Mme B ans est amenée par les pompiers suite une fausse couche tardive qu'elle a réalisé domicile au terme de SA Elle a expulsé un œuf complet avec un fœtus de g qui était encore vivant l'expulsion

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
1Dossier 1 • Mme B. 27 ans , est amenée par les pompiers suite à une fausse couche tardive qu'elle a réalisé à domicile, au terme de 20 SA. Elle a expulsé un œuf complet avec un fœtus de 450 g qui était encore vivant à l'expulsion. • L'examen d'entrée retrouve des MTR de faible abondance et un bon globe utérin . TA 12/6, pouls 100, T° 38,2 °C. • Quelles peuvent être les causes principales de cet accident ? • Avortement tardif fébrile avec expulsion d'un œuf complet et d'un enfant vivant= BCI probable (béance cervico-isthmique).(surtout si deux antécédents) • Le mécanisme est mécanique lié à l'incompétence cervicale, et infectieux avec contamination ascendante par des germes vaginaux (chorioamniotite ascendante à strepto B, Coli K1, vaginose). • Les causes de BCI sont congénitales (ex : Distilbène) ou acquises (séquelles d'amputation cervicale et de conisation, déchirure obstétricale lors de dilatations pour curetage) • Les autres causes de FCS tardive sont : • La RPM (qui est souvent intriquée) • Les chorioamniotites hématogènes type listéria ou tuberculose, brucellose. • La fièvre et le paludisme. Des virus VZV, CMV. • Les malformations utérines (cloisons, bicorne), les facteurs aggravant sont la gémellarité et les autres facteurs de prématurité (surmenage, etc…) ou de surdistension (hydramnios, anasarque.

• métroplastie d'agrandissement hystéroscopique


• séquelles d'amputation cervicale et de conisation


• incompétence cervicale


• suspicion d'imprégnation par le distilbène avec anomalies cervicales


• maturation pulmonaire de principe


• examen


• causes de bci