insuffisance cardiaque chronqiue Prs Jondeau G et Geslin Ph INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE IC

Niveau: Secondaire, CAPinsuffisance cardiaque chronqiue Prs Jondeau G et Geslin Ph 1 INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE (IC) 1 DIX points fondamentaux L'insuffisance cardiaque peut refléter une anomalie de l'éjection ventriculaire (dysfonction systolique) ou du remplissage (dysfonction diastolique) ou les 2. La prise en charge de l'IC aiguë diffère notablement de celle de l'IC chronique : l'important est de passer le cap de la décompensation cardiaque aiguë , puis de ralentir l'évolution de la maladie chronique (ou d'en supprimer la cause) Le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë est symptomatique : oxygène, vasodilatateur, diminution de la volémie (nitrés, diurétiques) Le traitement de la cause de la décompensation doit permettre le retour à l'état stable Le pronostic de l'insuffisance cardiaque est grave et le meilleur traitement est préventif ou curatif quand il est possible. Le traitement médical de l'insuffisance cardiaque chronique repose sur les IEC, les béta-bloquants (surtout pour améliorer la survie) , et les diurétiques (pour améliorer la qualité de vie). Alors que la dose de béta-bloquant et d'IEC doit être aussi élevée que possible pour limiter la progression de la maladie, la dose de diurétique est adaptée aux symptômes et la bonne dose est la dose minimale évitant la rétention. Les béta-bloquants sont contre-indiqués en cas de décompensation cardiaque aiguë L'échocardiographie est l'examen roi permettant de faire le bilan de l'insuffisance cardiaque.chronique rcha rge dose de béta traitement médical de l'insuffisance cardiaque surcharge volum insuffisance cardiaque