Les explorations fonctionnelles digestives

Michel Dapoigny, Frank Zerbib

Description

Les explorations fonctionnelles digestives ont un rôle important en pathologie digestive, tant dans le domaine du diagnostic et du traitement que de la physiopathologie. Cet ouvrage collaboratif, édité à l'initiative du Groupe français de neurogastroentérologie (GFNG), a pour objectif de fournir aux lecteurs les connaissances nécessaires à la réalisation des explorations fonctionnelles digestives en pratique quotidienne (pH-métrie, manométrie oœsophagienne, manométrie ano-rectale, etc.). Pour chacune des méthodes d'exploration décrites, sont exposés le matériel, les principes des techniques, leurs modalités pratiques de réalisation, les données indispensables à leur interprétation, et leur place dans les stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Ce livre s'adresse à tous les praticiens pratiquant ou prescrivant des explorations fonctionnelles digestives : hépato-gastroentérologues, proctologues, chirurgiens digestifs et généraux, pédiatres et radiologues.

Les connaissances nécessaires à la réalisation des explorations fonctionnelles digestives en pratique quotidienne - Le matériel et les techniques - Les modalités pratiques de réalisation - Les données indispensables à l'interprétation - Les stratégies diagnostiques et thérapeutiques

Sujets

• Médecine
• Médecine Générale
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 25 mai 2011
• Nombre de lectures: 6
• EAN13: 9782994099963
• Langue: Français

Extrait

Table of Contents

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Front matter
Copyright
Liste des auteurs
Préface
GFNG: Groupe français de neuro-gastroentérologie
Abréviations

Chapitre 1. Manométrie œsophagienne
Chapitre 2. Explorations fonctionnelles du sphincter supérieur de l’œsophagex
Chapitre 3. Manométrie haute résolution du tube digestif
Chapitre 4. pH-métrie œsophagienne
Chapitre 5. Impédancemétrie œsophagienne
Chapitre 6. Tests respiratoires au carbone 13 en explorations fonctionnelles digestives
Chapitre 7. Exploration radio-isotopique de la vidange gastrique
Chapitre 8. Manométrie antro-duodénojéjunale
Chapitre 9. Tests respiratoires à l'hydrogène
Chapitre 10. Explorations de la motricité colique
Chapitre 11. Barostat électronique
Chapitre 12. Manométrie anorectale
Chapitre 13. Tests électrophysiologiques périnéaux
Chapitre 14. Imagerie fonctionnelle périnéale
Chapitre 15. Explorations fonctionnelles digestives chez l'enfant
Chapitre 16. Gestion du risque et qualité en explorations fonctionnelles digestives
Index
Front matter
Les Explorations fonctionnelles digestives

Chez le même éditeur
Traité des maladies de l'anus et du rectum , par L. Siproudhis, Y. Panis, M.-A. Bigard. 2007, 480 pages.
Chirurgie du tube digestif haut , par J.-P. Triboulet. Techniques chirurgicales : Digestif . 2007, 240 pages.
Chirurgie du tube digestif bas , par P. Valleur. Techniques chirurgicales : Digestif . 2006, 240 pages.
Imagerie du foie, des voies biliaires et du pancréas , par O. Ernst. Imagerie médicale : Diagnostic . 2005, 240 pages.
Traitement médical, endoscopique et chirurgical des maladies du tube digestif , par M.-A. Bigard. 2004, 240 pages.
Guide d'imagerie abdominopelvienne , par L. Arrivé, J.-M. Tubiana. Imagerie médicale : Formation . 2004, 264 pages.
Interpréter et traiter les douleurs épigastriques , par M.-A. Bigard. Consulter/prescrire . 2003, 192 pages.

Les Explorations fonctionnelles digestives
Frank Zerbib
PU-PH, service d'hépato-gastroentérologie, Hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux
Michel Dapoigny
PU-PH, service d'hépato-gastroentérologie, CHU de Clermont-Ferrand Président du GFNG (groupe français de neuro-gastroentérologie)
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ISBN : 978-2-294-70470-3
Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex www.elsevier-masson.fr
Liste des auteurs
Alexandre Aubourg

chef de clinique assistant, service de gastroentérologie, CHU de Tours.
Jean-Pierre Barbieux

praticien hospitalier, service de gastroentérologie, CHU de Tours.
Kafia Belhocine

professeur associé, Institut des maladies de l'appareil digestif, CHU de Nantes.
Stanislas Bruley des Varannes

professeur des universités – praticien hospitalier, Institut des maladies de l'appareil digestif et CIC 04 Inserm, CHU de Nantes.
Benoît Coffin

professeur des universités – praticien hospitalier, service d'hépato-gastroentérologie, hôpital Louis Mourier, Colombes.
Philippe Denis

professeur des universités – praticien hospitalier, Groupe de recherche sur appareil digestif et nutrition EA3234/IFRMP23, hôpital Charles Nicolle, CHU de Rouen.
Henri Damon

praticien attaché, Explorations fonctionnelles digestives, hôpital Édouard Herriot, Hospices civils de Lyon.
Philippe Ducrotté

professeur des universités – praticien hospitalier, département d'hépato-gastroentérologie et de nutrition, ADEN EA 4311/IFRMP 23, hôpital Charles Nicolle, CHU de Rouen.
Astrid Girma

assistante hospitalo-universitaire, service de médecine nucléaire, hôpital de l'Archet, CHU de Nice.
Guillaume Gourcerol

assistant hospitalo-universitaire, service de physiologie digestive et urinaire, ADEN EA 4311/IFRMP 23, hôpital Charles Nicolle, CHU de Rouen.
Pauline Jouët

praticien hospitalier, service d'hépato-gastroentérologie, hôpital Louis Mourier, Colombes.
Anne-Marie Leroi

professeur des universités – praticien hospitalier, Groupe de recherche sur appareil digestif et nutrition EA3234/IFRMP23, CHU de Rouen.
Serge Maïa

praticien hospitalier, unité de radiopharmacie, hôpital Bretonneau, CHU de Tours.
Étienne-Henry Metman

professeur des universités – praticien hospitalier, service de gastroentérologie, CHU de Tours.
François Mion

professeur des universités – praticien hospitalier, Explorations fonctionnelles digestives, hôpital Édouard Herriot, Hospices civils de Lyon.
Lucian Negreanu

praticien hospitalier, service de gastroentérologie, hôpital universitaire de Bucarest (Roumanie).
Frédéric Paycha

maître de conférences des universités – praticien hospitalier, unité de médecine nucléaire, hôpital Louis Mourier, Colombes.
Thierry Piche

praticien hospitalier, service de gastroentérologie et Inserm 895, pôle digestif médico-chirurgical, hôpital Archet II, CHU de Nice.
Philippe Pouderoux

professeur des universités – praticien hospitalier, service d'hépato-gastroentérologie, CHU de Nîmes.
Arabi Ramadan

praticien hospitalier, unité de médecine nucléaire, hôpital Louis Mourier, Colombes.
Sabine Roman

maître de conférences des universités – praticien hospitalier, Explorations fonctionnelles digestives, hôpital Édouard Herriot, Hospices civils de Lyon.
Alain Ropert

praticien hospitalier, Explorations fonctionnelles digestives, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes.
Jean-Marc Sabaté

praticien hospitalier, service d'hépato-gastroentérologie, hôpital Louis Mourier, Colombes.
Michèle Scaillon

praticien hospitalier, unité de gastroentérologie et hépatologie, hôpital universitaire des enfants Reine Fabiola, Bruxelles (Belgique).
Radu Tutuian

privat docent, service de gastroentérologie, University Clinics for Visceral Surgery and Medicine, Inselspital Bern (Suisse).
Préface
Philippe Denis

La rédaction de cet ouvrage comble une lacune à laquelle se heurtaient nos jeunes collègues en cours de DES d'hépato-gastroentérologie et les auditeurs du DIU d'explorations fonctionnelles en réunissant dans un seul manuel les connaissances nécessaires à ceux qui souhaitent connaître les techniques d'explorations fonctionnelles digestives. Chacun des chapitres décrit les caractéristiques des matériels nécessaires à l'acquisition des signaux, les conditions de réalisation et la sémiologie des examens, et les apports dans la pratique clinique de ces différentes techniques.
Que d’évolutions technologiques depuis les premières manométries initiées en France par Daniel Couturier et Claude Rozé à Bichat ou Pierre Arhan à Necker ! La technologie des sondes de manométrie utilisées a bien évolué depuis l’époque où leur conception était artisanale, consistant le plus souvent à accoler des cathéters au moyen d'un solvant. Le traitement informatisé du signal a rendu beaucoup plus confortable l'interprétation des examens en raccourcissant la durée d'analyse et a permis des enregistrements simultanés vidéomanométriques. La capacité sans cesse croissante des supports de stockage numérique a permis le développement des systèmes holter pour étudier par exemple le pH œsophagien. La miniaturisation des capteurs a d'abord été à l'origine de sondes de pH-métrie en verre et en antimoine puis de sondes de pH-impédancemétrie et de mano-impédancemétrie avec références intégrées limitant les artéfacts engendrés par les références externes qui se décollaient, pour aboutir à des sondes manométrie dite haute résolution de quelques millimètres de diamètre enregistrant les pressions simultanément à plus de 30 niveaux.
Cette évolution technologique s'est accompagnée d'une prise de conscience de la nécessité de prévenir la survenue d'infections nosocomiales ou la mauvaise tolérance aux biomatériaux et la lecture des différents chapitres de l'ouvrage montre bien que la sécurité des techniques utilisées est une préoccupation de tous les auteurs de l'ouvrage. La sécurité de la conception de ces sondes est assurée par le marquage CE des dispositifs médicaux et l'utilisation quasi constante de sondes à usage unique. La difficulté de respecter les principes d'hygiène avec les sondes d’électromyographie colique explique que les explorations coliques prolongées chez l'homme se font aujourd'hui par manométrie avec sonde à usage unique. La seule exception actuelle concerne la manométrie haute résolution au moyen de sondes réutilisables sous réserve, bien entendu, de procédures validées de décontamination/désinfection. L'introduction dans la