Infiltrations échoguidées

Henri Guerini, Jean-Luc Drapé

Description

Ce guide pratique s'adresse à tous les praticiens désirant réaliser des infiltrations et autres gestes percutanés sous guidage échographique des pathologies abarticulaires et articulaires.
Depuis quelques années le guidage échographique, non-irradiant, facile d'accès et souvent plus adapté pour les structures périarticulaires (tendons, bourses, etc.) a partiellement remplacé le guidage scopique. Il permet de repérer les structures vasculonerveuses et de contrôler en temps réel l'injection au niveau de la cible. Néanmoins cette technique de guidage pose des questions spécifiques d'asepsie avec la manipulation de la sonde et nécessite de reconsidérer et d'adapter les voies d'abord qui peuvent être différentes des voies classiques connues sous scopie.
Cette technique requiert donc un apprentissage et une bonne maîtrise des indications, du matériel et de l'écho- anatomie. Richement illustré avec de nombreux schémas, figures et vidéos, didactique et extrêmement pratique cet ouvrage aborde les techniques de plus de 30 infiltrations classées par région anatomique. Pour chaque geste sont discutés :
- les précautions préalables (indications, informations au patient, hémostase),
- le matériel nécessaire, les précautions d'asepsie, la position du patient,
- la ou les voies d'abord avec les images de référence et les critères de réussite,
- la posologie (dérivés cortisoniques, viscosupplémentation, plasma enrichi en plaquettes) et les précautions post-injection (type d'immobilisation et durée). Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, cliquez ici.

Sujets

• Médecine
• Spécialités médicales
• Médecine Générale
• Diagnostic Imaging
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 17 décembre 2012
• Nombre de lectures: 4
• EAN13: 9782294729539
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 3 Mo

Extrait

Infiltrations échoguidées en pathologie musculosquelettique

H. Guerini
Praticien hospitalier, service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris
imagerie médicale Léonard de Vinci, Paris

J.-L. Drapé
Professeur des universités, chef du service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris
Printer Trento
Table of Contents
Instructions concernant l’accès au complément en ligne
Cover image
Title page
Copyright
Préface
Liste des collaborateurs
Abréviations
Tables des vidéos
Mode d’emploi
Partie 1: Introduction
Chapitre 1: Prérequis des infiltrations échoguidées
Chapitre 2: Infiltration sous échoscopie en ostéo-articulaire : principes généraux et précautions
Chapitre 3: Dérivés cortisoniques et viscosupplémentation
Chapitre 4: Injection intratendineuse de plasma riche en plaquettes et criblage percutané
Partie 2: Membre supérieur
Chapitre 5: Épaule
5.1 Infiltration de la bourse sous-acromiodeltoïdienne
5.2 Ponction–lavage des tendinopathies calcifiantes de l’épaule
5.3 Infiltration de l’articulation gléno-humérale
5.4 Infiltration de l’articulation acromioclaviculaire
5.5 Infiltration du récessus bicipital
Chapitre 6: Coude
6.1 Infiltration des épicondylites latérales
6.2 Infiltration des épicondylites médiales
6.3 Infiltration de l’articulation du coude
Chapitre 7: Poignet
7.1 Infiltration d’une ténosynovite de De Quervain
7.2 Ponction et infiltration des kystes du poignet
7.3 Infiltration des articulations radio- et médiocarpiennes
7.4 Infiltration de l’articulation radio-ulnaire inférieure
7.5 Infiltration de l’articulation trapézométacarpienne
7.6 Infiltration du canal carpien
7.7 Infiltration d’un doigt à ressaut
7.8 Infiltration d’une articulation métacarpophalangienne
Partie 3: Membre inférieur
Chapitre 8: Hanche
8.1 Infiltration péritrochantérienne
8.2 Infiltration de l’articulation coxofémorale
8.3 Infiltration conflit psoas–cupule
Chapitre 9: Genou
9.1 Ponction et infiltration d’un kyste poplité
9.2 Infiltration des tendinopathies et bursites autour du genou
Tendinobursite de la patte-d’oie
Syndrome de la bandelette iliotibiale
Tendinobursite du semi-membraneux
Tendinopathie infrapatellaire avec bursite
9.3 Ponction et infiltration d’un kyste méniscal
9.4 Infiltration de l’articulation du genou
Chapitre 10: Muscles
Ponction d’un hématome musculaire ou d’une collection interaponévrotique
Chapitre 11: Arrière-pied
11.1 Infiltration de la bourse préachilléenne
11.2 Infiltration des fasciites plantaires
Chapitre 12: Cheville
12.1 Infiltration de la gaine du tendon tibial postérieur
12.2 Infiltration de la gaine des tendons fibulaires
12.3 Infiltration de l’articulation talocrurale
12.4 Infiltration d’un syndrome du carrefour postérieur de la cheville
Chapitre 13: Tarse et avant-pied
13.1 Infiltration de l’articulation talonaviculaire
13.2 Infiltration intermétatarsienne d’un névrome de Morton
Copyright
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Éditeur : Jean-Baptiste Roux
Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays.
Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l’autorisation de l’éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’information de l’œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle).
© 2012, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
ISBN : 978-2-294-71586-0
Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex
www.elsevier-masson.fr
Préface

Stefano Bianchi
Président de la SIMS (Société d’Imagerie Musculo-Squelettique)
L’échographie musculosquelettique s’est imposée au cours des dernières vingt années comme une technique d’imagerie performante, dynamique, non invasive, tout en restant peu onéreuse. La possibilité de guider des actes interventionnels constitue un des ses atouts majeurs. Les ponctions, les drainages et les infiltrations, qu’elles soient péritendineuses, périnerveuses ou intrasynoviales, deviennent grâce au guidage échographique plus précises et dans la majorité des cas moins douloureuses et mieux supportées par les patients. Plus sûres aussi, puisque le suivi en temps réel de l’aiguille permet au thérapeute d’éviter les structures nobles tel que les vaisseaux et les nerfs.
L’école francophone d’échographie de l’appareil locomoteur, à travers l’activité du GEL (Groupe des échographiste de l’appareil locomoteur) dans un premier temps et de la SIMS (Société d’imagerie musculo-squelettique) plus récemment, a contribué avec ses publications et ses ateliers pratiques à la diffusion et à l’enseignement de cette magnifique technique d’imagerie. Car à coté de ses avantages bien connus, l’échographie musculosquelettique nécessite un très long apprentissage pour être maitrisée. D’où la nécessité de textes pratiques et pédagogiques, écrits par de profonds connaisseurs du sujet.
Dans ce sens, ce livre remplit sa tâche. Il présente d’une façon efficace, détaillée et systématique les différents actes interventionnels de l’appareil locomoteur que l’on peut réaliser sous guidage échographique. Pratique et didactique, il permet au lecteur, à travers l’utilisation de schémas, de photos et d’images échographiques de grande qualité, de planifier les gestes interventionnels. Après des détails concernant les indications, le livre aborde le matériel nécessaire pour chaque acte, le positionnement du patient, la voie d’abord et la posologie de la médication, en passant par les critères de réussite ; il nous rappelle également les précautions à prendre contre le risque infectieux. L’ensemble se termine par une brève bibliographie.
Je félicite les auteurs pour ce livre très bien réalisé et au texte de qualité et je souhaite aux lecteurs beaucoup de plaisir à le parcourir.
Liste des collaborateurs

Ayral X.
rhumatologue, praticien hospitalier, service de rhumatologie B, hôpital Cochin, Paris.

Campagna R.
radiologue, praticien hospitalier, service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris ; imagerie de l’Orangerie, Le Perreux-sur-Marne.

Court-Payen M.
radiologue, department of musculoskeletal imaging, Gildhøj Privatehospital, Brøndby, Danemark.

Drapé J.-L.
professeur des universités, chef du service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris.

Guerini H.
radiologue, praticien hospitalier, service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris ; imagerie médicale Léonard de Vinci, Paris.

Jacob D.
radiologue, attaché au service de radiologie, CHU Dijon.

L’Huillier F.
radiologue, attachée au service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris.

Morvan G.
radiologue, imagerie médicale Léonard de Vinci, Paris.

Moutounet L.
radiologue, attachée au service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris.

Peetrons P.
professeur des universités, chef du service de radiologie ostéo-articulaire, hôpital Iris-Molière Longchamp, Bruxelles, Belgique.

Pluot E.
radiologue, attaché au service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris.

Thévenin F.
radiologue, attaché au service de radiologie B, hôpital Cochin, Paris ; imagerie médicale Léonard de Vinci, Paris.

Vuillemin V.
radiologue, imagerie médicale Léonard de Vinci, Paris.
Abréviations

AINS anti-inflammatoire non stéroïdien
ALARA as low as reasonably achievable
APS aponévrose plantaire superficielle
AVK antivitamine K
BSAD bourse sous-acromiodeltoïdienne
BTS bourse trochantérienne superficielle
CCA chondrocalcinose articulaire
CE court extenseur du pouce
FCR flexor carpi radialis
G gauge
HBPM héparine de bas poids moléculaire
IM intramusculaire
INR international normalized ratio
LA long abducteur du pouce
LFP long fléchisseur du pouce
LTL lame tendineuse latérale
MCP métacarpophalangienne
NM nerf médian
PG petit glutéal
PR polyarthrite rhumatoïde
PRP plasma riche en plaquettes
PTH prothèse totale de hanche
SFA Société française d’arthroscopie
SC sous-cutané
SPA spondylarthrite ankylosante
TCA temps de céphaline activé
TFL tenseur du fascia lata
TP taux de prothrombine
Tables des vidéos
Chapitre 2. Prérequis des infiltrations échoguidées.

Procédure d’examen avec bras articulé.
Mauvaise visualisation de l’aiguille en raison d’une obliquité trop importante.
Contrôle de la bonne position de l’aiguille dans la gaine tendineuse.
Mouvements browniens du produit injecté dans l’articulation.
Bulles de gaz lors de l’injection.
Chapitre 5. Épaule.

Infiltration de la bourse sous-acromiodeltoïdienne. Positionnement de l’aiguille entre les deux feuillets de la BSAD.
Infiltration de la bourse sous-acromiodeltoïdienne. Critère de réussite : gonflement de la BSAD.
Ponction–lavage des tendinopathies calcifiantes de l’épaule. Premier temps du geste : injection dans la BSAD d’anesthésique local.
Ponction–lavage des tendinop