa place de sujet à part entière
 Donner du temps au temps
 Créer un triangulation
 Pose davantage de questions qu’elle n’apporte de réponses
immédiates
Code de Déontologie : devoir du médecin
Loi de mars 2002 : droits des patients
Loi Léonetti : droits des malades et à la fin de vie
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Directives anticipées
 Prendre des décisions importantes par avance
 Document écrit et signé
 Révocables
 Validité < 3 ans
Difficile d’en parler
Diagnostic précoce
Compétence du patient
Problème de la validité
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Personne de confiance
 Aide à la personne hospitalisée
 Soutien pour la prise de décision médicale
 Permet le respect des volontés du malade
 Obligatoire
 Par écrit
Hospitalisation antérieure
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Mandat de protection future
 Désigner à l’avance la ou les personnes pour veiller sur sa
personne et/ou sur son patrimoine, le jour où l’état,
physique ou mental, ne le permet plus.
 Le mandat peut porter
 Sur la protection de la personne
 Sur celle de ses biens
 Sur les deux
 Mandat notarié
 Prend effet lorsque la personne ne peut plus pourvoir
seule à ses intérêts
 Médicalement constaté par un médecin inscrit sur la liste
établie par le Procureur de la république
http://www3.chu-rouen.fr/Internet/cmrr/Réflexion éthique et Maladie d’Alzheimer
 Du diagnostic à la mort
 Exigence de :
 Cohérence
 Continuité
 Anticipation
 Problèmes des diagnostics tardifs diminuant les
possibilités du patient d’exprimer ses souhaits
 Problèmes de consentement aux soins
 Procédure collégiale pour le patient incapable
d’exprimer sa volonté
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