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Cas Clinique Interne de garde aux urgences vous êtes appelé auprès de Monsieur S âgé de ans qui vient d arriver au service d accueil des urgences accompagné par ses parents très inquiets de ses propos Depuis jours environ leur fils a un comportement étrange est agité semble anxieux Ils vous racontent qu il ne dort plus la nuit et étudiant en école de commerce il ne va plus en cours A l entretien le patient vous apprend qu il est le fils de Dieu qu il a été envoyé sur Terre pour une mission divine Comme Jésus et mon frère Moïse Il faut que je chasse les démons de la Terre Et accompagnant le geste la parole il se tourne vers un infirmier le fixe et fait un grand signe de la main Puis vous explique Voyez par exemple je sais que le monsieur votre droite est un envoyé du diable Je peux le tuer juste avec mes mouvements Il s interrompt semble écouter quelque chose et après un instant sourit et déclare satisfait que Dieu vient de le féliciter pour ses actions sur Terre Ses parents vous disent qu il n a pas d antécédent psychiatrique qu il a juste été hospitalisé quelques jours il y a ans pour une appendicite A leur connaissance leur fils ne consomme pas de toxiques et boit de l alcool de façon occasionnelle Il ne semble pas y avoir de désorientation temporo spatiale et l examen somatique est normal mais difficile réaliser car le patient est peu compliant Effectuez l analyse sémiologique de cette observation Discutez les différents diagnostics Quel est le plus probable Quelle est votre prise en charge diagnostique et thérapeutique de l épisode actuel Décrivez les modalités de mise en place d une HDT et de son maintien Quelle sera votre prise en charge de cet épisode au long court Quelles sont les différentes évolutions possibles icon
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Medecine

Cas Clinique Interne de garde aux urgences vous êtes appelé auprès de Monsieur S âgé de ans qui vient d'arriver au service d'accueil des urgences accompagné par ses parents très inquiets de ses propos Depuis jours environ leur fils a un comportement étrange est agité semble anxieux Ils vous racontent qu'il ne dort plus la nuit et étudiant en école de commerce il ne va plus en cours A l'entretien le patient vous apprend qu'il est le fils de Dieu qu'il a été envoyé sur Terre pour une mission divine Comme Jésus et mon frère Moïse Il faut que je chasse les démons de la Terre Et accompagnant le geste la parole il se tourne vers un infirmier le fixe et fait un grand signe de la main Puis vous explique Voyez par exemple je sais que le monsieur votre droite est un envoyé du diable Je peux le tuer juste avec mes mouvements Il s'interrompt semble écouter quelque chose et après un instant sourit et déclare satisfait que Dieu vient de le féliciter pour ses actions sur Terre Ses parents vous disent qu'il n'a pas d'antécédent psychiatrique qu'il a juste été hospitalisé quelques jours il y a ans pour une appendicite A leur connaissance leur fils ne consomme pas de toxiques et boit de l'alcool de façon occasionnelle Il ne semble pas y avoir de désorientation temporo spatiale et l'examen somatique est normal mais difficile réaliser car le patient est peu compliant Effectuez l'analyse sémiologique de cette observation Discutez les différents diagnostics Quel est le plus probable Quelle est votre prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'épisode actuel Décrivez les modalités de mise en place d'une HDT et de son maintien Quelle sera votre prise en charge de cet épisode au long court Quelles sont les différentes évolutions possibles

3 pages

Français

Item Compression médullaire non traumatique icon
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Medecine

Item Compression médullaire non traumatique

18 pages

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MALADIES DE L APPAREIL LOCOMOTEUR Dossier Clinique de Rhumatologie n° icon
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Annales d’examens et concours

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Stéphanie Arrestier

14 pages

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CHIRURGIE MAXILLO FACIALE ET STOMATOLOGIE icon
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Annales d’examens et concours

CHIRURGIE MAXILLO FACIALE ET STOMATOLOGIE

Richart

5 pages

Français

EVALUATION CLINIQUE ET IMAGERIE DU POIGNET icon
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Annales d’examens et concours

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Dr Peyre

82 pages

Français

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Annales d’examens et concours

Gynécologie Obstétrique sujet

User

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1EMBOLIE PULMONAIRE E Ferrari icon
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Etudes supérieures

1EMBOLIE PULMONAIRE E Ferrari

14 pages

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Romain

21 pages

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Vermande

77 pages

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Etudes supérieures

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Pascal Demoly

14 pages

Français

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1MALAISE PERTE DE CONNAISSANCE DE L'ADULTE

8 pages

Français

MB1 Propédeutique Sémiologie de l appareil locomoteur Année universitaire icon
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Maternelle et primaire

MB1 Propédeutique Sémiologie de l'appareil locomoteur Année universitaire

Claude Jeandel

21 pages

Français

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Annales d’examens et concours

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Jouchoyv

9 pages

Français

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Etudes supérieures

2ème cycle DCEM MT4 Nîmes Examen médical d'aptitude au sport Année Universitaire

6 pages

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Jaubert

16 pages

Français

Année Universitaire icon
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Etudes supérieures

Année Universitaire

Frédéric Venail

38 pages

Français

Thème de la séance HEMOSTASE I PATHOLOGIES ACQUISES Mme G Elisabeth ans primipare est hospitalisée en urgence au terme de semaines d aménorrhées pour céphalées et épigastralgies Les examens cliniques et complémentaires confirment le diagnostic de dysgravidie HTA œdème des membres inférieurs protéinurie augmentation de l acide urique L échographie et l enregistrement des bruits du cœur fœtaux n objectivent aucun signe de souffrance fœtale Néanmoins en raison du terme et de la sévérité du tableau clinique une césarienne en urgence est réalisée avec extraction d une petite fille de kg et avec un score d APGAR minutes Les examens complémentaires demandés en pré opératoire montrent les résultats suivants Hémogramme GR T L Hb G dl Ht GB G L Plaq G L TQ TCK sec témoin sec Fibrinogène g L 1ère question Quelle complication fréquente précoce et haut risque hémorragique devez vous redouter chez Mme G et pourquoi 2ème question Quels signes cliniques devez vous rechercher en faveur de cette complication 3ème question Quelles mesures concrètes devez vous prendre afin de gérer au mieux cette complication si elle survient L évolution clinique confirme que la complication que vous redoutiez est survenue chez Mme G 4ème question Quels examens complémentaires pratiquez vous Quel est le rythme de la surveillance icon
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Collège - Lycée

Thème de la séance HEMOSTASE I PATHOLOGIES ACQUISES Mme G Elisabeth ans primipare est hospitalisée en urgence au terme de semaines d'aménorrhées pour céphalées et épigastralgies Les examens cliniques et complémentaires confirment le diagnostic de dysgravidie HTA œdème des membres inférieurs protéinurie augmentation de l'acide urique L'échographie et l'enregistrement des bruits du cœur fœtaux n'objectivent aucun signe de souffrance fœtale Néanmoins en raison du terme et de la sévérité du tableau clinique une césarienne en urgence est réalisée avec extraction d'une petite fille de kg et avec un score d'APGAR minutes Les examens complémentaires demandés en pré opératoire montrent les résultats suivants Hémogramme GR T L Hb G dl Ht GB G L Plaq G L TQ TCK sec témoin sec Fibrinogène g L 1ère question Quelle complication fréquente précoce et haut risque hémorragique devez vous redouter chez Mme G et pourquoi 2ème question Quels signes cliniques devez vous rechercher en faveur de cette complication 3ème question Quelles mesures concrètes devez vous prendre afin de gérer au mieux cette complication si elle survient L'évolution clinique confirme que la complication que vous redoutiez est survenue chez Mme G 4ème question Quels examens complémentaires pratiquez vous Quel est le rythme de la surveillance

Christian Binet

4 pages

Français

PCEM2 Module de Base Travaux Pratiques de Physiologie Exploration fonctionnelle vasculaire icon
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Etudes supérieures

PCEM2 Module de Base Travaux Pratiques de Physiologie Exploration fonctionnelle vasculaire

Fnac

23 pages

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2ème cycle MIE Maturation et Vulnérabilité Pédo psychiatrie Suivi d un enfant normal icon
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Etudes supérieures

2ème cycle MIE Maturation et Vulnérabilité Pédo psychiatrie Suivi d'un enfant normal

Julie Tenenbaum

21 pages

Français

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Cours

I PARALYSIE FACIALE CENTRALE OU PÉRIPHÉRIQUE

3 pages

Français

PLEURESIES SERO FIBRINEUSES Préparé par JL Pujol Inflammation exsudative de la plèvre Pleurésies liées une affection autonome Pleurésies loco régionale Pleurésies liées une affection générale soit épiphénomène soit atteinte spécifique Importance de la ponction biopsie DIAGNOSTIC POSITIF Signes cliniques: selon l abondance de l épanchement Signes d appel Dyspnée superficielle Douleur type de point coté Toux au changement de position Découverte d examen systématique Examen clinique Matité franche hydrique de bois Diminution du murmure vésiculaire Diminution des vibrations vocales Signes cliniques et radiologique en fonction icon
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Medecine

PLEURESIES SERO FIBRINEUSES Préparé par JL Pujol Inflammation exsudative de la plèvre Pleurésies liées une affection autonome Pleurésies loco régionale Pleurésies liées une affection générale soit épiphénomène soit atteinte spécifique Importance de la ponction biopsie DIAGNOSTIC POSITIF Signes cliniques: selon l'abondance de l'épanchement Signes d'appel Dyspnée superficielle Douleur type de point coté Toux au changement de position Découverte d'examen systématique Examen clinique Matité franche hydrique de bois Diminution du murmure vésiculaire Diminution des vibrations vocales Signes cliniques et radiologique en fonction

Pr Jean-Louis Pujol

9 pages

Français

Fièvre aiguë de l enfant et de l adulte non traité Critères de gravité d un syndrome infectieux icon
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Medecine

Fièvre aiguë de l'enfant et de l'adulte non traité Critères de gravité d'un syndrome infectieux

Ziad El Balaa

9 pages

Français

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Etudes supérieures

Faculté de Médecine Montpellier Nîmes Octobre Hubert Blain

Hubert Blain

19 pages

2e cycle MIA Pneumologie Syndrome tumoral médiastinal Année Universitaire icon
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Etudes supérieures

2e cycle MIA Pneumologie Syndrome tumoral médiastinal Année Universitaire

(L'Auteur)

10 pages

Un homme de ans est hospitalisé pour douleur abdominale intense ayant débuté la veille icon
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Annales d’examens et concours

Un homme de ans est hospitalisé pour douleur abdominale intense ayant débuté la veille

Leb

3 pages

Français

FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE icon
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Etudes supérieures

FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE

Marie Garelli

127 pages

Français

1EMBOLIE PULMONAIRE E Ferrari icon
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Documents scolaires

Collège - Lycée

1EMBOLIE PULMONAIRE E Ferrari

14 pages

Français

2ème cycle MIE Obstétrique Item Année Universitaire icon
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Etudes supérieures

2ème cycle MIE Obstétrique Item Année Universitaire

Romain

11 pages

Français

Diabète et voyage Etienne Larger module 6 icon
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Cours

Diabète et voyage Etienne Larger module 6

Labo

25 pages

Français

CHIRURGIE MAXILLO FACIALE ET STOMATOLOGIE Dossier Clinique icon
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Annales d’examens et concours

CHIRURGIE MAXILLO FACIALE ET STOMATOLOGIE Dossier Clinique

Stef

4 pages

Français

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