Pour la huitième année consécutive, ce rapport présente les principaux résultats issus du fonctionnement du dispositif TREND (Tendances récentes et nouvelles drogues) pendant l'année 2006. Le rapport se structure autour de deux grandes parties : une approche transversale qui s'intéresse aux populations usagères, aux modes d'usage et à l'état de santé des usagers de produits psychotropes ; une approche par produit où sont examinées les caractéristiques propres à chacun d'entre eux. Six thématiques ont été définies afin de structurer les stratégies de collecte et d'analyse des données : les groupes émergents d'usagers de produits, les produits émergents, les modalités d'usage de produits, les dommages sanitaires et sociaux associés à la consommation de drogues, les perceptions et les représentations des produits, les modalités d'acquisition de proximité.
Agnès Cadet-Taïrou Michel Gandilhon Abdalla Toufik Isabelle Evrard
Février 2008
PENSHÉNOMÈ ÉMERGENTS LIÉS AUXDROGUES EN2006
HUITIÈME RAPPORT NATIONAL DU DISPOSITIFTREND
Agnès Cadet-Taïrou Michel Gandilhon Abdalla Toufik Isabelle Evrard
Février 2008
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Phénomènes émergents liés aux drogues en 2006
Sommaire
CONTRIBUTIONS AVANT-PROPOS GUIDE DE LECTURE ORGANISATION ET MODALITÉS DE FONCTIONNEMENT DU DISPOSITIFTREND AVERTISSEMENT TENDANCES MARQUANTES2006ET PREMIÈRES OBSERVATIONS2007
APPROCHE TRANSVERSALE
ESPACES ET POPULATIONS Espace urbain Espace festif MODES D’USAGE
L’injection Sniff et autres modes d’usage SANTÉ DES USAGERS Morbidité générale Les infections virales, hépatites et sida Décès par surdose POPULATIONS ET PRATIQUES,PHÉNOMÈNES MARQUANTS EN2006
APPROCHE PAR PRODUIT
LES OPIACÉS L’HÉROÏNE La situation Phénomènes marquants en 2006 À signaler en 2006
5 10 11 13
18 20
27
28 28 37 41 41 44
46 46 49 58 60
62
63 65 65 72
74
Huitième rapport national du dispositif TREND
LES PRODUITS DE SUBSTITUTION DÉTOURNÉS DE LEUR USAGE LABHD La situation Phénomènes marquants 2006 À signaler en 2006 LA MÉTHADONE La situation Phénomènes marquants en 2006 LE SULFATE DE MORPHINE La situation Phénomènes marquants en 2006 À signaler en 2006 LA CODÉINE
L’OPIUM ET LE RACHACHA
LES STIMULANTS LA COCAÏNE ET LE CRACK La situation Phénomènes marquants en 2006 L’ECSTASY(MDMA)
La situation Phénomènes marquants en 2006 LES AMPHÉTAMINES La situation Phénomènes marquants 2006 AUTRES«STIMULANTS SYNTHÉTIQUES»EN CIRCULATION À signaler en 2006
76 79 79 87
89 91 91 95
97 97
100 100 101 102
104 104 105 120 123 124
128 130 131 133 134 134
3
4
Phénomènes émergents liés aux drogues en 2006
LES HALLUCINOGÈNES LES HALLUCINOGÈNES NATURELS La situation Hallucinogènes naturels, à signaler en 2006 LES HALLUCINOGÈNES SYNTHÉTIQUES La situation Phénomènes marquants 2006 À signaler en 2006 LES MÉDICAMENTS PSYCHOTROPES NON OPIACÉS DÉTOURNÉS DE LEUR USAGE La situation Phénomènes marquants 2006 CANNABIS La situation Phénomènes marquants en 2006 À signaler en 2006 ALCOOL La situation Phénomène marquant 2006
BIBLIOGRAPHIE
LEXIQUE
LISTE DES SIGLES
136 136 137 142 144 144 149 151
152 154 159 160 161 163 164 165
165 167
168
171
187
Contributions
Huitième rapport national du dispositif TREND
Directeur de publication Jean-Michel Costes, directeur de l’OFDT
Responsable du projet Agnès Cadet Taïrou, responsable du pôle « Tendances récentes », OFDT
Rédaction du rapport Agnès Cadet Taïrou Michel Gandilhon, chargé d’étude, OFDT Abdalla Toufik, chargé d’étude, OFDT Isabelle Evrard, chargée d’étude, OFDT
Remerciements
Secrétariat TREND / SINTES Valérie Mouginot
Relecture du rapport Julie-Emilie Adès, OFDT Christian Ben Lakhdar, OFDT Emmanuel Lahaie, OFDT Laurent Plancke, Coordinateur TREND / SINTES Lille
Maquette et suivi de fabrication Frédérique Million, OFDT
Réseau TREND-SINTES en 2006
Bordeaux
Coordination TREND et SINTES Jean-Michel Delile, directeur du CEID(Comité d’étude et d’information sur les drogues) Anne-Cécile Rahis
Laboratoires d’analyses toxicologiques AP de Marseille: laboratoire de toxicologie de l’hôpital Salvator (CEIP CAP) Jocelyne Arditti, responsable scientifique Hubert Bourdon
AP de Paris (CEIP): laboratoire de toxicologie de l’hôpital Fernand-Widal à Paris Martine Galliot-Guilley, chef de laboratoire Dominique Fompeydie Jean Pierre Bazard Samira Djezzar (CEIP de Paris)
CHU de Caen: laboratoire de pharmacologie (CEIP) Danièle Debruyne, responsable scientifique Reynald Le Boisselier
Douanes: laboratoire interrégional des douanes de Paris Marie-José Parent, responsable scientifique Véronique Nedellec etlaboratoire régional des douanes de Srasbourg Daniel Isler
Gendarmerie: laboratoire de l’IRCGN Martine Perrin, chef de laboratoire
Police: laboratoire de la police scientifique de Lyon Huguette Chaudron, chef de service Josiane Girard, chef des stupéfiants Fabrice Besacier, responsable adjoint
Huitième rapport national du dispositif TREND
Autres collaborations
Usagers de l’espace urbain Réseau ASUD
Investigations spécifiques Catherine Reynaud-Maurupt (GRVS-Groupe de recherche sur la vulnérabilité sociale),
Partenariats institutionnels
AFSSAPS, Unité stupéfiants Nathalie Richard
Oppidum CEIP Joelle Micaellef et le réseau des CEIP
OCRTIS Vincent Weiler, Marc Geny, Crisantha Nadaraja
Remerciements à tous les membres des structures de bas seuil des sites du dispositif TREND, aux usagers et aux professionnels ayant participé aux enquêtes ou impliqués dans les différents groupes focaux « sanitaires », « répressifs » ou « usagers ».
Remerciements à nos collègues des différents pôles de l’OFDT pour l’information partagée.