Quatre Grands Compositeurs bipolaires

François Buhler

Description

Alors que le premier volume de ce grand ouvrage consacré aux relations entre l'art et la santé mentale décrivait la vie tragique de 150 écrivains de premier plan, dont Artaud, Balzac, Baudelaire, Byron, Dickens, Goethe, Hemingway, Hugo, Maïakovski, Nerval, Poe, Pouchkine, Tolstoï, ou encore Zola ; le second analyse en détail la vie et l'œuvre de quatre compositeurs parmi les plus célèbres. Comment la bipolarité et ses troubles se sont-ils manifestés dans la vie et l'œuvre de ces quatre grands compositeurs ? Combinant immersion dans leur quotidien et étude approfondie de leur art, François Buhler compose un nouvel essai biobliographique à la hauteur du premier, aussi accessible qu'intelligent, aussi éclairant que passionnant. France Loïse Rehbur Voici le livre fondamental que l'on attendait, le livre nouveau qui procède enfin à l'inverse de la quasi-totalité des ouvrages parus sur le trouble bipolaire depuis plusieurs décennies. Au lieu d'être écrit par un psychiatre et de se servir des grandes personnalités du monde musical comme simples exemples pour le bénéfice presque exclusif de l'étude et de la connaissance de la maladie, il est rédigé par un musicologue et se fonde sur les dernières avancées de la psychiatrie pour faire progresser la connaissance des compositeurs et leur œuvre. Ce livre mérite de trouver place dans la bibliothèque de toute personne intéressée par la psychologie et la musique. Claudio Leubacher

Sujets

• Philosophie et théologie
• Création
• Créativité
• Maladie
• Musique

Informations

• Publié par: publibook
• Date de parution: 22 octobre 2019
• Nombre de lectures: 0
• EAN13: 9782342168235
• Langue: Français

Extrait

Quatre Grands Compositeurs bipolaires
François Buhler
Publibook

Le Code de la propriété intellectuelle interdit les copies ou reproductions destinées à une utilisation collective. Toute représentation ou reproduction intégrale ou partielle faite par quelque procédé que ce soit, sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants cause, est illicite et constitue une contrefaçon sanctionnée par les articles L 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle.


Publibook
175, boulevard Anatole France
Bâtiment A, 1er étage
93200 Saint-Denis
Tél. : [phone]
Quatre Grands Compositeurs bipolaires
 
Retrouver l’auteur sur son site Internet
francois-buhler.publibook.com
 
Les troubles de l’humeur
Les troubles de l’humeur
Avertissement
Afin de rendre chaque tome indépendant, ce chapitre reprend intégralement celui qui ouvre le volume 1, Les Grands Écrivains bipolaires, et n’en diffère que pour mentionner les découvertes remarquables réalisées dans l’intervalle dans le domaine de la génétique.
Qu’est-ce que la bipolarité ?
La conception classique des troubles bipolaires, autrefois appelés « troubles maniaco-dépressifs », « maladie » ou « psychose maniaco-dépressive », est celle d’une pathologie cyclique de l’humeur caractérisée par l’alternance de   phases d’excitation et d’euphorie, dites phases maniaques ou hypomaniaques suivant leur gravité, et de phases de dépression séparées par des phases d’ « euthymie » (ou « normothymie ») qui représentent un état de relative sérénité dans lequel la personne, dans la plupart des cas, a une vie psychique et sociale tout à fait normale, ce qui est inhabituel dans les cas de maladies psychotiques chroniques.
Malgré les progrès incessants mais lents réalisés auparavant, ce n’est vraiment que dans le dernier quart du XX e siècle que cette maladie est suffisamment bien connue pour que les personnes qui en souffrent aient une chance réelle de la faire reconnaître et de recevoir des soins adéquats et efficaces. Cependant, même aujourd’hui, il s’agit toujours d’une affection sévère, malgré l’excellence des traitements actuels et le degré très variable de gravité entre les formes dites « atténuées » et les formes les plus sévères. À l’instar de nombreuses maladies psychiatriques, les troubles bipolaires se présentent en effet sous différentes formes et à divers degrés. Classés par l’OMS au sixième rang des dix maladies les plus handicapantes, ils affecteraient entre 1 et 6, 5 % de la population, ceci dépendant bien entendu des critères retenus. Le retentissement fonctionnel est très important, puisque deux tiers des sujets qui en souffrent connaissent une désinsertion professionnelle et quatre cinquièmes d’entre eux une altération significative du fonctionnement familial et social.
Les spécialistes considèrent qu’aujourd’hui encore les troubles bipolaires sont sous-diagnostiqués dans les pays européens et qu’il faut en moyenne dix ans et quatre à cinq médecins différents avant qu’ils ne soient correctement identifiés. Il est d’ailleurs possible que beaucoup de dépressifs soient en réalité des bipolaires qui s’ignorent. Ces chiffres très approximatifs montrent donc à quel point l a bipolarité est un diagnostic très difficile à poser pour les personnalités du passé. Les erreurs ont été très nombreuses et le sont parfois encore, ce que ce livre tente de corriger.
Les troubles apparaissent le plus souvent au début de l’âge adulte mais peuvent parfois survenir dès l’enfance ou, à l’inverse, nettement plus tard dans la vie mais dans ce cas peut-être comme suite d’une cyclothymie non diagnostiquée. Les hommes et les femmes sont touchés dans des proportions équivalentes. De même, les troubles bipolaires affectent des personnes de tous milieux ethniques et sociaux. C’est chez les jeunes adultes que le risque de développer de tels troubles est le plus élevé, avec la moitié des cas commençant avant l’âge de 25 ans.
Cette maladie de l’instabilité de l’humeur suit elle-même un cours très capricieux. Le malade peut changer de forme de trouble bipolaire. L’alternance des cycles peut survenir plusieurs fois par an mais peut aussi être journalière. En l’absence de traitement surtout, la fréquence, la durée et l’intensité des épisodes maniaques ou dépressifs sont très variables. Parfois la maladie peut se résumer à un épisode unique au cours de la vie, sans récidive. Les périodes normothymiques peuvent être très brèves, en particulier dans la cyclothymie, ou durer plusieurs années. Ces périodes intercritiques séparant épisodes dépressifs et maniaques raccourcissent avec les années, allant parfois vers une absence de période de rémission et la folie. L’accès maniaque survient de manière  brusque , avec aggravation rapide, mais peut être précédé d’une phase d’intensité modérée qu’on appelle «  hypomanie   ».
On n’identifie pas toujours de facteurs favorisant l’éclosion des accès dépressifs et maniaques. On retrouve souvent des  éléments stressants  comme des chocs émotionnels, des conflits affectifs, des affections somatiques ou des deuils dans les jours ou les semaines précédant leur apparition mais ces éléments ne sont parfois que de simples catalyseurs chez des individus présentant déjà une certaine vulnérabilité.
Le terme « unipolaire » se réfère presque toujours aux « dépressions unipolaires » qui ne comportent qu’une succession de phases dépressives. Cependant on parle aussi parfois de « manies unipolaires » pour les manies qui ne sont pas associées à des phases dépressives, par exemple dans le cas d’Emanuel Swedenborg.
Classement des troubles bipolaires
Le DSM-IV-TR, c’est-à-dire l a quatrième version, révisée en 2000, du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l’Association américaine de psychiatrie publié en 1994 classe les troubles bipolaires dans le chapitre des « troubles de l’humeur », de la façon suivante :
. Trouble bipolaire I : ( manie franche et dépression sévère) , caractérisé par l’alternance d’un ou plusieurs épisodes maniaques ou mixtes et d’un ou plusieurs épisodes dépressifs d’intensité variable (le diagnostic peut être posé même en l’absence de trouble dépressif). Une cause organique, iatrogénique ou toxique ne permet pas de retenir ce diagnostic.  
. Trouble bipolaire II : ( hypomanie et dépression sévère) , défini par l’existence d’un ou plusieurs épisodes maniaques légers (hypomaniaques) et d’un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs.  
. Trouble cyclothymique : ( hypomanie et dépression légère) : forme atténuée de trouble bipolaire incluant des épisodes hypomaniaques et dysthymiques, et des épisodes de dépression pendant une période d’au moins deux ans. Les phases d’exaltation et de mélancolie ne sont pas assez intenses pour être qualifiées de manie ou de dépression majeure.  
. Trouble bipolaire non spécifié : indique que le patient souffre de quelques symptômes du spectre bipolaire (ex : symptômes de manie et de dépression) mais ne possède pas les mêmes critères que les trois troubles bipolaires supra .  
Le DSM-IV-TR oppose, dans la même catégorie des troubles de l’humeur, ces formes bipolaires aux formes uniquement dépressives :
. Trouble dépressif majeur (un ou deux épisodes dépressifs majeurs (EDM) d’une durée d’au moins deux semaines comprenant au moins quatre symptômes de dépression autres que l’humeur dépressive ou la perte d’intérêt).  
. Trouble dysthymique (humeur dépressive pendant deux ans ou davantage associée à des symptômes ne remplissant pas les critères d’un EDM).  
. Trouble dépressif non spécifié (dans lequel les symptômes ne correspondent pas aux critères des autres troubles dépressifs).  
Enfin, il ajoute à toutes ces formes le trouble de l’humeur dû à une affection médicale générale, le trouble de l’humeur induit par une substance et le trouble de l’humeur non spécifié.

Le DSM-5, publié en mai 2013, introduit une catégorie spécifique pour les « troubles bipolaires et apparentés », qui sont ainsi différenciés des « troubles dépressifs », traités à part, mais place, comme dans le DSM-IV, cette nouvelle catégorie immédiatement après les troubles du « spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques ». Le DSM-5 catégorise les différents types de troubles bipolaires comme suit :
.Trouble bipolaire de type I. 
.Trouble bipolaire de type II. 
.Trouble cyclothymique. 
À ces trois formes majeures s’ajoutent le trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance/un médicament ; le trouble bipolaire ou apparenté dû à une autre affection médicale ; l’autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié ; le trouble bipolaire ou apparenté non spécifié ; et les spécifications pour les troubles bipolaires et apparentés.
Entre ces deux versions du manuel existent bien d’autres différences, importantes pour les professionnels surtout ; quelques-unes méritent ici tout de même une brève mention :
. Le diagnostic d’un épisode de manie requiert maintenant, comme critère d’entrée (critère A) non seulement une humeur anormalement élevée et irritable, mais aussi une augmentation anormale et persistante d’activité orientée vers un but et d’énergie.  
. Les épisodes de manie et d’hypomanie qui apparaissent lors d’un traitement antidépresseur et persistent au-delà des effets de ce traitement sont désormais considérés comme suffisants pour le diagnostic du trouble bipolaire.  
. Les épisodes mixtes (présence simultanée de critères dépressifs et maniaques ou hypomaniaques dans les épisodes) ont été supprimés en faveur de la spécification « avec caractéristiques mixtes », qui peut être appliquée pour les deux types d’épisodes. Le diagnostic d’un tel état « mixte » requiert trois symptômes de l’autre pôle.  
Cependant, cette conception classique des troubles de l’humeur dans laquelle des phases aiguës de manie, de manie mixte, d’hypomanie et de dépression alternent avec des périodes de normothymie considérées jusqu’ici comme asymptomatiques commence à être remise