Diététique en pratique médicale courante

Jean-Louis Schlienger

Description

La diététique est aujourd'hui, plus que jamais, une branche majeure de la thérapeutique. Confortée par les avancées physiopathologiques, les enquêtes épidémiologiques et les études d'intervention randomisées, la diététique va de pair avec l'arme pharmacologique dont elle en consolide les actions et permet parfois même d'en différer la mise en oeuvre.
La diététique a une place privilégiée en prévention primaire, participe du traitement de nombreuses maladies, et en est parfois le traitement exclusif comme dans certaines maladies innées du métabolisme ou de la maladie coeliaque.
Cependant, le recours à la diététique est souvent contraint par la lenteur et la difficulté de sa prescription qui fait appel à des connaissances spécifiques.
Ce manuel de diététique a pour objectif de mettre à la portée des médecins de tous horizons et des diététicien(ne)s l'argumentaire et les clefs permettant l'élaboration d'une intervention diététique efficace et pertinente. Des fiches diététiques pour les prescripteurs facilitent l'applicabilité du régime décrit dans chaque situation, qu'il s'agisse de l'équilibre alimentaire, des maladies métaboliques, digestives, cardio-vasculaires, rénales, du cancer ou des intolérances alimentaires et des allergies.

Sujets

• Médecine
• Spécialités médicales
• Médecine Générale
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 03 juin 2014
• Nombre de lectures: 40
• EAN13: 9782294741012
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 5 Mo

Extrait

Diététique en pratique
médicale courante
Jean-Louis Schlienger
Professeur émérite des universités, faculté de médecine, université de StrasbourgTable des matières
Couverture
Page de titre
Copyright
Préface
Abréviations
Fiches diététiques
Introduction
Un peu d’histoire
La diététique, fille de la nutrition
I: Diététique générale et préventive
Chapitre 1: Aliments et santé
Effets des aliments sur la santé
Aliments fonctionnels
Aliments
Chapitre 2: Équilibre alimentaire
Nutriments
Classes alimentaires
Particularisme alimentaire : le végétarisme
Chapitre 3: Besoins particuliers
Alimentation de l’enfantNutrition des personnes âgées
Grossesse
Allaitement
Alimentation du sportif
Chapitre 4: La consultation nutritionnelle
Une relation centrée sur le patient
Diagnostic nutritionnel
Évaluation des apports énergétiques
Bilan nutritionnel
Chapitre 5: Prescription d’un régime : les grands principes
Définition
Prescription nutritionnelle
Chapitre 6: Régimes sans sel
La problématique du sel
Prescription d’un régime hyposodé (5–6 g de sel/j)
Prescription d’un régime désodé standard (2 g de sel/j)
Prescription d’un régime désodé strict (1 g de sel)
II: Maladies métaboliques et nutritionnelles
Chapitre 7: Dénutrition
Définitions
Épidémiologie
Mécanismes
Diagnostic
Complications de la dénutrition
Traitement de la dénutrition
Aspects particuliers
Chapitre 8: Obésité de l’adulteMécanismes et déterminants
Diagnostic
Complications de l’obésité
Traitement
Chapitre 9: Obésité de l’enfant
Définition
Épidémiologie
Mécanismes
Examen
Complications
Traitement
Chapitre 10: Chirurgie de l’obésité
Étape préchirurgicale
Techniques chirurgicales
Prise en charge diététique
Chapitre 11: Syndrome métabolique
Définition
Épidémiologie
Mécanismes
Traitement hygiénodiététique
Chapitre 12: Diabète
Définition
Classification et mécanismes
Traitement du diabète
Connaissance des aliments sucrés
Cas particulier : le diabète gestationnel
Chapitre 13: Hyperuricémie et goutte
Aspects nutritionnelsHyperuricémie (tableau 13.1)
Goutte
Mesures hygiénodiététiques
Chapitre 14: Athérome et dyslipidémies
Athérome
Dyslipidémies
III: Nutrition et comportements
Chapitre 15: Troubles du comportement alimentaire
Connaissances des troubles du comportement alimentaire
Anorexie mentale
Conduites boulimiques
Chapitre 16: Arrêt du tabac
Poids et tabac : mécanismes
Aide au sevrage
Chapitre 17: Consommation excessive d’alcool
Les différents types d’alcoolisme
Répercussions nutritionnelles
Mécanismes de la malnutrition liée à l’excès d’alcool
Diagnostic
Traitement
IV: Pathologies digestives
Chapitre 18: Reflux gastro-œsophagien et hernie hiatale
Mécanismes
Diagnostic
Traitement
Chapitre 19: ConstipationMécanismes
Diagnostic
Traitement
Chapitre 20: Diarrhées
Mécanismes
Diarrhée aiguë
Chapitre 21: Troubles fonctionnels intestinaux : intestin irritable et dyspepsie non
ulcéreuse
Syndrome de l’intestin irritable (colopathie fonctionnelle)
Dyspepsie non ulcéreuse
Chapitre 22: Diverticulose colique
Mécanismes
Manifestations cliniques
Traitement
Chapitre 23: Maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin : maladie de
Crohn et rectocolite
Mécanismes
Manifestations cliniques
Diagnostic
Traitement
Chapitre 24: Intolérance au gluten (maladie cœliaque)
Mécanismes
Diagnostic
Traitement diététique
Chapitre 25: Intolérance au lactose et autres glucides
Mécanisme
Diagnostic
Prise en charge de l’intolérance au lactoseChapitre 26: Lithiase biliaire
Mécanismes
Facteurs nutritionnels
Traitement
Cas particuliers
Chapitre 27: Pancréatite chronique
Mécanismes
Étiologie
Répercussions nutritionnelles
Traitement
V: Chirurgie
Chapitre 28: Alimentation lors d’un geste chirurgical
Évaluation de l’état nutritionnel préopératoire
Nutrition préopératoire
Nutrition postopératoire
Chapitre 29: Gastrectomie
Mécanismes
Clinique
Prévention et traitement des complications d’une gastrectomie
Chapitre 30: Résections intestinales – syndrome du grêle court
Mécanismes
Clinique
Traitement diététique
Complications de la résection : apport de la diététique
VI: Pathologies générales
Chapitre 31: Hypertension artérielle
Facteurs de risque nutritionnelsFacteurs protecteurs
Traitement diététique
Chapitre 32: Insuffisance rénale
Insuffisance rénale chronique
Hémodialyse, dialyse péritonéale et syndrome néphrotique
Transplantation rénale
Chapitre 33: Lithiases rénales
Mécanismes
Diététique au cours des lithiases
Recommandations diététiques selon le type de lithiases
Chapitre 34: Nutrition et cancer
Mécanismes de la relation alimentation–cancer
Facteurs nutritionnels et alimentaires (tableaux 34.1 et 34.2)
Prévention nutritionnelle des cancers
Prise en charge nutritionnelle du patient cancéreux
Chapitre 35: Ostéoporose
Mécanismes
Évaluation de l’ostéoporose et du risque fracturaire
Alimentation et ostéoporose
Traitement
Chapitre 36: Corticothérapie au long cours
Mécanismes
Traitement adjuvant hygiénodiététique
Chapitre 37: Régime cétogène
Indications spécifiques
Mécanismes
Mise en œuvre du régimeChapitre 38: Allergie alimentaire: Allergie et réactions d’intolérance alimentaire
Allergie alimentaire
Intolérances alimentaires
Chapitre 39: Maladies métaboliques (enzymatiques) héréditaires
Phénylcétonurie
Homocystinurie
Déficits du cycle de l’urée
Leucinose (maladie du sirop d’érable)
Métabolisme glucidique : les glycogénoses
Galactosémie
Fructosémie héréditaire
Anomalies de la bêta-oxydation mitochondriale des acides gras
Maladie de Refsum
Déficit en glucose-6-phoshate déshydrogénase ou favisme
VII: Annexes
Annexe 1: Équivalences alimentaires
Annexe 2: Équivalences par nutriments
Annexe 3: Table Ciqual 2012 composition nutritionnelle des aliments
IndexC o p y r i g h t
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© 2014, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
ISBN : 978-2-294-74061-9
ebook ISBN : 978-2-294-74101-2
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P r é f a c e
Pr Jean-Louis Schlienger
La diététique a de tout temps été l’une des branches majeures de la médecine.
D ans le sillage de la nutrition, qui est la science des aliments, elle a conquis une
légitimité incontestable dans le paysage thérapeutique actuel et n’a en aucune
manière été déclassée par les progrès extraordinaires de la pharmacologie. Les acquis
scientifiques les plus récents n’ont cessé de conforter sa place dans de très nombreux
domaines de la prévention et de la thérapeutique.
Les principes diététique sont au cœur de la vie tant chez les sujets en bonne santé
que chez les malades. Le bruit de fond diététique, qui tient plus souvent du brouhaha
que du discours maitrisé est omniprésent, pour preuve la moitié des Français ont fait
ou feront un régime, souvent auto-prescrit et presque toujours inadéquat. I l
appartient aux professionnels de la santé de reprendre la main pour en faire une arme
efficace en santé publique comme en pathologie.
La prescription diététique est lente et complexe en ce qu’elle fait référence à un
savoir et à un savoir-faire qui comporte un fonds commun indispensable à l’exercice
d’une médecine responsable et des connaissances spécifiques qui font la grandeur du
métier de diététicien(ne). N éanmoins, chaque médecin devrait avoir sinon de solides
notions de diététiques mais du moins un manuel rassemblant l’essentiel des
situations où une intervention diététique s’avère utile. C’est tout l’objectif de cet
ouvrage qui, sans prétendre être le Vidal de la diététique, fournit à la fois des bases
nutritionnelles qui étayent la prescription et des fiches diététiques pratiques –lisibles
par tous, prescripteurs et pratiquants- qui les rendent applicables.
A partir des fondamentaux de la nutrition, de la connaissance des aliments et de la
consultation nutritionnelle qui mène droit à la prévention, l’ouvrage emporte vers les
multiples pathologies tant innées qu’acquises qui sont susceptibles d’être traitées –
parfois de façon exclusive- par une prescription diététique. I l a été conçu avec le souci
de refouler les croyances, les incertitudes, les fausses vérités et les archaïsmes au
bénéfice d’a itudes validées par des consensus et des recommandations afin de
donner à la diététique la place qui lui revient pleinement dans l’arsenal
thérapeutique, en l’état de nos connaissances.A b r é v i a t i o n s
A A acide aminé
A D D F M S aliment diététique destiné à des fins médicales spéciales
A E T apport énergétique total
A F T N anomalie de fermeture du tube neural
A G acides gras
A G E advanced glycation end products
A G E P S Agence générale des équipements et produits d