Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées - Education pour la santé du patient - Formation de soignants

Inpes

Informations

• Publié par: Nazil
• Nombre de lectures: 63
• Langue: Français

Extrait

1/4
FICHE D’ACTIVITÉ Module 02 / Activité 02
2Exercice de la ligne de positionnement
0. PRÉSENTER L’OBJECTIF GÉNÉRAL ET LES OBJECTIFS SPÉCIFIQUES DU MODULE
(les écrire ou les projeter à partir des premières diapositives du diaporama correspondant).
Objectif général du module
Mettre en place des conditions favorables à une relation de soins qui implique le patient et qui
tienne compte de l’ensemble des personnes impliquées.
1. PRÉSENTATION DE L’ACTIVITÉ ET CONSIGNE DE DÉPART
◗ Précisez l’objet de l’activité.
◗ Invitez les participants à se lever et à se regrouper face à la ligne qui a été matérialisée.
2. DÉROULEMENT DE L’ACTIVITÉ
◗ Expliquez le déroulement de l’exercice : à l’exposé de situations, les participants doivent se
positionner d’un côté ou de l’autre de la ligne en défi nissant au préalable : se placer d’un côté
de la ligne signifi e « Je suis d’accord » avec ce que propose le professionnel et la façon dont il
se comporte ; se placer de l’autre côté signifi e « Je ne suis pas d’accord ».
◗ Exposez la première situation.
◗ Une fois que les participants se sont positionnés d’un côté ou de l’autre de la ligne, invitez
les personnes appartenant au groupe le moins nombreux à exposer les raisons de leur choix.
Les autres participants n’interviennent pas. Puis c’est au tour de l’autre groupe d’expliquer et
d’argumenter.
◗ Notez les éléments importants au fur et à mesure.
◗ À l’issue de ce premier temps, demandez aux participants de rester à leur place. Exposez la
deuxième situation et demandez aux participants de se repositionner. Invitez-les à s’exprimer.
◗ Procédez de la même manière pour la troisième situation.
◗ A la fi n de l’exercice, invitez les participants à regagner leur place.
◗ Regroupement des productions du groupe : interrogez les participants sur d’éventuels
éléments communs aux trois situations. Notez-les sur une autre feuille.
◗ En s’attachant particulièrement au patient, fi xez avec l’ensemble des participants une liste
de principes auxquels le professionnel doit être vigilant pour mettre en place une relation de
soins centrée sur le patient.
2/ Activité de formation proposée par L. Imane.
Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées / Formation de soignants
?
POINT D’ANIMATION
Je ne suis pas d’accord
Participants
Je suis d’accord
PRÉPARATION DE L’ACTIVITÉ
Matérialisez une ligne imaginaire (par des
chaises ou par un fi l...), en laissant la possi-
bilité aux participants de circuler facilement
de part et d’autre.2/4
Module 02 / Activité 02 suite
3. EXEMPLES DE PRINCIPES POSSIBLES
Un cadre propice à l’entretien
◗ Environnement adapté (lieu, ambiance…)
◗ Progression dans le rythme des entretiens
Une approche relationnelle
◗ S’adresser directement au patient
◗ Poser des questions au patient et tenir compte de ses réponses
◗ Participation active du patient
◗ Respect du patient et de sa parole, quel que soit son état
◗ Prise en compte des besoins et des attentes du patient
◗ Questionnement régulier qui part des préoccupations du patient
◗ Valoriser l’estime de soi du patient, quels que soient ses états physique et psychique
◗ Valoriser le patient (le féliciter, l’encourager)
4. SYNTHÈSE DE L’ACTIVITÉ À PARTIR DES REGROUPEMENTS
RÉALISÉS AVEC LES PARTICIPANTS
◗ Relevez les éléments qui font déjà partie de la pratique des uns et des autres, en favorisant
leur appropriation par tous.
◗ Vous pouvez mettre en évidence avec le groupe les limites de certains éléments au regard de
la pratique professionnelle et la manière de s’y adapter.
◗ Selon ce qui a été défi ni avec le groupe, ajoutez des conditions qui ont pu être oubliées ou
minimisées lors de l’exercice.
5. CONTINUEZ EN FAISANT DÉFILER ET EN COMMENTANT LE DIAPORAMA
MATÉRIEL
◗ Paper board
◗ Marqueurs de couleurs
◗ Eventuellement, fi l pour marquer la ligne
Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées / Formation de soignants3/4
CAS À DESTINATION DES MÉDECINS
Situations à énoncer au cours de l’activité « Exercice de la ligne de positionnement »
CAS N° 1 - THÈME : SITUATION DE CONFLIT
Monsieur G.
Le médecin reçoit monsieur G. en compagnie de son épouse, pour une visite de contrôle.
Au cours de la consultation, madame G. demande au médecin de dire à son mari de ne plus
conduire, ce dernier s’étant apparemment perdu la semaine précédente à l’occasion d’un trajet
court.
Devant les protestations de monsieur G., une discussion vive s’engage entre les époux.
Le médecin dit à monsieur G. qu’il comprend que conduire sa voiture est important pour lui, mais
que, compte tenu de sa maladie et de la loi, il doit l’informer que la conduite lui est déconseillée. Il
ajoute qu’il serait raisonnable de sa part d’envisager d’arrêter de lui-même, pour ne pas risquer de
plus graves ennuis.
Situation élaborée avec le Dr. Pascale Brunet-Nicollet, neurologue libérale
CAS N° 2 - THÈME : REFUS DE TRAITEMENT
Monsieur B.
Madame B. annonce au médecin que son mari, traité depuis dix-huit mois par un anticholinestérase,
a arrêté de prendre son traitement qui, selon lui, « ne sert à rien » et « le perturbe ». Ils doivent partir
dans deux semaines chez un de leurs enfants pour la communion de leur petite-fi lle. Madame B.
s’inquiète car beaucoup de membres de la famille ne sont pas au courant de la maladie de son mari.
Le médecin explique à nouveau les bénéfi ces du traitement que prend actuellement monsieur B.
Il ajoute qu’il n’y a pas d’autres solutions que de poursuivre le traitement, faute de quoi son état
ne pourrait pas s’améliorer et que, même si cela est diffi cile, il faut qu’il accepte la situation. Il lui
propose de refaire le point après le prochain bilan neuropsychologique.
Situation élaborée avec l’association France Alzheimer
CAS N° 3 - THÈME : ENVISAGER L’ENTRÉE EN INSTITUTION
Monsieur P.
Au cours d’une consultation, monsieur P., en traitement depuis deux ans, demande à son médecin
« ce qu’il va devenir » et s’il pourra continuer à rester chez lui. Devant les protestations de sa femme,
qui veut le garder à la maison, le médecin répond que l’institution est une solution dont il faut parler.
Il explique que tout est fait pour que les personnes puissent y vivre librement, qu’elles ne s’y ennuient
pas une minute... et que le personnel est formé à ne pas traiter les résidents comme des enfants ou des
malades.
Il ajoute que monsieur P. a le temps de voir venir les choses et qu’il sera bien toujours temps d’en
reparler. Pour le moment, il lui conseille de profi ter au maximum de sa vie et lui affi rme qu’il va tout
faire pour que ce soit possible... Il lui propose d’ajuster un peu son traitement.
Situation inspirée de témoignages recueillis sur www.survivre-alzheimer.com
Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées / Formation de soignants4/4
CAS À DESTINATION DES PARAMÉDICAUX ET ÉQUIPES PLURIPROFESSIONNELLES
Situations à énoncer au cours de l’activité « Exercice de la ligne de positionnement ».
CAS N° 1 - THÈME : CONFLIT DANS LA FAMILLE
Monsieur V.
Monsieur V. est sous tutelle depuis trois semaines. Sa fi lle, qui gère ses biens, trie son courrier. Elle
retire notamment tous les courriers administratifs qu’il ne peut pas gérer, afi n de ne pas le mettre en
diffi culté.
Lors d’une discussion entre sa fi lle et l’infi rmière qui passe tous les jours, monsieur V. sort de sa poche
un nouveau chéquier, reçu le jour même de sa banque et que sa fi lle avait mis à côté de son sac à main.
Il affi rme que ce n’est pas parce qu’il est vieux qu’il n’a plus le droit de dépenser son argent comme il
l’entend, mais qu’il n’est pas étonné après ce que sa fi lle lui a fait pour le déposséder de ce qu’il a.
La fi lle de monsieur V. lui répond que tout le monde lui a déjà expliqué pourquoi il avait été mis sous
tutelle, qu’il était d’accord et que personne ne l’a forcé.
L’infi rmière approuve et lui dit que cette tutelle a été mise en place pour son bien, car certaines
choses ne sont plus possibles pour lui… comme de disposer de son propre argent.
Situation élaborée avec l’équipe du Pr. Florence Pasquier – CHU de Lille
CAS N° 2 - THÈME : LIENS AFFECTIFS EN INSTITUTION
Monsieur F.
Lors d’une de ses visites à l’heure du déjeuner, la fi lle de monsieur F. demande à voir l’infi rmière cadre
de soins en aparté