Rapport sur l'organisation de la recherche et ses perspectives en matière de prévention et de traitement de l'obésité

Bout Brigitte, Office Parlementaire D'Évaluation Des Choix Scientifiques Et Technologiques; Sénat; Assemblée Nationale

Description

Actuellement, la France compte 16,9 % d'adultes obèses, avec une augmentation de la prévalence de l'obésité de 5,9 % par an. 3,5 % des enfants sont obèses, soit 4 fois plus par rapport à 1960. Dans le prolongement de plusieurs rapports sur le sujet, l'un des objectifs de ce rapport est d'appréhender toute la complexité des déterminants de l'obésité. Il s'intéresse à l'organisation et aux apports de la recherche en matière de prévention et de traitement de l'obésité, notamment des pistes de recherche jugées prometteuses qui pourraient conduire, à moyen terme, à un traitement efficace. Le rapport évalue par ailleurs les politiques de prévention de l'obésité qui se révèlent globalement décevantes, et formule un ensemble de propositions pour mener une politique de prévention plus efficace et lutter contre l'obésité.

Sujets

• Santé publique
• Maladie
• Obésité
• Alimentation
• Nutrition
• Taux de mortalité
• Mort
• Prévention
• Recherche (homonymie)
• Société
• Santé
• Bioéthique

Informations

• Publié par: rapports-societe
• Publié le: 01 décembre 2010
• Nombre de lectures: 5
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

N° 3020 N° 158
ASSEMBLÉE NATIONALE SÉNAT
CONSTITUTION DU 4 OCTOBRE 1958 SESSION ORDINAIRE DE 2010-2011
TREIZIÈME LÉGISLATURE
Enregistré à la Présidence de l'Assemblée nationale Enregistré à la Présidence du Sénat
le 8 décembre 2010 le 8 décembre 2010
OFFICE PARLEMENTAIRE D’ÉVALUATION
DES CHOIX SCIENTIFIQUES ET TECHNOLOGIQUES
RAPPORT
sur
l’organisation de la recherche et ses perspectives en matière de prévention
et de traitement de l’obésité
Par
Mme Brigitte BOUT,
sénateur

Déposé sur le Bureau de l'Assemblée nationale Déposé sur le Bureau du Sénat
par M. Claude BIRRAUX par Mme Brigitte BOUT
Président de l'Office. Vice-Présidente de l'Office.Composition de l’Office parlementaire d’évaluation
des choix scientifiques et technologiques
Président
MM. Claude BIRRAUX
Premier Vice-Président
N.
Vice-Présidents
M. Claude GATIGNOL, député Mme Brigitte BOUT, sénateur
M. Pierre LASBORDES, député N.
M. Jean-Yves Le DÉAUT, député M. Daniel RAOUL, sénateur
Députés Sénateurs
M. Christian BATAILLE M. Gilbert BARBIER
M. Jean-Pierre BRARD M. Paul BLANC
M. Alain CLAEYS Mme Marie-Christine BLANDIN
M. Pierre COHEN M. Marcel-Pierre CLÉACH
M. Jean-Pierre DOOR M. Roland COURTEAU
Mme Geneviève FIORASO M. Marc DAUNIS
M. Alain GEST M. Christian DEMUYNCK
M. François GOULARD M. Marcel DENEUX
M. Christian KERT M. Serge LAGAUCHE
M. Michel LEJEUNE M. Hervey MAUREY
M. Claude LETEURTRE M. Jean-Marc PASTOR
Mme Bérengère POLETTI M. Xavier PINTAT
M. Jean-Louis TOURAINE Mme Catherine PROCACCIA
M. Jean-Sébastien VIALATTE M. Ivan RENAR
M. Bruno SIDO
M. Alain VASSELLE - 3 -
SOMMAIRE
Pages
REMERCIEMENTS ..................................................................................................................... 11
INTRODUCTION ......................................................................................................................... 13
PREMIÈRE PARTIE : LES CARACTÉRISTIQUES DE L’OBÉSITÉ.................................... 17
I. UNE MALADIE COMPLEXE.................................................................................................. 17
A. DANS SON EVALUATION CLINIQUE ................................................................................... 17
1. L’index de masse corporelle.................................................................................................... 17
2. Les limites de cet indicateur 18
(1) Une valeur prédictive individuelle faible.............................................................................. 18
(2) L’IMC et les risques de poids idéal théorique ....................................................................... 22
B. DANS SES DÉTERMINANTS................................................................................................... 23
1. Le rôle de la génétique............................................................................................................ 29
(1) Le déterminisme génétique de l’obésité................................................................................ 29
(2) L’interaction gènes/environnement dans l’obésité commune................................................... 31
2. Les déterminants biologiques.................................................................................................. 32
(1) L’homéostasie énergétique ................................................................................................. 32
(a) Les mécanismes biologiques de l’homéostasie énergétique............................................ 33
(b) La régulation de la prise alimentaire............................................................................. 34
(i)tion à court terme de la prise alimentaire........................................................ 35
(ii) La régulation à long terme de la prise alimentaire 36
(iii) L’obésité et les dérèglements biologiques..................................................................... 36
(c) La régulation de la dépense énergétique........................................................................ 37
(2) Les facteurs interférant avec l’homéostasie énergétique ......................................................... 38
3. Les déterminants précoces de l’obésité ................................................................................... 40
(1) Le lien entre poids de naissance et obésité............................................................................ 41
(2) Le lien entre croissance précoce et obésité 41
(3) Rebond précoce et obésité.................................................................................................. 42
4. Les facteurs psychologiques.................................................................................................... 43
5. Les comportements individuels................................................................................................ 44
a) Le déterminisme des comportements individuels ................................................................ 44
b) Les comportements favorisant le développement de l’obésité............................................. 44
(1) La sédentarité ................................................................................................................... 45
(2) Le temps passé devant un écran .......................................................................................... 45
(3) La consommation de boissons sucrées ................................................................................. 45
(4) Le grignotage 46
(5) Les troubles du comportement alimentaire............................................................................ 47
(a) L’hyperphagie boulimique ............................................................................................. 47
(b) La restriction cognitive.................................................................................................. 47
(6) La réduction du temps de sommeil ...................................................................................... 48
6. Les déterminants socioculturels et économiques ..................................................................... 49
a) Les déterminants socioculturels 49
(1) Le maintien de cultures nationales alimentaires spécifiques.................................................... 49
(2) Des différences significatives de culture alimentaire entre les classes sociales .......................... 52- 4 -
b) Le poids des contraintes économiques ................................................................................ 52
(1) Les inégalités sociales face à l’obésité ................................................................................. 52
(2) Contraintes budgétaires et prise alimentaire.......................................................................... 53
7. Les facteurs environnementaux ............................................................................................... 54
a) L’impact de la production de masse de biens alimentaires .................................................. 55
(1) La chute du prix des produits agricoles 55
(2) L’incitation à la consommation........................................................................................... 56
(a) Par la publicité.............................................................................................................. 56
(b) Par l’augmentation de la taille des portions .................................................................. 57
(c) Par un accès illimité à la nourriture .............................................................................. 60
(3) Les modifications nutritionnelles ........................................................................................ 60
(a) L’augmentation de la part des lipides............................................................................ 60
(b) L’évolution qualitative de la composition en acides gras des graisses utilisées ............. 61
(i) Les acides gras de la série n-6 61
(ii) Les acides gras trans..................................................................................................... 62
(c) L’explosion des produits à forte densité énergétique...................................................... 63
(d) Le fort développement de la consommation de fructose ................................................. 63
(e) Le développement des produits transformés ou la perte de contrôle sur le
contenu de notre alimentation ............................................................................................. 64
b) L’impact de la séd