Abrégé d’anesthésie et de réanimation

Benoît Pleau, René Martin, Joanne Guay

Description

Cet abrégé reprend les chapitres du Précis d’anesthésie et de réanimation quatrième édition, qui présentent les principes fondamentaux d’anesthésiologie. Il s’adresse plus particulièrement aux étudiants en médecine, sans oublier les professionnels de la santé comme les urgentistes, intensivistes et infirmières oeuvrant dans cette discipline.

Sujets

• Médecine
• Spécialités médicales
• Médecine Générale
• santé
• Anesthésie

Informations

• Publié par: Presses de l'Université de Montréal
• Date de parution: 24 août 2011
• Nombre de lectures: 16
• EAN13: 9782760626928
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Catalogage avant publication de Bibliothèque et Archives nationales du Québec et Bibliothèque et Archives Canada
Vedette principale au titre ῀ :
Abrégé d’anesthésie et de réanimation Comprend des réf. bibliogr.
ISBN 978-2-7606-2262-3 PDF ῀ : 978-2-7606-2691-1 Epub ῀ : 978-2-7606-2692-8
1. Anesthésie. 2. Réanimation. I. Guay, Joanne. II. Martin, René, 1948- . III. Plaud, Benoît.
RD81.A27 ῀ 2011 617.9’6 C2011-941354-X
Dépôt légal ῀ : 3 e trimestre 2011 Bibliothèque nationale du Québec © Les Presses de l’Université de Montréal, 2011
Les Presses de l’Université de Montréal reconnaissent l’aide financière du gouvernement du Canada par l’entremise du Fonds du livre du Canada pour leurs activités d’édition.
Les Presses de l’Université de Montréal remercient de leur soutien financier le Conseil des Arts du Canada et la Société de développement des entreprises culturelles du Québec (SODEC).
IMPRIMÉ AU CANADA

TABLE DES MATIÈRES
CHAPITRE 1: Produits sanguins allogènes et techniques d’épargne sanguine Jean-François H ARDY et Sylvain B ÉLISLE
1.1 Conservation des unités de sang et tests de compatibilité
1.2 Indications des produits sanguins allogènes
1.3 Complications de la transfusion
1.4 Stratégies d’épargne sanguine
1.5 Conclusion
CHAPITRE 2: L’évaluation et la préparation préopératoires François F ORESTIER , François S ZTARK , Christine P OUSSOT et Gérard J ANVIER
2.1 Identification des problèmes
2.2 Évaluation du risque anesthésique
2.3 Préparation préopératoire
2.4 Choix de la technique anesthésique
CHAPITRE 3: Le contrôle des voies aériennes chez l’adulte Françoise Z AHARIA et Jean T AILLEFER
3.1 Anatomie des voies aériennes
3.2 Évaluation des voies aériennes supérieures
3.3 Évaluation de l’anatomie à la laryngoscopie
3.4 Masque facial
3.5 Masque laryngé
3.6 Intubation trachéale
3.7 Intubation difficile
3.8 Détubage
3.9 Intubation en séquence rapide
3.10 Conclusion
CHAPITRE 4: Les agents anesthésiques intraveineux Pierre D ROLET
4.1 Agents d’induction
4.2 Opiacés et antagonistes des opiacés
4.3 Benzodiazépines
CHAPITRE 5: Les agents curarisants François D ONATI
5.1 Physiologie de la transmission neuromusculaire
5.2 Agents dépolarisants
5.3 Agents non dépolarisants
5.4 Neutralisation du bloc non dépolarisant
5.5 Monitorage
CHAPITRE 6: Les principes de base de l’anesthésie locorégionale Olivier C HOQUET
6.1 Définition
6.2 Bénéfices de l’anesthésie locorégionale
6.3 Désavantages de l’anesthésie locorégionale
6.4 Contre-indications à l’anesthésie locorégionale
6.5 Traitement d’une intoxication aux anesthésiques locaux
6.6 Choix du matériel et utilisation du neuro-stimulateur
CHAPITRE 7: Les agents anesthésiques locaux Michel G IRARD
7.1 Historique
7.2 Mécanisme d’action
7.3 Facteurs déterminant le choix d’un anesthésique local
7.4 Substances adjuvantes
7.5 Utilisation des anesthésiques locaux pour anesthésie transcutanée
CHAPITRE 8: Le traitement de la douleur aiguë chez l’adulte Michel C LAIROUX
8.1 Mythes concernant l’utilisation des opiacés
8.2 Variabilité de la douleur post-opératoire
8.3 Avantages du traitement de la douleur post-opératoire
8.4 Évaluation de la douleur
8.5 Principes du traitement de la douleur aiguë
8.6 Opiacés systémiques
8.7 Anti-inflammatoires non stéroïdiens et acétaminophène
8.8 Blocs nerveux continus
8.9 Analgésie intra-articulaire
8.10 Exemples de traitement de la douleur post-opératoire
CHAPITRE 9: Le traitement de la douleur chronique chez l’adulte Aline B OULANGER
9.1 Définition et conséquences sociales
9.2 Clinique anti-douleur multidisciplinaire
9.3 Évaluation globale du patient souffrant de douleur chronique
9.4 Évaluation du type de douleur
9.5 Principes du traitement de la douleur chronique
9.6 Traitement de pathologies spécifiques
9.7 Douleur cancéreuse
9.8 Douleur des patients infectés par le VIH ou atteints du SIDA
AVANT-PROPOS
Le Précis d'anesthésie et de réanimation 4 e édition est une initiative du Département d’anesthésiologie de l’Université de Montréal. Il fait suite à trois autres manuels publiés sous la direction des D rs ῀ Robert Bachand et René Martin. Cette collaboration francophone Québec-Europe contient 37 ῀ chapitres divisés en cinq sections ῀ : réanimation, anesthésie générale, anesthésie locorégionale, anesthésie selon le terrain ou selon la spécialité chirurgicale et traitement de la douleur. Ce livre s’adresse en tout premier lieu aux étudiants en médecine, aux résidents en anesthésie-réanimation de premier niveau, aux inhalothérapeutes et aux infirmières anesthésistes, mais peut aussi intéresser les anesthésiologistes en pratique, les urgentistes, les intensivistes et les infirmières œuvrant dans ces disciplines.
La version abrégée s'adresse plus particulièrement aux étudiants en médecine. Nous y avons regroupé les chapitres que nous jugeons les plus essentiels à leur formation de base.
Bonne lecture ῀ !
Joanne GUAY MD, FRCPC Pédiatre et anesthésiologiste Professeure agrégée de clinique Département d’anesthésiologie Université de Montréal
Le stage d’anesthésiologie à l’externat de l’Université de Montréal, dans son format actuel, est d’une durée d’une semaine. Se déroulant quasi exclusivement au bloc opératoire, il permet d’initier les étudiants à la spécialité et à ses problèmes cliniques couramment rencontrés. Continuellement, le stage continue d’évoluer et de s’adapter pour répondre aux nouvelles exigences de la Faculté de médecine. Depuis de nombreuses années, l’ouvrage de référence adopté et consulté par les étudiants demeure le Précis d’anesthésie et de réanimation . Les étudiants y puisent les informations nécessaires à l’acquisition et à la compréhension des connaissances requises pour la réussite du stage. Cette nouvelle version abrégée de l’ouvrage a été créée dans le but de faciliter le processus d’acquisition de ces connaissances et des compétences inhérentes à la spécialité d’anesthésiologie. Les objectifs du stage d’anesthésiologie, détaillés ci-dessous, ont été revus et adaptés pour correspondre littéralement aux chapitres de la version abrégée. Le but avoué de cette évolution étant de simplifier davantage le déroulement du stage, nous espérons que vous prendrez plaisir à apprendre avec nous.
Bon stage ῀ !
Martin DICKNER MD, FRCPC Anesthésiologiste Professeur adjoint de clinique Département d’anesthésiologie Université de Montréal
Objectif 1. Utilisation des produits sanguins et transfusions
L’étudiant doit connaître les indications de transfusion des produits sanguins ainsi que les risques et les complications qui y sont associés. Il est en mesure d’énumérer les solutions de rechange disponibles.
Il doit pouvoir interpréter les signes d’une réaction transfusionnelle et exposer sommairement la conduite à tenir devant celle-ci.
Objectif 2. Évaluation préopératoire
L’étudiant doit être en mesure de s’assurer que son patient est dans un état optimal avant qu’il subisse une anesthésie.
Il est capable de procéder à une évaluation adéquate du risque anesthésique et peut classer le patient en fonction de l’échelle de l’état physique de l’ASA.
Il peut discuter du jeûne préopératoire ainsi que des indications et contre-indications de la prémédication.
Il peut argumenter sur les implications des antécédents médicaux du patient sur la conduite anesthésique.
Objectif 3. Contrôle des voies aériennes chez l'adulte
L’étudiant doit être capable d’assurer le contrôle des voies aériennes.
Il doit énumérer les principales indications et contre-indications à l'intubation endotrachéale.
Il doit pouvoir reconnaître les principales conditions associées à une ventilation et à une intubation difficiles.
Il est capable de préparer le matériel nécessaire à l’intubation et de déterminer la grosseur des tubes à utiliser en fonction de l’âge et du sexe du patient.
Il doit pouvoir discuter sommairement des principales techniques d’intubation et savoir utiliser le masque laryngé comme solution de rechange à l’intubation.
Il doit être en mesure d’avoir une conduite à tenir pour les intubations difficiles ou impossibles.
Il doit connaître les complications liées à l’intubation ainsi que les moyens de confirmer la réussite de celle-ci.
Objectif 4. Les agents anesthésiques intraveineux
L’étudiant doit être en mesure de citer les trois composantes importantes de l’anesthésie générale, à savoir ῀ : l’inconscience, l’analgésie et le relâchement musculaire.
Il connaît les classes de médicaments employés pour l’anesthésie générale, à savoir les agents hypnotiques, les sédatifs, les opiacés et les relaxants musculaires.
Il connaît leurs principaux effets sur le système nerveux central, respiratoire et cardio-vasculaire.
Il doit connaître leurs principales contre-indications.
Il connaît également les indications et les contre-indications des antagonistes des narcotiques et des benzodiazépines.
Objectif 5. Les agents curarisants
L’étudiant doit être en mesure de connaître les deux classes d’agents curarisants, à savoir les agents dépolarisants et les agents non dépolarisants. Il connaît les indications et les complications de chaque classe. Il peut détailler sommairement les moyens de monitorage utilisés pour ces derniers.
Objectif 6. Les principes de base de l’anesthésie locorégionale
L’étudiant identifie les bénéfices et les désavantages de l’anesthésie locorégionale. Il en connaît les principales contre-indications. Il est en mesure de reconnaître et de traiter une intoxication aux anesthésiques locaux.
Objectif 7. Les agents anesthésiques locaux
L’étudiant est en mesure de décrire sommairement le mécanisme d’action des anesthésiques locaux. Il est en mesure de citer certaines substances adjuvantes et connaît les systèmes de libération transcutanée.
Objectif 8. Traitement de la douleur aiguë chez l’adulte
L’étudiant est en mesure de distinguer la variabilité de la douleur postopératoire et reconnaît les avantages d