EVALUATION CLINIQUE ET IMAGERIE DU POIGNET

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EVALUATION CLINIQUE ET IMAGERIE DU POIGNET TRAUMATIQUE ET DOULOUREUX Dr A. BENYAMINA , Dr M. PEYRE Dr L. MAJER, Dr R. CHEKROUN Hôpital National de Saint Maurice

  • tuméfaction mobilité

  • déformation impotence fonctionnelle

  • poignet douloureux

  • palpation

  • actif

  • examen clinique

  • circonstances de survenue de la douleur

  • hôpital national de saint maurice


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Français

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6 Mo

EVALUATION CLINIQUE
ET IMAGERIE DU POIGNET
TRAUMATIQUE
ET DOULOUREUX
Dr A. BENYAMINA , Dr M. PEYRE Dr L. MAJER, Dr R. CHEKROUN
Hôpital National de Saint Maurice
POIGNET DOULOUREUX
vContexte traumatique récent ´ ? Entorse ? LuxationFracture ? ÄAnamnèse ÄExamen clinique¨nioctIsnep ¨Panioatlp ÄargoidaRseihp¨Face + profil ¨Incidences spécifiques
vSyndrome douloureux chronique mécanique ´ ? Tendinopathie ?Séquelles traumatiques ? Bursite ÄesmaènnA ÄExamen clinique¨Mobilité active et passive ¨Tests isométriques ¨oitaplaPn ÄImagerie complémentaire
´
rFcat
POIGNET DOULOUREUX Contexte traumatique récent
ure  ? uLxati
ÄsèenamnA
no  ? Entorse
¨Circonstances de l’accident
 ?
¨Douleur , craquement , déformation
¨Impotence fonctionnelle
ÄExamen clinique
¨Déformation , tuméfaction , ecchymose
¨Mobilité active guidée , tests isométriques
¨ coloration pulpaire ,Sensibilité tactile pulpaire
¨ osseuxPalpation des repères
ÄBilan radiographique
POIGNET DOULOUREUX
Bilan cliniqueà
Imagerie
T  ? seuqitamuar ts leelquSéet? ruis?  BthienopaendiExamIiqueclinen  
POIGNET DOULOUREUX Syndrome douloureux chronique mécanique
´
Ä
¨itapnolaP
¨Laxité sagittale
ir eameglpméc moireenta
Ä
¨Inspection : tuméfaction
¨Mobilité active guidée et passive douce
¨Tests isométriques
¨ ressaut, gonflement )Signes d’accompagnement (
¨Retentissement fonctionnel
¨ la douleurCirconstances de survenue de
ÄAnamnèse
POIGNET INCIDENCES DE BASE
vContexte orthopédique traumatique ´Fracture ? Luxation ? Entorse ? ÄRadiographies centrées sur le poignet
v :Incidences élémentaires ¨Face et profil( toujours réalisables ) ¨Obtenir une position du poignet fixe et reproductible dans les 3 plans. ¨Eliminer les inclinaisons radiale et ulnaire, la flexion ou l’extension et la prono-supination.
vContexte rhumatologique : PR … CCA ,arthrose , ´Modifications ostéo-articulaires Ä et poignets de face. mainsVue d’ensemble :
¨
¨ ¨ ¨ ¨
FACE POSTERO-ANTERIEURE PAUME / PLAQUE
Poignet posé à plat en position neutre face palmaire – table . Coude fléchi à 90°. Avant-bras horizontal . Epaule en abduction 90 Rayon vertical , centré sur le grand os .
°.
RX de FACE
¨
¨
¨
¨
FACE « PAUME – PLAQUE » Critères de réussite
Inclusion : os du carpe + 7 à 8 cm du radius distal + 1/3 proximal MI– MV.
Corticale interne du radius àaxe du 3èmemétacarpien .
Corticale interne de l’ulna à .styloïde ulnaire
Styloïde radiale : absence de double contour .
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