Organisation du secours à personne et de l'aide médicale urgente - Référentiel commun

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Ce rapport rappelle que le système médical et de secours d'urgence repose sur trois piliers : la permanence des soins, le secours aux personnes et les structures hospitalières de secours d'urgence qui sont assurés par les sapeurs-pompiers (SIS) et les médecins urgentistes (SAMU et SMUR). Après avoir rappelé le cadre législatif et réglementaire de ces structures publiques, le rapport décrit le parcours de la personne en détresse (traitement de l'appel, réponse adaptée selon la nature et le lieu d'arrivée de l'appel) ; il analyse ensuite l'efficience de l'organisation (démarche qualité, financement, axes de progrès et évolutions du dispositif).
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01 juin 2008

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Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique

Langue

Français

ORGANISATION
DU SECOURS A PERSONNE
ET DE L’AIDE MEDICALE URGENTE
REFERENTIEL COMMUN
Élaboré par le comité quadripartite associant
les représentants
des structures de médecine d’urgence
et des services d’incendie et de secours,
la DDSC et la DHOS
25 juin 2008
Direction de la défense et de la sécurité civiles Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
Sous-direction de l’organisation du système de soinsSous-direction des sapeurs-pompiers et des acteurs du secours
Place Beauvau 14 Avenue Duquesne
75350 PARIS75800 PARISSommaire
LETTRE DE MISSION DU COMITE QUADRIPARTITE ................................................................. 4
COMPOSITION DU COMITE QUADRIPARTITE ............................................................................. 8
RAPPEL DU CADRE LEGISLATIF ET REGLEMENTAIRE ......................................................... 11
I. Les structures publiques concourant aux secours à personne et aux soins d’urgence............... 12
A. Le service d’incendie et de secours............................................................................................. 12
B. Les structures hospitalières de médecine d’urgence 13
1. Les missions du SAMU ............................................................................................................. 13
2. La régulation médicale et l’intervention médicale..................................................................... 14
3. Le SMUR................................................................................................................................... 14
TITRE I : LE PARCOURS DE LA PERSONNE EN DETRESSE.................................................... 16
II. Le traitement de l’appel .................................................................................................................. 17
A. Les supports des interconnexions CTA - CRRA....................................................................... 17
1. L’interconnexion informatique .................................................................................................. 17
2.onnexion radiophonique ou téléphonique ..................................................................... 17
B. Les procédures d’interconnexion ...............................................................................................18
1. Les départs réflexes des moyens du SIS avant régulation médicale .......................................... 18
2. Les appels reçus au CTA à transférer au CRRA........................................................................ 19
3.u CRRA à transférer au CTA 19
C. La régulation médicale de l’appel............................................................................................... 19
1. Analyse médicale de l’appel ...................................................................................................... 20
2. Conseil médical téléphonique .................................................................................................... 20
D. Situations de carence ................................................................................................................... 20
III. La réponse adaptée selon la nature et le lieu d’arrivée de l’appel............................................... 22
A. Réponse secouriste ....................................................................................................................... 22
1. Les moyens de la réponse secouriste ......................................................................................... 22
2. Le bilan secouriste ..................................................................................................................... 23
B. Les infirmiers de sapeurs-pompiers volontaires ou professionnels dans le cadre des secours
et des soins d’urgence .............................................................................................................................. 26
1. Le cadre juridique de l’exercice des ISP.................................................................................... 26
2. Les conditions générales d’emploi des ISP................................................................................ 27
3. Les principes d’implantation et d’engagement des ISP sur le territoire.................................... 27
4. Les interventions des ISP dans le cadre des secours et soins d’urgence 28
5. Les principes de responsabilité .................................................................................................. 30
6. La formation et l’évaluation des ISP..........................................................................................30
C. La réponse médicale.......... 30
1. Les médecins correspondants du SAMU ................................................................................... 31
2.édecins du Service de santé et de secours médical (SSSM) des sapeurs-pompiers.......... 33
3. Les SMUR ................................................................................................................................. 34
4. L’intervention médicale sur le terrain........................................................................................35
Titre II L’EFFICIENCE DE L’ORGANISATION .............................................................................. 37
IV. La démarche qualité ........................................................................................................................ 38
A. Organisation, procédures, comité de suivi................................................................................. 38
B. Evaluation des structures............................................................................................................ 38
1. Plates-formes de traitement des appels ...................................................................................... 38
2. Evaluation de la couverture territoriale......................................................................................39
C. Données quantitatives.................................................................................................................. 391. Les bilans d’activité ................................................................................................................... 39
2. Les délais ................................................................................................................................... 39
D. Données qualitatives .................................................................................................................... 39
V. Le financement................................................................................................................................. 41
A. Missions du SIS assurées par le SIS ...........................................................................................41
B.s d’aide médicale urgente assurées par le SIS .............................................................. 41
1. Appui logistique aux SMUR...................................................................................................... 41
2. Evacuation par indisponibilité d’ambulanciers.......................................................................... 42
C. Relevage et brancardage ............................................................................................................. 43
VI. Axes de progrès, évolutions du dispositif ...................................................................................... 44
A. Les systèmes de transmission et d’informatisation ................................................................... 44
1. Un axe stratégique commun pour l’interopérabilité : ANTARES ............................................. 44
2. Des systèmes communs pour l’exploitation de l’interopérabilité ANTARES........................... 45
B. La formation................................................................................................................................. 47
1. Rôle des sociétés savantes ......................................................................................................... 47
2. Comité pédagogique national..................................................................................................... 47
C. Comité de suivi............................................................................................................................. 47
D. Points divers ................................................................................................................................. 47
1. Relations avec la justice et les forces de l’ordre en intervention ............................................... 47
2.vec les médias .......................................................................................................... 47
3. Information du public sur le bon emploi des numéros d’urgence.............................................. 48
4. Traitement des appels de téléalarmes.....

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