Réglementer les innovations utilisant des tissus humains : hybrides et gouvernance - article ; n°4 ; vol.18, pg 53-74

Linda F.Hogle

Description

Sciences sociales et santé - Année 2000 - Volume 18 - Numéro 4 - Pages 53-74
Reglamentar las innovaciones relativas a los tejidos humanos : formas híbridas y gouvernance (ejercicio de la autoridad)
Las innovaciones médicas que involucran las celulas y los tejidos humanos constituyen uno de los segmentos de crecimiento más rápido del mercado médico. Gracias a las nuevas técnicas, estos tejidos se asocian ahora a materiales sintéticos, modificados y mejorados a partir de manipulaciones genéticas o embriológicas. Estas prácticas plantean nuevas cuestiones en cuanto a nuestros modos de reflexión sobre los procedimientos médicos y la naturaleza del cuerpo y en particular sobre su comercialización. Analizaremos los mecanismos específicos a través de los cuales nuestras concepciones sobre el cuerpo, nuestra manera de hablar y actuar sobre él son transformadas, en el marco del mercado, a raíz de las interacciones entre los intereses privados, el Estado y las nuevas técnicas. Las tecnologías de la ingeniería del tejido ilustran de manera especial los cambios de las concepciones sobre la terapia, los procedimientos y los productos. Seguiremos su trayectoria en el marco de los debates sobre la regulación de sus usos como ejemplo de la negociación permanente de las fronteras entre lo público y lo privado, entre lo tecnológico y lo humano.
Regulating human tissue innovations: hybrid forms of nature and governmentality
Medical innovations utilizing human tissue and cells are among the fastest growing segments of the therapeutics market. With new techniques, tissues are sometimes combined with synthetic materials, and sometimes changed or enhanced through genetic or embryologie manipulations. This raises new issues on the way we think about medical procedures and the nature of the body, in particular as they relate to debates about commodification. This paper will examine specific mechanisms through which concepts of the body and the way we speak about and make practices around it are being transformed by interactions between private interests, the state, and new techniques, all of which being linked within a particular market milieu. Tissue engineering technologies demonstrate the changes in conceptions of therapy, procedures, and products. In this paper, I follow their route through regulatory affairs as a site of ongoing negotiations of public and private interests, and redefinitions of « technology » and « human ».
Résumé. Les innovations médicales qui utilisent des cellules ou des tissus humains constituent un des segments du marché médical dont la croissance est la plus rapide. Grâce à de nouvelles techniques, ces tissus sont désormais associés à des matériaux synthétiques, modifiés et améliorés grâce à des manipulations génétiques ou embryologiques. Ces pratiques soulèvent de nouvelles questions sur la manière dont nous appréhendons les procédures médicales et la nature du corps, et notamment la commercialisation de ce dernier. Nous analyserons les mécanismes spécifiques à travers lesquels nos conceptions du corps, nos manières d'en parler et nos actions sont transformées par les interactions entre intérêts privés, État et nouvelles techniques dans le cadre du marché. Les technologies d'ingénierie tissulaire illustrent tout particulièrement les changements de conception des thérapies, des procédures et des produits. Nous suivrons leur trajectoire dans le cadre des débats sur la régulation de leurs usages comme exemple de la négociation permanente des frontières entre public et privé, entre ce qui relève de la technologie et ce qui relève de l'humain.
22 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: SCIENCES_SOCIALES_ET_SANTE4
• Publié le: 01 janvier 2000
• Nombre de lectures: 23
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Linda Hogle
Réglementer les innovations utilisant des tissus humains :
hybrides et gouvernance
In: Sciences sociales et santé. Volume 18, n°4, 2000. pp. 53-74.
Citer ce document / Cite this document :
Hogle Linda. Réglementer les innovations utilisant des tissus humains : hybrides et gouvernance. In: Sciences sociales et
santé. Volume 18, n°4, 2000. pp. 53-74.
doi : 10.3406/sosan.2000.1505
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_2000_num_18_4_1505Resumen
Reglamentar las innovaciones relativas a los tejidos humanos : formas híbridas y gouvernance
(ejercicio de la autoridad)
Las innovaciones médicas que involucran las celulas y los tejidos humanos constituyen uno de los
segmentos de crecimiento más rápido del mercado médico. Gracias a las nuevas técnicas, estos
tejidos se asocian ahora a materiales sintéticos, modificados y mejorados a partir de manipulaciones
genéticas o embriológicas. Estas prácticas plantean nuevas cuestiones en cuanto a nuestros modos de
reflexión sobre los procedimientos médicos y la naturaleza del cuerpo y en particular sobre su
comercialización. Analizaremos los mecanismos específicos a través de los cuales nuestras
concepciones sobre el cuerpo, nuestra manera de hablar y actuar sobre él son transformadas, en el
marco del mercado, a raíz de las interacciones entre los intereses privados, el Estado y las nuevas
técnicas. Las tecnologías de la ingeniería del tejido ilustran de manera especial los cambios de las
concepciones sobre la terapia, los procedimientos y los productos. Seguiremos su trayectoria en el
marco de los debates sobre la regulación de sus usos como ejemplo de la negociación permanente de
las fronteras entre lo público y lo privado, entre lo tecnológico y lo humano.
Abstract
Regulating human tissue innovations: hybrid forms of nature and governmentality
Medical innovations utilizing human tissue and cells are among the fastest growing segments of the
therapeutics market. With new techniques, tissues are sometimes combined with synthetic materials,
and sometimes changed or enhanced through genetic or embryologie manipulations. This raises new
issues on the way we think about medical procedures and the nature of the body, in particular as they
relate to debates about commodification. This paper will examine specific mechanisms through which
concepts of the body and the way we speak about and make practices around it are being transformed
by interactions between private interests, the state, and new techniques, all of which being linked within
a particular market milieu. Tissue engineering technologies demonstrate the changes in conceptions of
therapy, procedures, and products. In this paper, I follow their route through regulatory affairs as a site
of ongoing negotiations of public and private interests, and redefinitions of « technology » and « human
».
Résumé
Résumé. Les innovations médicales qui utilisent des cellules ou des tissus humains constituent un des
segments du marché médical dont la croissance est la plus rapide. Grâce à de nouvelles techniques,
ces tissus sont désormais associés à des matériaux synthétiques, modifiés et améliorés grâce à des
manipulations génétiques ou embryologiques. Ces pratiques soulèvent de nouvelles questions sur la
manière dont nous appréhendons les procédures médicales et la nature du corps, et notamment la
commercialisation de ce dernier. Nous analyserons les mécanismes spécifiques à travers lesquels nos
conceptions du corps, nos manières d'en parler et nos actions sont transformées par les interactions
entre intérêts privés, État et nouvelles techniques dans le cadre du marché. Les technologies
d'ingénierie tissulaire illustrent tout particulièrement les changements de conception des thérapies, des
procédures et des produits. Nous suivrons leur trajectoire dans le cadre des débats sur la régulation de
leurs usages comme exemple de la négociation permanente des frontières entre public et privé, entre
ce qui relève de la technologie et ce qui relève de l'humain.Sociales et Santé, Vol. 18, n° 4, décembre 2000 Sciences
Réglementer les innovations
utilisant des tissus humains :
hybrides et gouvernance
Linda F. Hogle"
Résumé. Les innovations médicales qui utilisent des cellules ou des tis
sus humains constituent un des segments du marché médical dont la
croissance est la plus rapide. Grâce à de nouvelles techniques, ces tissus
sont désormais associés à des matériaux synthétiques, modifiés et amél
iorés grâce à des manipulations génétiques ou embryologiques. Ces pra
tiques soulèvent de nouvelles questions sur la manière dont nous
appréhendons les procédures médicales et la nature du corps, et notam
ment la commercialisation de ce dernier. Nous analyserons les méca
nismes spécifiques à travers lesquels nos conceptions du corps, nos
manières d'en parler et nos actions sont transformées par les interactions
entre intérêts privés, État et nouvelles techniques dans le cadre du mar
ché. Les technologies d'ingénierie tissulaire illustrent tout particulièr
ement les changements de conception des thérapies, des procédures et des
produits. Nous suivrons leur trajectoire dans le cadre des débats sur la
régulation de leurs usages comme exemple de la négociation permanente
des frontières entre public et privé, entre ce qui relève de la technologie
et ce qui relève de l'humain.
* Linda F. Hogle, anthropologue, Stanford University, Center for Biomédical Ethics,
Palo Alto, California, USA ; e-mail : [e-mail]
La recherche dont est issu cet article a été financée par le Richard J. Barber Fundfor
Interdisciplinary Légal Research at Wayne State University. La traduction de ce texte
a été réalisée par C. Réti. LINDA F. HOGLE 54
Mots clés : tissus humains, greffe et ingénierie tissulaire, régulation,
manipulation génétique.
La médecine tissulaire est l'un des secteurs de pointe de l'industrie
thérapeutique contemporaine. Les nouvelles technologies du vivant
permettent en effet de modifier les caractéristiques des tissus, d'en mani
puler les gènes ou encore d'associer tissus humains et matériaux synthé
tiques. Ces progrès remettent en question notre conception du corps
humain et contribuent à sa réification. Ils posent, en outre, la question des
instances en droit de réglementer l'utilisation de matériaux issus du corps
humain. Dans cet article, je souhaite montrer la manière dont intérêts pri
vés et État, conceptions du corps et conceptions des nouvelles techniques
co-existent et interagissent dans un cadre particulier : le marché.
Dans le traitement des maladies et des processus de dégénérescence,
on recourt de plus en plus à l'utilisation de tissus humains — organes, tis
sus, cellules, gènes ou autres produits biologiques. Pour que de tels maté
riaux puissent acquérir une utilité thérapeutique, ils doivent être soumis à
de multiples manipulations. De ce fait, la légitimité même de cette
recherche d'« innovation » ne va pas de soi. On peut en effet se demander
si la modification et la commercialisation de ces matériaux humains doi
vent être comprises comme l'usage inventif d'entités naturelles ou comme
une invention culturelle. Afin d'illustrer la manière dont évolue le sens
que la société accorde à ces matériaux, je m'intéresserai ici à plusieurs de
ces techniques. Je ne m'arrêterai pas sur l'acquisition des tissus pour
l'usage clinique ou sur les premiers stades de programmation et d'élabo
ration en laboratoire, pas plus qu'en aval, sur le point de vue des patients
qui en bénéficient. Je me concentrerai plutôt sur les négociations propres
au processus de réglementation. Celles-ci font partie intégrante de l'él
aboration et de la mise en œuvre des innovations techniques. A chaque fois
qu'interviennent des décisions concernant les classifications et l'identif
ication de ces matériaux, les conditions de leur production et de leur
distribution, ou encore des réclamations les concernant, ce sont des fron
tières qui sont tracées, des compétences qui sont fixées, des définitions qui
sont arrêtées, des avis venant de responsables et d'experts qui sont retenus
ou écartés. Au cours du processus de réglementation, diverses sphères
sont progressivement impliquées tandis que changent les rôl